美国中小学的性教育与艾滋病防治教育课件

美国中小学的性教育与

艾滋病防治教育

(一、历史的回顾和性教育模式的争论二、政府在性教育中的作用三、性教育的一些概念四、早期性教育（0-5岁）--家庭性教育五、学校性教育六、成年性教育---社会教育七、学校性教育与艾滋病防治教育的实施八、中美两国在性教育方面的差别一、历史的回顾和性教育模式的争论第二次世界大战和朝鲜战争后，美国青年厌恶战争，追求自由生活。二十世纪五十年代，美国在性观念、性文化方面出现一个较为混乱的时代。六十年代初期，产生了“性革命”的社会潮流。性开放、性自由的思潮和行为，使青年一代的个人空间得到了极大的满足，但也带来了一系列的社会问题，如早育、少女妈妈、性传播疾病等。1970年，SIECUS从NationalInstituteforMentalHealth(NIMH）得到资助以培训性教育教师，并从美国政府得到资助训练教师。1991年，SIECUS通过27年的努力，终于将一个完整的性教育教学大纲--《综合性学校性教育指导纲要》(GuidelinesofComprehensiveSexualityEducation）推到了全美和世界。在1995年修订发布第二版时，已成为具有代表性的一个模式，得到大约一百个学术（医学、心理学、教育学、社会学、性学）、宗教、不同人群（妇女、青少年、同性恋、少数民族）的全国性组织的支持。2、天主教学校的性教育模式：与世界各国一样，依据传统文化，美国人早年也不在大庭广众之中讨论性问题。美国奉行严格的政教分离，所以宗教组织对公立学校开展性教育是不能干涉的。但是，人们，包括宗教信徒对性问题并无法回避。1966年，在新泽西州的整个主教管区内的天主教学校开始了性教育。同年，天主教家庭生活指导中心成立(BFLB)，归属在美国天主教联合会（USCC）之下，指导全美天主教学校的性教育。1969年BFLB与国家天主教教育学会（NCEA）联合推出《国家性教育指导纲要》（NationalSexEducationGuideline），使全美1/3天主教学校按此开课。该纲要1981和1987年两次修订。他们宣称在上帝的创造下，性本身是神圣而美妙的，应对青少年实施符合圣经原则的性知识教育。3、单纯性节制性交的性教育模式：真正与SIECUS模式争论的并非来自教会学校而是来自公立学校的“单纯节制性交教育”模式。该模式课程中较有名的如“家庭指导中心“（“FocusontheFamily）”。该组织在95个国家以12种语言在3000多个电台传播其观点。在1983年发表推广的课程实施提纲—《选择真正的性自由》影响亦较大。该课程首先在美国中西部一些州被选用，随后逐渐被推广到全美以及其它29个国家。1992年成立的“性健康医学研究所”（MedicalInstituteforSexualHealth，MISH）使一个后来居上，成为和SIECUS联盟对抗的另类模式的机构，并在1999年推出了针对SIECUS的《性教育指导大纲》。1976年AGI发表了“一千一百万青少年”的专题报告，指出青少年怀孕问题的日益严重性。1978年～1980年在全球出现了一种新的性病，1981年此病在美国被发现，1982年被命名为“AIDS”，1983年HIV病毒正式被分离出来。青少年怀孕增加、同性恋公开化、艾滋病的出现，令1981年的美国总统里根代表反堕胎力量向全国提出要终止TitleX。因为他们认为堕胎使人们性随便化，推动了青少年怀孕和同性恋泛滥。经过讨论，TitleX并未被取消，但却通过一个新法律叫做“公共健康服务法补充条例”。在这个法案中，从政府角度提出了另类性教育的核心观点—禁止性交。至此，政府对性教育的支持从SIECUS的模式转向了另一个模式。1989年国会修订TitleV法律，在其“section510”部分设立了一个“theMaternalandChildHealthServicesBlockGrant(MCH)”，这笔基金由MCHB和HRSA(HealthResourcesandServicesAdministration)管理，其中一部分用于学校性教育。1996年国会立法通过福利改革法其中一部分就是关于在“Section510ofTitleV”中设立了一个每年五千万美元，连续五年的基金，用以在学校和社区开展“禁止性交”教育。该法案经克林顿总统签署生效，自1998年始连续施行5年。各学校和各社区需根据法案规定编制课程，向各州卫生局申请经费。各州则根据法案规定，向联邦政府申请TitleV基金。各州在申请基金时需按3:4的比例保证追加州基金，即每个学校若从联邦政府拿到4美元基金，也必然同时从州政府拿到另外3美元基金。这样每年政府用于此模式性教育的钱就不只是五千万，而是8750万美元。作为对政府似乎“一边倒”的政策，SIECUS及其同盟组织了全面争论和游说。