2023年湖北省孝感市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年湖北省孝感市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

2.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

4.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

5.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

6.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

7.68．牙萌出时间是指

A.牙冠出龈的时间B.牙冠完全萌出的时间C.牙达到咬合接触的时间D.牙冠在隐窝中开始移动的时间E.牙冠萌出2/3的时间

8.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

9.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

10.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

二、A1型题(10题)11.10．拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是

A.6～7岁B.8～10岁C.11～13岁D.13～14岁E.14～15岁

12.多形性低度恶性腺癌的病理学特点是

A.细胞多形性

B.细胞一致、结构多形和转移率低

C.细胞多形、结构一致和转移率低

D.细胞和结构多形，而恶性度低

E.低度恶性的多形性腺瘤

13.80．口腔科主要的感染途径是

A.空气B.治疗器械C.漱口水D.血液和唾液E.皮肤接触

14.免疫反应性是指抗原能够

A.刺激机体发生免疫应答的性能

B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能

C.刺激机体产生抗体的性能

D.与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能

E.与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能

15.3．单侧翼外肌痉挛的患者开口型是

A.偏健侧B.偏患侧C.正常D.绞索E.无法判断

16.42．牙周炎患者牙齿松动最主要的原因是

A.牙周炎引起的牙槽嵴的吸收B.创伤C.牙周韧带的急性炎症D.牙周翻瓣手术后E.女性激素水平的变化

17.一个操纵子通常含有

A.一个启动序列和一个编码基因

B.一个启动序列和数个编码基因

C.数个启动序列和一个编码基因

D.数个启动序列和数个编码基因

E.两个启动序列和数个编码基因

18.50．开髓操作不合要求的是

A.钻针方向与牙长轴平行B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C.用球钻捉拉式磨除髓室顶D.只要暴露根管口即可E.以上都不对

19.64．口腔黏膜上皮

A.为假复层纤毛柱状上皮

B.主要由非角质细胞构成，有少数角质细胞

C.表面都可见角化层

D.基底层和邻近的棘层细胞有增殖能力

E.角化层的层次最多

20.41．医疗责任事故包括下列情形，除了

A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

E.抢救时延误治疗而造成过失

三、B1型题(10题)21.92．判断糖尿病控制程度的指标是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

22.

好发于面部可能发生恶变的囊肿

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23.96．最易造成下颌骨边缘性骨髓炎的是

A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颊间隙感染E.颌下间隙感染

24.109．咬肌间隙感染多来源于

A.医源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.损伤性

25.102．大面积皮肤剥脱伤需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

26.

根据下面内容，回答题

A．咬肌

B．颞肌

C．翼内肌

D．翼外肌

E．舌骨上肌群

哪块肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成

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27.

上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是由于查看材料

28.115．左下第一乳磨牙近远中牙合面大面积龋坏已做完根管治疗选择

A.银汞充填B.复合体充填C.光敏树脂D.嵌体E.预成冠

29.115．造釉细胞瘤好发于

A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.颧骨

30.103．较大面积渗血应选择的止血方法是A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

四、A型题（综合练习）(3题)31.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意义是A.A.保证儿童能学会说话

B.保证儿童能咀嚼进食

C.保证儿童面容正常

D.乳牙的咀嚼力对颌骨的增长和恒牙的萌出是一种刺激

E.保证儿童整个食物消化过程完整

32.连接腺泡与分泌管之间的导管是A.A.细胞间小管B.分泌管C.排泄管D.闰管E.总排泄管

33.两侧球状突在中线处形成A.A.鼻翼B.鼻泪管C.人中D.上唇E.上颌骨

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.牙槽间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

35.氯丙嗪的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

36.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

39.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

参考答案

1.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

2.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

3.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

4.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

5.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

6.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

7.A牙萌出是指牙冠萌出牙龈的时间，在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性

8.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

9.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

10.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

11.B拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是8~10岁，第二恒磨牙在10岁左右萌出

12.B多形性低度恶性腺癌的病理学特点是细胞形态的一致性、组织结构的多样性、浸润性生长和低转移潜能为特征。故本题选B。考点：多形性低度恶性腺癌

13.D口腔医师在操作中，与患者有近距离的接触，最容易收到来自患者口腔的血液和唾液的感染

14.B

15.B翼外肌分上、下两头。上头部较小，起于颞下颌窝和蝶骨大翼的颞下面，部分肌纤维止于颞下颌关节囊前部及内；下头部较大，几乎呈水平向后止于髁突颈的关节翼肌窝。翼外肌是主要开口肌群之一，翼外肌收缩牵拉髁突向前，产生开口运动。一侧翼外肌痉挛，对侧牵拉，开口型偏向患侧。

16.A最常见的原因是牙周炎引起牙槽骨的吸收导致牙齿松动

17.B解析：所谓操纵子就是由功能上相关的一组基因在染色体上串联共同构成的一个转录单位。一个操纵子只含一个启动序列及数个可转录的编码基因。通常，这些转录基因为2～6个，有的多达20个以上。除启动序列和编码序列，操纵子内还含有其他具有调节功能的序列。

18.D开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶，髓角处用小球钻提拉式修整，暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进，旋转角度应

19.D借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。

20.D医疗责任事故包括擅离职守，贻误诊治时机而造成过失；遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失；上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失；抢救时延误治疗而造成过失

21.B尿糖测定简便易行，可快速出结果，在肾功能正常时与血糖平行波动，可反映血糖变化，是居家血糖监测较实用的替代指标，可供调整降糖药物时参考

22.A此题暂无解析

23.B咬肌间隙感染主要表现是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、跳痛、压痛．有严重开口受限，若长期脓液蓄积易形成下颌骨支部的边缘性骨髓炎

24.D下颌智齿冠周炎如继续发展可沿下颌支外侧向咬肌间隙扩散，导致牙源性感染

25.D大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

26.D此题暂无解析

27.B此题暂无解析

28.E?在乳牙缺损较大，难以充填或严重磨耗及龋齿治疗完成后，医生会做一个小牙冠套在患牙上，可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。这种牙冠叫做乳牙预成冠。后牙通常采用不锈钢金属牙冠，前牙为了美观，则采用透明牙冠修复。

29.D造釉细胞瘤多见于青壮年，好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢，病程较长，可数年至十年

30.A温热盐水纱布压迫止血适用于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及肿瘤切除时的渗血，所以1题选C；骨蜡填充压迫止血适用于骨断面的渗亦，所以2题选D;钳夹止血适合于小的可见出血点的止血；结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，所以2题选B；而药物止血适用于辅助止血，例如全身凝血机制障碍和局部压迫止血时使用。

31.D乳牙的保存及乳牙列完整对于充分发挥乳牙的咀嚼力具有重要意义?因为咀嚼力对儿童颌骨的增长发育和恒牙的萌出是一种刺激．

32.D闰管是导管最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管．

33.C两侧球状突在中线处联合形成人中，如不能联合或者联合不全则会形成正中唇裂、颌裂。

34.D

35.A氯丙嗪是第一个问世