护理学的发展及基本概念

护理学的发展及基本概念第1页/共62页（Objectives）学习目标学生在学完本章后能够：认识与记忆：1.正确阐述护理学发展的历史；2.简述护理学的发展、演变过程及每个阶段的发展特点；3.列出3个以上南丁格尔对护理学发展的贡献；4.准确说明护理专业的工作范畴。第2页/共62页学生在学完本章后能够：理解与分析：1.说明护理概念的3个演变过程及每个过程的特征；2.分析近、现代护理发展的各个重要阶段，比较每个阶段护理发展的主要特点；3.举例说明几个重要的护理组织对护理学概念的阐述及护理专业的特点；4.准确理解专业护士的角色要求。（Objectives）学习目标第3页/共62页学生在学完本章后能够：综合与运用：1.从护理专业的发展趋势，讨论未来护士角色的演变趋势；2.通过文献查阅，说明未来国内外护理的发展问题及主要发展目标；3.从专业发展的角度，说明护士的素质要求。（Objectives）学习目标第4页/共62页（Terminology）护理学（nursingscience）护理者（caregiver）决策者（decisionmaker）计划者（planner）教育者及咨询者（teacherandcounselor）代言人及保护者（advocatorandprotector）临床护理专家（clinicalnursespecialist）高级护理咨询者（advancednursecounselor）护理治疗专家（nursetherapist）护理顾问（nurseconsultant）个案管理者（casemanager）专业术语第5页/共62页（Knowledgeframework）知识点框架图知识点1国外护理学的形成国外护理学的发展知识点2中国护理的发展概况第一节护理学的形成与发展第6页/共62页知识点1

护理的概念知识点2护理学的概念知识点3护理学的知识体系第二节护理学的概念及知识体系（Knowledgeframework）知识点框架图第7页/共62页知识点1专业的特征护理专业知识点2护理专业的工作范畴知识点3专业护士的角色第三节护理专业知识点4护理专业的发展趋势（Knowledgeframework）知识点框架图第8页/共62页知识点1道德与法律素养要求知识点2专业知识及能力要求知识点3身心健康要求第四节护士的专业素质要求（Knowledgeframework）知识点框架图第9页/共62页（Keypoints）重点难点重点：1.能够叙述护理学发展的各个历史时期；2.说明南丁格尔对护理学的主要贡献；3.理解专业护士的角色要求；4.列出护理专业的特征。难点：1.说明南丁格尔对护理学的主要贡献；2.阐述护理专业的发展趋势。第10页/共62页第一节护理学的形成与发展

Thedevelopmentofnursingprofession第11页/共62页一、国外护理学的形成及发展过程（一）早期护理学的发展历程公元前后的护理中世纪的护理

公元初期的护理文艺复兴时期的护理

发展历程第12页/共62页公元前后的护理：埃及、希腊、罗马、印度公元初期的护理中世纪的护理：医学及护理学的发展极为落后文艺复兴时期的护理比利时的安德烈亚斯·维萨留斯(AndreasVesalius)医生写出了第一部人体解剖学专著英国的威廉·哈威(WilliamHarvey)发现了血液循环的原理第13页/共62页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）现代护理学的发展历程南丁格尔时期现代护理时期

发展历程第14页/共62页

南丁格尔生平简介

佛罗伦斯·南丁格尔(FlorenceNightingale)1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦萨1850年德国Kaiserswerth参加护士训练班1953年被任命为英国伦敦妇女医院院长1854～1856年克里米亚战争爆发

第15页/共62页南丁格尔对护理学发展的贡献为护理向正规的科学化方向发展提供了基础

著书立说，阐述其基本护理思想

致力于创办护士学校

创立了一整套护理制度

护理伦理及人道主义护理观念等第16页/共62页（Keypointinterpretations）重点难点解析（二）现代护理的发展历程建立完善的护理教育体制护理向专业化方向发展护理管理体制的建立临床护理分科发展历程第17页/共62页美国护理教育1901年约翰霍普金斯大学开设了专门的护理课程1924年耶鲁大学首先成立护理学院，授予护理学士学位；1929年开设硕士学位1964年加州大学旧金山分校开设了第一个护理博士学位课程1965年美国护士协会提出凡是专业护士都应该有学士学位第18页/共62页（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物《美国护理杂志》AmericanJournalofNursing《护理研究杂志》NursingResearch《国际护士报》InternationalNursingReport早期主要的护理刊物组织：国际护士会ICN

第19页/共62页（Keypointinterpretations）重点难点解析《国际护理研究杂志》

InternationalJournalofNursingStudies《高级护理杂志》JournalofAdvancedNursing《护理学新进展》AdvancesinNursingScience《护理展望杂志》NursingOutlook（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物现在主要的护理刊物第20页/共62页二、中国护理的发展概况（一）中国古代护理的产生及发展中国古代医学书籍中记载了许多护理知识及技术的内容，如《黄帝内经》、《备急千金要方》等。医药护不分。（Keypointinterpretations）重点难点解析第21页/共62页（二）中国近代护理