2001年12月加州参议员BarbaraLee将一个命名为“FamilyLifeEducationAct”的提案呈递到了第107届参议会，该提案在2004年4月又被提交到众议院。这个有70多名议员联署的法案被通过，联邦政府将每年支出一亿美元以支持SIECUS模式的学校教育。从上述历史演变和观点展现中可以看到，两种模式代表着两种不同的社会力量。在表面上看，两种模式虽有重叠，但更多的是不同侧重。其重叠部分是为其侧重部分做“掩饰”的。“综合性性教育模式”出现在前，是从避孕节育出发，特别是从妇女的流产权利出发，为把个人，尤其是把妇女和青少年从一统的道德宗教约束下解放出来为目的。当然，减少青少年怀孕、生育和性病是公开的且最易被人们接受的口号。在抛弃一切信仰，拒绝一切标准，否认任何“绝对”权威，完全个人化，最大自主化的思潮中，借助1953年金赛博士的观念，将几千年来被人们压抑回避的性话题带到了课堂上。出现在后的“单纯禁止性交模式”能够后来居上，成为更多学校采用的模式，与美国的传统文化有关。截止目前，美国多数人是信仰耶稣基督真神论的有神论者。别看很多人已不去教会，平时也爱看与性有关的娱乐消遣作品，但他们在根本上并未放弃美国的立国准则，即从圣经的教导为道德标准的最终底线。这是美国的文化传统，如同中国人信奉儒家学说，再加上一些佛教道教思想一样，绝不会轻易变更的。所以，虽然多数心理学、社会学、生物学、尤其是性学专家倾向于综合性性教育模式，媒体也几乎是追求自由而对抗政府，但对大多数成人来讲，包括上述学术界和传媒界的成人在面对自己的儿女性教育时，根深蒂固的传统和信仰使他们站到了“单纯禁止性交”的立场上。所以，综合性性教育模式的最大阻力，是面临着向传统文化观念的挑战。2、性教育的目的性教育就是要促成全体民众，包括青少年﹑老年人﹑残疾人﹑性行为方面的“少数群体”（如同性恋者）的性活动成为健康生活的一部份。简而言之，性教育的目的就是提升全社会的性健康（sexualhealth）水平、提高人类的生活质量、促进社会文明。什么是性健康呢﹖根据WHO的定义，性健康是指一种与个体的性行为有关的综合状态。这种综合状态呈现出个体的性行为在躯体、情感、理智及社会交往诸方面的协调主动丰富。这种综合状态使得个体的个性、交往和爱都得以提升；并使得社会每个成员都易于获得个人权利范围之内应获得的，为娱乐和/或生殖所需要的性信息、性技巧、性人际关系。所以，性教育就是为人们提供正确的性观念、科学的性保健信息和性技巧，使人们能在当前或将来的性活动中做出有利于性健康的正确抉择。如何达到这一目的呢？具体地说，应该把家庭教育、学校教育和社会教育结合起来。归纳：“四、三、三”。四个领域、三个纬度、三个方法。(1)性是人生中自然的和健康的一部分；(2)所有人都是有性别和性欲的；(3)性具有生物、社会、心理、伦理等多纬度特征；(4)每个人都有其尊严和价值；(5)每个人都既是与众不同的独特个体又是生活在一定的社会文化遗产中并具有其共同价值的整体的一部份，年青人尤其需要认识到这一点；(6)个体的性表现方式是多种多样的；(7)父母是其子女最初的性教导者；(8)家庭是儿童的第一性教育课堂；(9)儿童的基本的性价值观来自于父母和家庭；(10)在多样化的社会里人们应当尊重和接纳社会中所存在的不同的性价值观及信念；(11)性关系绝不应当是强迫的，也绝不应当是剥削性的；(12)所有儿童都应当得到爱和关照；(13)所有的性活动都必然有其结果和影响；(14)负责任地做出自己的性别和性行为的选择是每个个体应有当义务和权利；(15)当儿童能够与父母或其它被儿童所信任的成人讨论性问题时，恰当的讨论于个人、家庭和社会都是有益的；四、早期性教育（0-5岁）

--家庭性教育SIECUS的早期性教育纲要是《幼儿时期的性教育：出生到5岁》（EarlyChildhoodSexualityEducationTaskForce–BirthtoFivesyears），2002年版。这是以家庭教育为主的，受教育的对象主要是父母，也包括其他成年人。让他们在日常生活中对幼儿进行性教育。1、关键概念(Keyconcepts)：在<纲要>中，有六个范畴，即：成长、人际关系、素质、行为、健康、社会文化学。每个范畴就都以一个“关键概念(keyconcepts)”来命名。这个关键概念是对于该范畴所描述的人类性行为和有关家庭生活作出的概括定义。2、讲题(Topics)：每个范畴的讲题数目多少不一。相比于关键概念，讲题是亚概念，是构成该范畴的几个侧重点。在6个范畴中共有19个讲题。具体如下：素质讲题9、如何表达感情。讲题10、如何进行沟通。讲题11、如何做决策。讲题12、如何解决问题。行为讲题13、自慰与快感。讲题14、性的好奇心。健康讲题15、卫生。讲题16、心理和躯体疾病的预防。讲题17、性虐待的预防。社会与文化讲题18、性角色。讲题19、性的多元性与公平性。