第四章消化系统胰腺及腹膜

（优选）第四章消化系统胰腺及腹膜现在是1页\一共有20页\编辑于星期四22、胰管

主胰管起自胰尾，向右贯穿胰体，在胰头向后下到达钩突，然后横行向右，通常与胆总管汇合，并经Vater壶腹部共同或者单独开口于十二指肠降部的乳头。主胰管内径：2~3mm，到老年期可达

6~7mm。副胰管：短小且细，局限于胰头部，单独开口于小乳头。现在是2页\一共有20页\编辑于星期四胰尾现在是3页\一共有20页\编辑于星期四4

外分泌部:浆液性腺泡,闰管长,导管（开口于十二指肠）分泌胰液，含多种消化酶

内分泌部:胰岛（大小不等的细胞团）散布于外分泌部之间，泌胰岛素等。组织结构被膜：深入实质将胰腺分成小叶实质：胰腺十二指肠现在是4页\一共有20页\编辑于星期四51、腺胞结构

(1)胰腺泡细胞锥体形浆液性细胞结构特点分泌含多种消化酶的胰液(胰蛋白酶原胰糜蛋白酶原胰蛋白酶抑制因子)(2)无肌上皮细胞

(3)腔内有泡心细胞较小扁平或立方形色浅

现在是5页\一共有20页\编辑于星期四6胰腺腺泡模式图现在是6页\一共有20页\编辑于星期四7（内分泌部）胰岛：内分泌细胞团、索，散在于腺泡之间胰尾部多大小不等释放激素入血，有孔型毛细血管，人胰岛主要有ABDPP四种细胞

A细胞：分泌胰高血糖素（分解糖原）B细胞：分泌胰岛素（合成糖原）

D细胞：分泌生长抑素（调节A、B细胞的分泌功能）现在是7页\一共有20页\编辑于星期四8第四节腹膜

现在是8页\一共有20页\编辑于星期四9一、腹膜及腹膜腔

1、腹膜：是覆盖于腹、盆部的浆膜，薄而光滑的浆膜，腹膜分为两部分：脏腹膜和壁腹膜。

2、壁腹膜：即衬贴于腹、盆壁内表面的腹膜

3、脏腹膜：覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。

现在是9页\一共有20页\编辑于星期四10现在是10页\一共有20页\编辑于星期四11腹膜的功能：

1，分泌和吸收（上部较强，下部较弱）功能。

2，支持和固定作用。

3，修复和愈合能力。

4，防御机能。临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位，以减少对积液毒素的吸收现在是11页\一共有20页\编辑于星期四12男女腹膜腔的差异男性腹膜腔：为一封闭的腔隙；女性腹膜腔：经输卵管、子宫、阴道与外界相通。现在是12页\一共有20页\编辑于星期四13现在是13页\一共有20页\编辑于星期四14二、腹膜形成的结构

1、网膜

2、系膜

3、韧带

4、腹膜陷凹现在是14页\一共有20页\编辑于星期四15

肝胃韧带：连于肝下面和胃小弯之间的部分

肝十二指肠韧带：连接肝与十二指肠上部的部分。

1、小网膜肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹壁。肝胃韧带肝十二指肠韧带（一）网膜：包括小网膜、大网膜、和网膜囊。现在是15页\一共有20页\编辑于星期四162、大网膜：连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，具有防御功能。现在是16页\一共有20页\编辑于星期四173、网膜囊：小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙。网膜囊壁：前壁为：小网膜与胃后壁后壁为：胰、左肾、左肾上腺的腹膜现在是17页\一共有20页\编辑于星期四18左壁为脾，胃脾韧带和脾肾韧带。右壁不明显网膜孔一般仅可通过1-2个手指。经过网膜孔与腹膜腔相通现在是18页\一共有20页\编辑于星期四19

（二）系膜指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构

小肠系膜：空、回肠的系膜阑尾系膜：阑尾与回肠末端间的