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文档简介
抢救工作制的学习课件第1页/共12页抢救工作制度
第2页/共12页各科室抢救工作应有科主任,护士长负责组织和指挥,对重大抢救据病情提出抢救方案并立即通知医务部或总值班。
1医护人员应保持严肃、紧张、积极而有序的工作态度,分秒必争抢救病人。
23一切抢救药品、器械、物品等均须专人保管,放置在指定的位置。标记明确,用后及时补
齐,不准任意挪动或外借。极少有的抢救病历
科室应组织全体护士学习,掌握应用方法,以防抢救时措手不及。抢救工作制度第3页/共12页45应有敏锐的观察力,及时观察病情,准确记录。参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,熟练掌握各种抢救操作技术,严格执行各项规章制度,以保障抢救工作顺利进行。第4页/共12页我们重点学习第二条与第五条
医护人员应保持严肃、紧张、积极而有序的工作态度,明确分工,紧密配合。
护士发现病人病情变化时,首先判断意识、呼吸、大动脉搏动等情况,根据病情行单人心肺复苏,同时呼叫。第5页/共12页抢救流程A护士B护士C护士医生接着进行胸外心脏按压,垫按压板。给予吸氧、接监护仪、绑血压袖带、设置系统时间。协助准备穿刺用物,负责急救车内物品及药品,负责抽取药物。推抢救车、除颤仪。建立静脉通道(选择上肢粗大的血管),连接三通,一般接二个。一般是高年资护士根据医嘱给药并记录。打电话给主任,麻醉科(必要时插管)导尿(必要时吸痰)第6页/共12页注意事项三通的主孔与侧孔。
主孔用于接无药物的生理盐水或葡萄糖,另一端接留置针。
侧孔:
1)近心端不接任何通道,用于静脉推药。2)远心端的侧孔用于接泵入的药物。
12A护士(负责抽取药物的护士)将各种急救药物的安瓿,输液、输血的空瓶、血袋等集中放置,抢救完毕后,所用药品的安瓿必须与B护士进行核对后才可弃去。
第7页/共12页3选择上肢静脉刺穿系统,是因为上肢静脉瓣比较健全,在胸外心脏按压时,能有效地促进上腔静脉血液的环流,而下肢静脉系统静脉瓣不太完善,胸外心脏按压时,对下腔静脉血液的驱使作用差。
4抢救病人时,医护人员要密切合作,口头
医嘱护士需复述一遍,确认无误后才可以
执行。
第8页/共12页5抢救时的简要记录
时间心率血压处置
4:154590/50
肾上腺素2mg
4:167060/30
多巴胺5mg
4:1718092/70
心电图示:室速
4:1818050/30
心电图示:室颤
给予300焦耳非
同步电除颤
4:209070/50
心电图示:窦律第9页/共12页6静推各种药物的注意事项
a多巴胺:稀释后中速推,观察血压。
b西地兰:稀释后慢推,观察心率。
c可达龙:稀释后慢推,观察心律。
d氨茶碱:稀释后慢推,观察呼吸。
e吗啡:稀释后中速推,观察病人胸痛是否
缓解及呼吸的变化。
f阿托品、肾上腺素、利多卡因、速尿可直接快速推注。第10页/共12页7抢救完毕后提醒医生,立即据实补记医嘱。8因抢救病人未能及时书写病历时,医护人员
应当在抢救结束后6
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