五、学校性教育1、学校性教育及其目的顾名思义，学校性教育是通过学校系统对在校人员实施性教育。<综合性学校性教育指导纲要>（2005）主要是讨论如何针对在校的儿童和青少年实施性教育。<纲要>认为针对在校儿童和青少年的学校性教育是整个社会性教育中最基础和最重要的组成部份，因为现代人获得系统的科学的性知识应始于学校。什么是学校性教育的目的呢：第一、信息(Information):适时地向儿童和青少年提供完整而正确的与性有关的信息。第二、态度、价值与分辨能力(Attitudes,Values,andInsights):帮助儿童和青少年形成正确的且适合于个体、家庭、社会的，与性有关的价值观、观察分辨能力、正确的态度和行为模式。第三、人际关系与社交技巧(RelationshipsandInterpersonalSkills):指导儿童和青少年发展人际交往技巧，帮助他们走向成熟和建立正确的人际关系(包括性人际关系)。第四、责任(Responsibility):帮助青少年学会平衡义务与权利、应对同龄人群体压力、树立责任感、了解节欲的意义，掌握怀孕、性传播疾病﹑性虐待等性医学知识。特别要帮助青少年认识怀孕和艾滋病的危害以及如何防治。2、确定学校性教育课内容的基础基于上述性的意义与正确的性观念，学校性教育课可以含括很多内容。学校性教育课也应当呈现多样的形式，如讲座、个案与群体研究、参观、按预定角色排演文艺活动等等。但围绕学校性教育的目的，学校性教育课又不应包罗万象。所以，无论学校性教育课的内容是和形式如何，其课程设置都不应超出下面五方面的前提共同构成的基础：（1）学校性教育应成为综合健康教育的一部分。因为学校性教育课程的内容与促进健康和预防疾病有着广泛的联系。综合健康教育应当将此纲要的内容整和进其基本范畴。（2）学校性教育是由受过专门训练的教师施行的。这些教师应当具备系统的人类性学知识并接受过性教育的哲学和方法学训练。理想的教师应毕业于高等院校该领域的专业。作为最低限度﹐这些教师应当受过学校性教育的带职培训﹑进修﹑密集专题讲座等专门训练。特别应注意的是所有教师都必需了解和接受不同文化的性观点，以保证在课堂中能正确施教于不同文化背景的学生。（3）学校性教育的实施和发展必需有社区参与。虽然性教育课在校内进行，但一定要尊重所在社区的价值观和信仰。课程设置应有家长、其它重要家庭成员、教师、学校管理人员、社区领袖、当地宗教领袖和学生的共同讨论决定。（4）所有儿童和青少年、不论其性别、种族﹑所住小区、是否残障的情况如何，都应在学校性教育中受益。<纲要>是以全美国的状况为背景编出的，使用时必需根据各地具体的情况加以调整以及努力适合特殊受教对象。（5）学校性教育的任何内容都应从认知、情绪情感、和意志行为三个方面进行全方位讨论。最有效的学校性教育不是仅仅给学生正确知识，而是同时给学生机会讨论他们自己的观念与态度，并建立正确的社会交往行为。3、<教学纲要>的结构学校性教育课的内容被归纳为六个范畴，每个范畴都有一个“关键概念(keyconcepts)”。每个范畴又都含有若干个相互关联的主题，或被称为“讲题(Topics)”。每个讲题都是该范畴综合性性教育内容中的一个要点，既一个“亚概念(Subconcept)”，共39个。这些讲题的内容被分成四个等级(Levels)逐渐介绍给不同年龄的孩子。<纲要>还为每个范畴的都制定了具体的教学目标，称其为“成熟行为(Lifebehaviors)”。（1）关键概念(Keyconcepts)：在<纲要>中，有六个范畴，即：成长、人际关系、人际交往中个人所必备的个人技巧、性行为、性健康、性社会文化学。每个范畴就都以一个“关键概念(keyconcepts)”来命名。这个关键概念是对于该范畴所描述的人类性行为和有关家庭生活作出的概括定义。（2）讲题(Topics)：每个范畴的讲题数目多少不一。相比于关键概念，讲题是亚概念，是构成该范畴的几个侧重点。在6个范畴中共有39个讲题。（3）成熟行为(Lifebehaviors)：大纲为每个范畴的综合性性教育都制定了若干个具体目标。期望学生们在系统接受教育后，在恰当的年龄能够表现出恰当的行为。大纲称这些具体的、一个成熟的社会人应具有的、与性有关的行为为“成熟行为(Lifebehaviors)”。在6个范畴中共有36条成熟行为。（4）等级(Levels)：每个范畴都包括了许多围绕关键概念和亚概念的重要讲授内容。这些内容被分成四个等级(Levels)逐渐介绍给不同年龄的孩子，所以整个<纲要>中的知识被称为“成长式的信息(Developmentalmessages)”。这四个等级对应四个连续的发育阶段。这四个等级的划分如下：一级：儿童期(Middlechildhood)，5至8岁或小学低年级（从幼稚园高班起）。二级：青春前期(Preadolescence)，9至12岁或小学高年级。三级：青春早期(Earlyadolescence)，12至15岁或初中。