1.早期西方医学的传入及影响2.鸦片战争以后西方医学与护理学的传入及影响（1840～1915年）1838年广东建立第一所西医医院，两年后以短期训练班的方法培养护士。1887年，一名美国护士在上海首家教会妇孺医院开办护士训练班。1888年，美国人约翰逊在福州成立了中国第一所护士学校。1905年，在北京成立护士训练班及护士职业学校。第22页/共62页（二）中国近代护理

3.中国近代护理的发展（1915～1937年）

1920年，创建了协和高等护士专科学校。

4.抗日战争到全国解放（1937～1949年）至1949年，全国共有183所护士学校，3万多名护士。第23页/共62页（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）中国现代护理（1949至今）

1.护理教育多层次的学历教育：1950年在全国第一届卫生工作会议上将护理教育列为中级专业教育之一。岗位教育及继续教育：自1979年，各医疗单位陆续对护士进行了岗位教育。第24页/共62页（Keypointinterpretations）重点难点解析多层次的学历教育1984年，教育部与卫生部联合召开会议，决定在全国高等医学院中增设护理专业及专修科，恢复了高等护理教育。1984年，天津医学院招收了首届学士学位的本科护理专业学生。到2015年中国本科护理院系有200多所。1992年北京医科大学开始招收护理硕士研究生。1994年在美国中华医学基金会的资助下，卫生部八所院校与泰国清迈大学联合举办护理研究生班2004年，北京协和医学院和第二军医大学护理系开始招收护理学专业的博士研究生第25页/共62页（三）中国现代护理（1949至今）

2．护理管理1986年卫生部召开了全国首届护理工作会议，会后公布了《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》。2008年1月23日国务院公布了新的《中华人民共和国护士管理条例》。

第26页/共62页（Keypointinterpretations）重点难点解析（三）中国现代护理（1949至今）3.临床护理工作方面2010年2月15日，卫生部发布了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知。4.国内外学术交流及其他方面第27页/共62页（Keypointinterpretations）重点难点解析（四）中国护理学术组织及刊物中华护士会于1909年成立于江西牯岭1964年改为中华护理学会1922年中华护士会加入国际护士会第28页/共62页（四）中国护理学术组织及刊物《中华护理杂志》ChineseJournalofNursing

《中国实用护理杂志》

ChineseJournalofPracticalNursing

现在主要的护理刊物《护理研究》

ChineseNursingResearch

第29页/共62页第二节护理学的概念及知识体系

Basicconceptsofnursing第30页/共62页健康的概念是没有疾病就是健康护士的主要工作场所是医院护理的中心为治疗及护理住院病人护理的重点是协助医生治疗疾病对疾病的认识：生物学的原因会引起疾病一、护理的概念以疾病为中心阶段（1860～1940）第31页/共62页奥立维尔：护理是照顾过程约翰森：压力产生疾病，护理的作用是消除压力韩德森：护理是保持健康、恢复健康、安宁死亡的一种活动克瑞特：护理是让病人获得舒适的过程一、护理的概念以病人为中心阶段（1940～1970）第32页/共62页美国罗彻斯特大学恩格尔教授提出生物-心理-社会医学模式护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科护士应将服务对象看成是一个具有生理及社会心理需要的整体一、护理的概念以人的健康为中心阶段（1970年至今）第33页/共62页二、护理学的概念国际护士会（ICN,1973）认为护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。美国护士会（ANA,1980）将护理学定义为“护理学通过判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题的反应，并为个人、家庭、社区或人群代言的方式，达到保护、促进及最大程度提高人的健康及能力，预防疾病及损伤，减轻痛苦的目的”。第34页/共62页三、护理学的知识体系（一）西方对护理学知识体系的认识伦理学知识ethicsofnursing美学知识artofnursing

个人知识intuitionandpersonalknowledge科学知识scienceofnursing社会政治文化知识socio-political-culturalknowledgeinnursing护理学知识第35页/共62页（二）中国对护理学知识体系的认识

1.

基础知识人文及社会科学知识医学基础知识

其他方面

自然科学知识

第36页/共62页（二）中国对护理学知识体系的认识

2.