四级：青春期(Adolescence)，15至18岁或高中。六、成年性教育---社会教育SIECUS的成年性教育纲要是2003年公布的：《新的展望---中年到老年的性教育》（NewExpectationsSexualityEducationforMidandLaterLife）。以专题讲座的形式进行。主要专题如下：1、成年人的性生活：概论。2、性的今天：我们已经看到的变化。3、关于你的性生活。四个年龄阶段的性经历：15-20岁、30-35岁、45-50岁、65岁以上。4、性的思考：过去、现在和未来。5、什么是性笑话（黄段子）？6、回顾与观察：变化中的5代人—祖父母、父母、自己、子女、孙子女。7、哲人的观点与忠告。8、性与灵性。9、个人网络上的生活描述。10、50岁以后，在性生活方面的打算。11、热爱你的性欲（Libido）：充分运用你的感官。.12、就这样做：在老年期，性欲望是需要鼓励的。要有新的展望。13、享受性愉悦的每个人都会变老，包括男性同性爱、女性同性爱和双性爱。14、不仅是年青人，老年人也要注意性安全（防止STD）。15、新的展望：中年女性的性生活。16、新的展望：中年男性的性生活17、没有简单的答案：女性的性问题。（在伟哥成功开发后，医药学界在推动如何治疗女性性功能障碍）。18、性生活与慢性病。19、四十周岁：一个短吻鳄的故事（主要描述一对中年夫妻由于性生活的减少而导致的困惑）20、皮肤饥饿：每个人都需要抚摸。21、好的性爱：如何去营造氛围。22、关于性的话题。23、为了整个世界：性的权利（性的自由、自治、隐私、公平、快乐、信息、并且保健）。24、祖父母：优秀的性教育家。25、咨询中心如何开展性教育。七、学校性教育课的设置及实施7.1．成长(HumanDevelopment):人的成长以躯体、情绪、智力和社会的密切相关为特征。7.1.1.成熟行为:(1)赏识自己的身体。(2)当需要时会寻求有关生殖的信息。(3)明白人生的成长中，包括性发育中，可以有可以没有性的和生殖的经历。(4)给于两性同样的赏识和尊重。(5)确立自己的性向也尊重他人的性向。(6)确立自己的性别身份也尊重他人的性别身份。7.1.2.讲题:(1)生殖和性的解剖学与生理学(Reproductiveandsexualanatomyandphysiology)(2)青春期(Puberty):(3)生育(Reproduction)(4)体像(Bodyimage)(5)性向(Sexualorientation) (6)性别同一性（Genderidentity）7.1.3.举例:（一）生殖和性的解剖学与生理学第一级：1、身体各个部分都有一个准确名称和一个特定的功能；2、人的生殖器，是具有生殖功能的器官，基因决定了一个人的性别；3、一个男孩或男人，有乳头、阴茎、阴囊和睾丸；4、一个女孩或女性，有乳房、乳头、阴户、阴蒂、阴道、子宫和卵巢；5、一些性或生殖器官，例如阴茎和阴户，是在身体的外部；另一些器官，如卵巢和睾丸，是在身体的内部；6、男孩和女孩的某一部分身体，在被触摸时都会觉得很舒服。第二级：1、在青春期，内部和外部的性器官和生殖器官开始发育成熟；2、少男开始产生精液；3、少女开始出现月经初潮。第三级：1、性反应系统源于生殖系统，但不同于生殖系统；2、一些性器官产生愉悦快感。第四级：1、胎儿性别的差异，取决于染色体和胎儿的早期发育；2、一些天生就具备两性特征的个体，他们生殖器的性别差异不是很明显，他们的染色体和生殖器不匹配；3、荷尔蒙影响着性功能和生殖功能的生长发育；4、女性的生殖能力在绝经期后停止，男性的生殖能力通常可以从青春期后持续到终生；5、个人可以用镜子观察自己的外生殖器，以发现一些因健康问题而导致的任何变化。（二）青春期：第一级：告诉5岁到8岁的儿童：1、儿童随年龄的增长而身体发生改变。2、青春期是儿童向青少年转变的时期，生理和心理都会发生变化。3、只有在青春期后，一个人才能有小孩。第二级：9岁到12岁的学生应了解：1、对于不同的人来说，青春期的开始和结束时不相同的。2、每个人的身体改变是按照他自身的速度。3、某些人在15、6岁甚至更大一些时，还没有结束他的青春期。4、女孩的青春期比男孩的早。5、青春期的多数改变在男孩和女孩都是相似的，如毛发的生长和体味的增加。6、性和生殖系统在青春期成熟。7、女孩开始排卵和出现月经，男孩开始产生精液和出现射精。此时女孩可能怀孕、男孩也可能使一个女性受孕。8、一些男孩在睡梦中射精，成为梦遗。9、情绪的改变可导致荷尔蒙的增加。10、在青春期，许多人开始对性和罗曼蒂克感兴趣。11、许多少男少女在他们的身体迅速发育时，有时会感到不舒服、笨拙、和/或自我羞怯。7.2.人际关系(Relationships):人际关系在人的整个一生中扮演着中心角色。7.2.1.成熟行为：(1)以恰当的方式表达爱及其亲密行为。(2)建立与发展有意义的人际关系。(3)避免操纵或滥用人际关系。

(4)在家庭关系和人际关系中进行信息选择。(5)展示能增强个体人际关系的技巧。

7.2.2.讲题：(1)家庭(Families)(2)友情(Friendship)(3)爱情(Love)(4)恋爱关系与行为(Romanticrelationshipanddating)(5)婚姻及其终身承诺(Marriageandlifetimecommitments)(6)抚养下一代(Raisingchildren)

7.2.3.举例：（三）爱情第一级：1、对于自己和他人而言，爱就意味着一种深层和温暖的感觉；2、一个人可以体验不同类型的爱；3、一个人可以对父母、家庭成员和朋友表达不同的爱；4、一个人在他的生活经历中，可以体验不同的爱的关系。第二级：1、人可以爱他人，也可以接受他人的爱；2、一个人向另一个人表达爱的方式是多种多样的；3、要以良好的心态来提高自身的爱的关系；第三级：1、很难给爱情下一个准确的概念；2、爱情和性吸引并不是等同的，尽管他们可以发生在同一个时间；3、爱情的表达可以是心照不宣的；4、由于一些强烈的情绪反应，如性吸引、性冲动、迷恋、嫉妒、调控等，人在面临爱情是可以变得很糊涂；5、“堕入情网”的感觉在持续的关系中是不尽相同的；6、一个人在其生命的很多时间里，都可能“堕入情网”；7、“初恋”通常是生命历程中最强烈的体验之一；8、在爱情关系中，应鼓励对方发展其个性；9、爱某个人，能为其冒风险，且易于受到攻击；10、爱情并不是都有回报的。第四级：1、爱情需要他人像自己一样理解；2、爱情可以改善自身和被爱人的能力；3、在长期的关系中，爱情可以改变或增长；4、爱一个人，能够给她的生活带来最好的快乐；5、爱情关系可包括共同分享的价值、许诺和亲昵；6、某些爱情关系包含了性亲昵，这往往在没有旁人时；7、爱情关系的终止是困难而痛苦的。7.3.人际交往中个人所必备的个人技巧(PersonalSkills):健康的性活动要求人发展和运用某些特殊的个人技巧及人际交往技巧。通观<纲要>对这一关键概念的描述，以为在这里将“PersonalSkills”译为“素质”更恰当。所以，在此以下，本文使用“素质”一词，则这一关键概念的核心成为“健康的性活动要求人发展和具有某些特殊的个人素质及人际交往素质。”7.3.1.成熟行为：(1)认可自己的价值观并生活在其基础上。(2)为自己的行为负责。

(3)不断实践有效的决策制定。(4)发扬紧急思考的技巧。(5)与家庭成员、周围人群及性伴侣进行有效交流。4.3.2.讲题：(1)价值观(Values)(2)决策(Decision-making)(3)沟通(Communication)(4)阐明(Assertiveness)(5)磋商(Negotiation)(6)寻求帮助(Lookingforhelp)7.3.3.举例：（一）价值观：第一级：1、价值是关于重要事物的强烈感情或信仰；2、个人和家庭有多种多样的价值；3、孩子主要向父母、其他家庭成员、社区、文化和宗教的教育、其他的同伴学习价值观。第二级：1、价值帮助人决定有什么样的行为和怎样与他人交往；2、大多数父母想要他们的孩子发展相似于他们的自己的价值观；3、通过解释和具体事例，父母和另外的成人向孩子教授价值观。4、一些价值观是普遍的，另一些价值观在个人、家庭、社区、宗教、和文化方面是不一致的。第三级：1、价值观是人类生活的重要部分；2、在朋友、性关系、家庭、教育、工作和金钱方面，价值观影响一个人最重要的决定；3、当人的行为和他们的价值观相一致时，他们会感觉到自身处于最佳状态；4、一个人的行为与他的或她的价值观相反，即可以感觉到有罪恶感或不舒适；5、探讨一个人的价值观，可能会有些胡涂；6、有时，价值观是在社会冲突中学习；或者是从家庭、宗教、或文化中学习；7、在通过逻辑推理选择后，价值观可以自由采纳；8、没有人可以向其他人强加他们的价值观。第四级：1、根据自己的价值观来决定其行为，可能是困难的但是是令人满意的；2、根据是否符合价值观来明确其行为结果，是非常重要的；3、尊重他人不同的价值观和信仰，是重要的；4、在一个家庭里有不同的价值观，会显得难相处；5、一个人可以接受他/她家庭的价值观，但并不是始终同意他们的所有观点；6、如果人们分享相似的价值观，那么他们的关系通常是牢固的；7、一些人强烈地感受到探明经常分享价值观，他们常常相互公开肯定。7.4.性行为(SexualBehavior):对于人类来说，性是极重要的。对于每个个人来说，都有其各自不同的方式展现其性特征。7.4.1.成熟行为：(1)在生活中享受和表达自己的性。