护理专业知识护理管理、教育及科研预防保健及公共卫生临床专科护理知识护理学的基础理论第37页/共62页第三节护理专业

Thenursingprofession

第38页/共62页一、专业的特征特征专业自主性完善的教育体制满足社会需要良好的科研体系完善的理论基础第39页/共62页OCCUPATIONPROFESSION职业在工作中得到训练训练长度不稳定工作是被监督的工作可以经常变换依靠雇主专业在大学或学院学习较长期的学习自主和自觉的工作工作不能常常变更不依靠雇主专业价值观、伦理观及理念第40页/共62页二、护理专业的工作范畴独立性护理功能independentfunction（一）根据护理功能划分合作性护理功能interdependentfunction依赖性护理功能dependentfunction第41页/共62页二、护理专业的工作范畴专业性（professional）（二）根据工作专业性质划分半专业性（semi-professional）非专业性（non-professional）第42页/共62页二、护理专业的工作范畴医院护理（三）根据工作场所划分社区护理护理教育、科研及管理第43页/共62页三、专业护士的角色护理者权威者促进康复者管理者及协调者计划者决策者沟通者教育者及咨询者代言人及保护者研究者及著作者

第44页/共62页护理实践护理教育护理科研护理管理发展趋势

四、护理专业的发展趋势第45页/共62页第四节护士的专业素质要求

Professionalqualificationofnurses第46页/共62页道德与法律素养要求专业知识及能力要求身心健康要求第47页/共62页一、道德与法律素养要求（一）基于自律的专业伦理意识及人文关怀精神1.良好的人生观及职业动机2.人文关怀理念（二）基于责任的法律意识第48页/共62页基于护理服务需要的知识体系及精湛技术基于审美意识的个人素养基于大数据时代的信息素养基于共同目标的团队合作能力基于发展的科研及终身学习能力二、专业知识及能力要求第49页/共62页三、身心健康要求（一）基于专业需要的身体健康（二）基于专业特点的心理健康第50页/共62页（二）基于专业特点的心理健康心理素质要求敏锐的观察及感知能力精确的记忆力良好的分析及评判性的思维能力坚强的意志力良好的个性心理素质稳定的情绪状态及积极的情感感染力第51页/共62页1．从人类文明的开始，就有了护士提供护理服务的需要。Nursinghasalwaysinvolvedcaring.Theroleofthenurseascaregivershasbeenpresentsinceearlycivilization.2．现代护理学的发展是从南丁格尔开始的，她为护理的发展做出了很大贡献。ModernprofessionalnursingwasestablishedbyFlorenceNightingale,whohascontributedtothedevelopmentofnursingasaprofession.要点提示（keypoints）第52页/共62页3．护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善而不断发展的，它根据当时的社会需求及环境的变化而不断发展及演变。Definitionsofnursinghavebeenchangedandexpandedthroughtimeinresponsetosocietalneedsandsocialandpoliticalstructureinwhichnursinghasexisted.4．护理是一门科学，也是一门艺术。Nursingisbothscienceandart.要点提示（keypoints）第53页/共62页5.国际护士会（ICN）认为护理是护士独立地或与其他专业合作，在各种医疗保健机构中，为所有年龄段患病或健康的个人、家庭、团体或社区提供护理服务。护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。ICNclaimsnursingencompassesautonomousandcollaborativecareofindividualsofallages,families,groupsandcommunities,thesickorthewellandinallsettings.Nursingincludesthepromotionofhealth,preventionofillness,andthecareofill,disabledanddyingpeople.要点提示（keypoints）第54页/共62页6.美国护士会将护理学定义（ANA，1980年）为护理学是判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题反应的科学。TheAmericanNurses’Associationcurrentlydefinesnursingas“thediagnosisandtreatmentofhumanresponsestoexistingorpotentialhealthproblems”.要点提示（keypoints）第55页/共62页7．目前护士的主要工作场所是医院，同时也包括社区及其他服务场所。Contemporarynursingpracticemainlytakesplaceinhospital,ambulatorycareandcommunity/publichealthcaresettings.8．护理是一门古老的职业，新兴的学科及专业。Nursingisanoldoccupationandemergingprofessionanddiscipline.要点提示（keypoints）第56页/共62页9．国内外的护理专业在教育、科研、管理及临床实践方面不断发展，以满足公众的健康需求。

NursingprofessioninChinaandoverseasisdevelopingrapidlyinnursingeducation,research,practiceandmanagementtomeettheneedsofsociety.要点提示（keypoints）第57页/共62页护理既是一门科学，也是一门艺术护理学需要符合专业特点的科学知识体系、正规的教育方式、科学的实践方法护理专业不能用一般自然科学标准去衡量，而应从社会科学方面去考虑关于学科性质的共识（Progressofresearch）研究进展第58页/共62页共识：南丁格尔对现代护理学的发展具有奠基人的作用过分强调管理过程中护士的阶层划分过分要求护士的奉献精神关于对南丁格尔贡献的探讨争议过分强调创造良好环境是护士的主要工作职责，而忽视了发展护理学的科学知识体系过分强调从业人员的性别（Progressofresearch）研究进展第59页/共62页（Readingrecommendations）阅读建议CarolR.Taylor.Fundamentalsof