(2)以与个人价值观相协调的方式表达性欲。(3)享受到性的感受并非必需有性交行为。(4)识别哪些性行为对己对人是有益或有害的。(5)表达自己的性欲的同时也尊重他人的权利。(6)学习新知识以改善自己的性能力。(7)把性关系建立在双方自愿的、非利用性的、诚实的、愉快的、和保护性的基础上。7.4.2.讲题：(1)生命中的性(Sexualitythroughoutlife)(2)自慰(Masturbation)(3)共享的性行为(Sharedsexualbehavior)(4)节制性欲(Sexualabstinence)(5)性反应(Humansexualresponse)(6)性幻想(Sexualfantasy)(7)性功能障碍(Sexualdysfunction)7.4.3.举例：（三）共享的性行为：第一级：人时常接吻、拥抱、抚摸、和参与其他的性活动，以向另一个人表示良好的感受。第二级：1、夫妻有各种各样的方式，共享他们的性愉悦；2、与他人的性活动通常涉更多的性交流。第三级：1、一些在性伴侣之间共享的性行为包括亲吻、触摸、打情骂俏、爱抚、按摩;、和口交、阴道性交、或肛交；2、多数愉悦的性行为存在着一些风险，如无意识的怀孕、STDs/HIV；3、多数人，无论其生物性别、社会性别、能力、性倾向、性身份、性文化如何，有性的感觉、爱的需要、爱情、和身体的性亲昵；4、当夫妻之间能对其喜欢或讨厌的性行为方式进行沟通时，他们的性关系可以提高；5、当性伴侣之间能相互尊重，从而避免性病和意外怀孕时，他们的性关系可以提高；6、在爱情关系中，性关系能更多的履行；7、一个人可以拒绝任何的性行为；8、在性活动的任何阶段，应关注性伴侣提出的停止或期待的性需求；9、不应该强迫性伴侣参与任何不舒适的性行为；10、某些性行为是被法律禁止的，或者在特定的宗教、文化、或家庭里不被赞同；11、两个男人或两个女人也能给与和接受性愉悦。第四级：1、多数人是共享性的经历，性伴侣在性活动中是非常愉悦的；2、夫妻或者个人需要决定他们如何表达性感受；3、人随着年龄的增长,他们可能继续发现性表达的新形式，并与性伴侣分享；4、个人能学习性的愉悦，并与性伴侣沟通，从而提升他们的性关系。（四）节制性欲第二级：孩子对于性交和其他性行为，没有生理和情绪上的准备。儿童太小还不能性交。第三级：1、青少年还不够成熟﹐所以还不适合有以性为目的的友谊关系﹐更不适合性交；2、预防怀孕和包括艾滋病在内的任何性病的最好方法是节制性交；3、青少年恋爱时应当与恋爱对象商定性行为程度的限制；4、任何人都应尊重和遵守与恋爱对象商定的性行为程度之限制；5、青少年在浪漫的恋爱中，完全能够不通过性交而充份表达感情；6、有许多方式，不必性交，也能得到和传出性快感；7、青少年应在性交前，与父母或其它能够被信任的成人讨论他们的决定以及避孕和性病预防问题；8、绝大多数成人都认为，年龄在中学阶段的青少年不适合发生性交；9、绝大多数宗教都认为性交只应在有正式婚姻关系的夫妻间进行；10、节制性交是有益于青少年的；11、已有过性交的青少年仍可以重新选择自我节制。(注：在美国﹐把青少年已有过性交﹐又重新自我节制而不再在青少年阶段性交，称为重新贞节[thesecondvirgin])。第四级：1、在美国﹐虽然许多青少年已有过性交，但也有许多青少年从来没有过性交。2、性交并不是成为成人的标志和途经。3、许多成人都经历过性行为的自我节制。7.5.性健康(SexualHealth):提高性健康水平需要特殊的信息和态度以避免所不期望的性行为后果发生。7.5.1.成熟行为:

(1)学习和实践健康促进行为，如定期体检、乳房或睾丸的自检、早期识别潜在问题。(2)使用有效的避孕技术以避免意外怀孕。

(3)避免接触和传播性病，包括HIV感染。(4)以与个人价值观一致的方式处理意外怀孕。(5)及早实施孕期保健。(6)帮助防止性虐待。7.5.2.讲题：(1)生殖健康（Reproductivehealth）(2)避孕(Contraception)(3)怀孕与孕期保健(Pregnancy&prenatalcare)(4)终止妊娠(Abortion)(5)性传播疾病(Sexuallytransmitteddisease)(6)艾滋病毒与艾滋病(HIVandAIDS)(7)性虐待、性攻击、性暴力和性袭击(Sexualabuse,assault,violence,&harassment)

7.5.3.举例：（二）避孕第一级：1、一些人有孩子，另一些人没有孩子；2、每个家庭都能决定要多少个孩子。第二级：1、一个男人和一个女人发生性交而又不想要孩子，他们可以采用避孕法来防止怀孕；2、某些宗教和文化背景接受避孕，某些宗教和文化背景不赞成避孕；3、是否采用避孕法，基于个人的价值观、身体状况、文化传统、方法的有效性、其他因素。第三级：1、已考虑性交的青少年，应该将他们的避孕措施告诉父母或其他成年人；2、避孕有许多不同的方法；3、一些避孕方法需要咨询专业保健人员，或者从直接销售人员那儿学习如何使用；4、非处方的避孕方法包括安全套、泡沫制剂、凝胶制剂和栓剂；5、青少年可以在药房、杂货店、超市或便利店购买非处方的避孕用品；6、处方避孕品包括避孕药、节育注射剂、节育埋藏片、节育环、阴道隔膜、宫颈帽和宫内避孕环（IUD）；7、在美国的大多数州，青少年可以在没有父母允许的情况下获得处方避孕用品；8、其他的避孕方法包括节制性交、体外射精、和自然的计划生育；9、男性和女性的绝育手术是避孕的永久性方法；10、任何避孕方法都各有优劣；11、某些避孕方法可能不适合于某些人，可能影响其健康；12、避孕的一些方法,例如体外射精，并不能有效地避孕；13、避孕的一些方法,例如安全套，能也防止传播STDs/HIV；14、大多数有效的避孕方法,例如药丸、注射、和节育埋藏片，不能帮助防止传播STDs/HIV；15、一对性伴侣，为了减少他们怀孕和STDs/HIV的风险，应该使用安全套或另外有效的方法；16、防止怀孕和STDs/HIV的避孕方法,必须一贯地、恰当地使用；17、虽然大多数的避孕方法是根据女性的机体而设计的，但男女二人应共同选择适当的避孕方法。第四级：1、一个接受过禁止避孕德宗教或文化教育的人，在面对意外怀孕或性传播疾病/HIV的风险时，可以决定/她的性交方式是阴道性交、口交或肛交；2、一个人在选择避孕法时，应详细了解其防止怀孕和性传播疾病/HIV方面的利弊细节；3、应该相对固定地选择一种他们觉得有效的方法；4、应该发现具有创造性的性感方法与避孕相结合，以提高他们的性关系；5、紧急情况避孕法是采用高剂量的口服避孕药，在阴道性交后立即能阻止怀孕；6、没有采用避孕措施或避孕失败的女性，可以从他们的保健人员或药剂师那儿获得紧急情况避孕；7、紧急避孕法不能作为避孕的首选方法。（六）艾滋病毒（HIV）与艾滋病第一级：1、HIV是一种人类免疫缺陷的病毒。2、一旦某人患HIV，他/她就成为一个病毒携带者。3、HIV导致艾滋病，它是获得性免疫缺乏综合征。4、有HIV或艾滋病的人，他们在感染和患病方面有更多的风险。5、有HIV的人，可以在很长时间保持健康状态，并且有工作能力。6、某些药物可以帮助HIV或艾滋病患者维持健康，长久生活。7、不参与某些特定行为的人，不会感染HIV或患艾滋病。8、少数孩子出生后就患HIV，他们的感染是从母亲怀孕、分娩、或哺乳时获得的。9、感染HIVde1最普通方式是与已经感染HIV者发生性关系或公用一个针头。10、与HIV或艾滋病患者握手、触摸或拥抱不会感染HIV。11、HIV是通过血液传播的，所以不要随意去接触别人的血。12、如果儿童在地上发现注射针头，千万不要去拣，应该马上告诉成年人。第二级：1、HIV通常在感染者的血液、精液、阴道液体、和乳汁中被发现。2、即使一个人没有感染的症状，也可能感染了HIV。3、任何人都可以患HIV。4、排除和他人的血液、精液、阴道液体、乳汁接触，杜绝性交，不共用注射针头，HIV感染的风险就很低。5、和HIV者偶然接触、社交接触、家庭接触不会传播HIV，昆虫和捐血也不会传播艾滋病。6、HIV袭击感染者的免疫系统。和它的斗争是非常艰巨的。7、患艾滋病意味着HIV已严重侵袭机体的免疫系统，一系列严重疾病已经开始发作。8、一些孩子的父母、家庭成员或朋友患有HIV或艾滋病。9、患有HIV或艾滋病的人可以享受幸福和工作。10、患有HIV或艾滋病的人需要家庭和朋友的支持。第三级1、一些不接触他人精液、阴道液、或血液的性行为（如手淫和拥抱），不会有HIV的风险。2、HIV可以由男女性伴侣的阴道性交、口交、肛交传播。3、乳胶避孕套能够减少，但不能杜绝HIV在性交传播中的风险。4、在口交中，牙科的乳胶屏障能够减少，但不能杜绝HIV在性交传播中的风险。5、共用注射针头、穿刺、纹身等，可能增加HIV感染的风险。6、HIV感染者，可能由于健康的外表而不被人知道已受感染。7、HIV感染者，有时HIV检测是阳性。8、对HIV感染者，唯一的检测的方法是通过专业的保健测定。9、HIV的保健测定可以通过口腔拭子或血液检测HIV抗体。10、青少年可以在没有父母的允许下，监测HIV。若需要在你所在的社区了解更多的HIV测验的信息，请拨打电话：

。11、HIV侵袭人的免疫系统的一种特殊细胞：CD4细胞。这种细胞可以抵御感染和疾病。12、由于HIV破坏了免疫系统，普通疾病就极易感染。13、患HIV或AIDS的人由于免疫系统下降，普通疾病就可能导致严重感染。14、当一个人感染了HIV而导致CD4细胞数降低或出现机会感染时，保健人员要考虑艾滋病的诊断。15、HIV感染若干年后，有可能才出现艾滋病的症状。16、感染了HIV的青少年，有可能直到老年都不会发展成为艾滋病。17、艾滋病的第一症状类似一些普通疾病，包括下列一个或几个症状：疲劳、淋巴腺重大、发烧、食欲和体重降低、腹泻、顽固的反复感染和盗汗。18、药物可以治疗HIV感染或诊断艾滋病。19、到目前为止，HIV感染或艾滋病是不能痊愈的。20、许多国家都建立了帮助HIV感染和艾滋病人的社会团体。第四级：1、可能接触病人血液、精液、阴道液或乳汁的保健人员和其他专业人员，应该采取一定的预防措施，包括避免接触体液和使用乳胶手套。2、放弃性交行为、使用安全套和其他乳胶用具、使用消毒后的一次性注射针头，可以降低HIV感染的风险。3、HIV和艾滋病是一个全球性流行的疾病，几乎影响世界上的每一个国家。4、世界上的某些地区，如非洲和东南亚，HIV和艾滋病猖獗，又缺乏财力来进行预防和治疗。5、HIV感染者和艾滋病人常常害怕他人知道，因可能受到歧视。6、美国的法律保护HIV感染者和艾滋病人不受歧视。7、HIV感染者和艾滋病人需要从家庭、朋友和社区得到帮助、关爱和支持。8、在防治HIV和艾滋病的工作中，个人的捐助能起到重要的作用。9、在全球性的抗击艾滋病运动中，每个人的捐助方式是不同的，如经济、时间、或其他资源。这可以进一步加强艾滋病的预防教育，并救助HIV和艾滋病患者。7.6.性社会文化学(SocietyandCulture):社会和文化塑造了个体学习和展现其性特征的模式。7.6.1.社会文化的成熟行为:(1)尊重具有不同的性价值观的人。

(2)以民主的方式影响与性问题有关的立法。(3)评估家庭﹑文化﹑宗教﹑媒体﹑及其它社会信息对个人的性观念﹑性情感﹑性行为和性价值观的影响。(4)纠正在世界上对性别、性向、文化、种族、不同民族的性偏见。(5)促进所有个人都能得到正确的与性问题有关的信息。(6)避免具有先人为主和偏见的行为。(7)拒绝对各个不同群体的与性问题有关的成见。(8)对他人进行性教育。7.6.2.讲题：(1)性与社会(Sexualityandsociety)(2)性别角色(Genderroles)(3)性与法律(Sexualityandthelaw)(4)性与宗教(Sexualityandreligion)(5)多元性(Diversity)(6)性与媒体(Sexualityandthemedia)(7)性与艺术(Sexualityandthearts)八、中美两国在性教育方面的差别1、组织方面：美国性教育的指导机构是美国性信息与性教育联合会。这个全国性的学术团体为不同年龄阶段的人群的性教育提供了三个指导大纲，即针对学前儿童的《儿童早期性教育指导纲要—出生到5岁,针对中小学生的《综合性学校性教育指导纲要—幼稚园高班到12年级，针对成年人的《新的展望—成年人的性教育。美国性教育的重点是学校性教育，其立法机构是州教育行政部门。学校性教育的课程，是安排在“健康与安全教育课”中的。其规定可参阅美国各州教育行政部门发布的《健康与安全教育标准》。美国的学校性教育是由受过专门训练的教师施行的。这些教师具备系统的人类性学知识并接受过性教育的哲学和方法学训练。教师一般毕业于高等院校的健康教育专业，然后受过学校性教育的带职培训﹑进修﹑密集专题讲座等专门训练。所有教师都必需了解和接受不同文化的性观点，以保证在课堂中能正确施教于不同文化背景的学生。在中国，性教育的实施至今仍是各自为政，没有规范统一的性教育大纲。有的地区做得好一点，如北京、上海、广州，但很多地区做得不好，甚至完全没做。中国性学会是全国性的学术团体，从筹备到正式成立用了八年时间，正式成立已经十四年。希望性学会能在中国的性教育中，切切实实地做好指导工作。就学校性教育而言，尽管目前中学的生理卫生课本中，有生殖系统解剖生理的内容，有的学校也举办了性知识和性道德的讲座，但这些内容离系统的性教育还差得很远。各级教育行政部门的教育实施计划里，还没有关于性教育的内容。中国的高等师范院校至今没有健康教育专业。学校性教育的师资往往由德育、心理或体育老师兼任。他们中一些人只受过一些短期的性教育培训，有的完全是靠自学而获得一些性学知识。所以，中学基本上没有受过完整性教育专业训练的师资。2、重要性的评估：在美国，性教育是一个终身教育，全民教育。性教育的目的就是要促成全体民众，包括青少年﹑中老年人﹑残疾人﹑性行为方面的“少数群体”(如同性恋者)的性活动成为健康生活的一部份。简而言之，性教育的目的就是提升全社会的性健康水平。所以，全社会都参与性教育，包括政府、政党、立法人员、社会团体、传媒机构、学校、社区和广大公众。美国政府积极支持在学校开展性教育。在2004年美国国会批准的预算中，有1.4亿美元将用于性教育。2005年为1.7亿美元，2006年为2亿美元。这些性教育的基金将拨给为学校提供性教育课程的教育、医学或宗教团体。政府并不规定使用的教材，只是颁布公告让学校进行性教育。除联邦政府的财政预算外，各级地方政府、慈善团体和大型企业，也为性教育提供资金。所以，美国的学校性教育几乎不存在经费上的问题。在中国，性教育至今没有形成终身教育和全民教育的意识。尽管自50年代以来，一些国家领导人和著名专家学者多次呼吁开展学校性教育，但并没有引起全社会足够的重视。在财政预算中，也没有专门用于性教育