2023年贵州省铜仁地区口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2023年贵州省铜仁地区口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗

B.复位固定2周后作根管治疗

C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）

D.根管治疗后观察，待其自然萌出

E.以上都不对

2.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影．现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

3.某男性患者，49岁．因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进食刺激痛来诊．查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显．其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2缺乏E.糜烂型扁平苔藓

4.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变

5.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol／L．为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验

6.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是

7.某男性患者，33岁．临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为5～8mm，据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能

8.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg．尿蛋白(+)，红细胞0～2/HP、白细胞（十十），尿素氮6.7mmol／L，内生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是A.A.肾结核

B.慢性肾小球肾炎高血压型

C.慢性肾小球肾炎急性发作．

D.慢性肾小球肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎

9.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合创伤

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.无法确定病因

E.以上都不是

10.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

二、单选四(10题)11.该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术

12.（共用题干）患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(±)，根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mm×6mm边界清晰有白线围绕该主诉牙的诊断是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作

13.确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体

14.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体

15.与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择

16.（共用题干）男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。颊侧牙龈有一0.5mm×1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

目的诊断是A.A.深龋B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发作E.牙髓坏疽

17.该疾病的治疗方案如下，除外

A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术

18.的治疗方案是A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂布D.窝沟封闭E.观察

19.男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。颊侧牙龈有一0.5mmX1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

的诊断是

A.深龋

B.慢性牙髓炎急性发作

C.牙周脓肿

D.慢性根尖周炎急性发作

E.牙髓坏疽

20.该患者的治疗方案，不准确的一项是

A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术

三、A2型选择题(10题)21.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有龋，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑龋，能卡探针D.深窝沟，有患龋倾向E.窝沟深龋

22.男，54岁，查：牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史为A.A.糖尿病B.肝炎活动期C.高血压D.肺病E.甲亢

23.某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙

24.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤

25.A.A.Riga病B.Bednar口疮C.腺周口疮D.褥疮性溃疡E.鹅口疮

26.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

27.女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H(下标)2O(下标)2冲洗E.含漱剂+抗生素

28.

A.急性牙髓炎

B.慢性闭锁性牙髓炎

C.慢性溃疡性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

29.某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征

30.某男性患者，40岁．患牙有自发剧痛2天．松动I度，叩诊(+)．近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗

四、A1型题(3题)31.儿童上乳前牙外伤常见年龄为

A.1．5～2．5岁B.3～4岁C.4～5岁D.6～7岁E.8～9岁

32.不属于含有B族维生素辅酶的是

A.磷酸吡哆醛B.细胞色素CC.辅酶AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸

33.急性龋的临床表现是

A.洞内病变组织颜色较深B.病变组织质地松软而且湿润C.多见于成年人D.修复性牙本质多E.牙髓不易受影响

五、A3／A4型题(3题)34.在做鉴别诊断时，比较有价值的检查方法是

A.x线检查B.冷热诊C.探诊D.咬诊E.叩诊

35.导致该病的主要原因是

A.免疫抑制药环孢菌素AB.遗传因素C.螺旋体D.白细胞大量浸润E.血压过高

36.在老年人中提倡

A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C.预防性充填D.使用免疫防龋E.做义齿恢复口腔功能说明：按照横行顺序依次排列

六、A型题（综合练习）(3题)37.根尖分叉A.A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质

B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在

C.根管在根尖分散或2个或2个以上的分支，根管不存在

D.发自相邻根管间的交通支

E.发自髓室底至根分叉的管道

38.患儿7岁，右上中切牙冠折后半小时就诊。检查：冠折未露髓，探诊敏感。治疗选择A.A.观察一星期后修复B.间接盖髓C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.根管治疗术

39.深龋充填时对牙髓刺激性最小的充填材料是

A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.聚羧酸锌水门汀

参考答案

1.C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置．

2.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗．

3.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠菌．患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病．

4.C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料．

5.E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6．8mmol／L，为确定是否有糖尿病，应加测餐后’2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验．

6.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位．

7.A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型．

8.E据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎．慢性肾孟肾炎患者常有反复发热，腰痛伴尿频尿痛．

9.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。

10.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。

11.D病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

12.C根据患牙“龋深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。

13.D白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。

14.B类天疱疮形成上皮下疱。

15.D龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。

16.D主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

17.DD。病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

18.D近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面龋有作用。

19.DD。主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

20.B解析：该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病，另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫癎药物--苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病历中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，最可能有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形。只有控制血糖一项不准确。

21.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龋坏符合条件，正确回答应该是窝沟有龋，能卡探针。

22.C中老年患者常有牙周炎的表现，但若伴有牙龈增生，应考虑是否有药物性牙龈增生的可能。中老年患者的药物性牙龈增生又常由服用控制高血压药物心痛定而引起.因此，应询问有无高血压病史。

23.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。

24.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。

25.A根据患儿病史及临床表现应诊断为Riga病．

26.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

27.D急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用1%～3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退后，再消除病因治疗。因此，D正确。

28.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛．

29.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征．

30.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙

周一牙髓联合治疗．

31.A考点：乳牙外伤

32.B来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A，其肽链仅有104个氨基酸，体内大量存在，一般无需外源补充；且外源补充与体内含量相比甚微。细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，在线粒体嵴上与其它氧化酶排列成呼吸链，参与细胞呼吸过程。

33.B汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混匀占据了1～2min，充填应在2～3min完成，如超过此限则不可再用，因为变硬的银汞不能到达填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B选项正确，C、D、E选项错误。而1min又太短了，没有充分的时间操作，所以A选项错误。故本题选B。考点：急性龋的临床表现

34.B深龋应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，而温度测试能明确患牙是否存在炎症，故最有价值，选B；X线检查只能提示硬组织的疾病以及根尖周情况等，对牙髓状态判断无帮助，排除A；探诊、叩诊对明确牙髓状态也无大帮助，排除C、E；咬诊可用于检查是否存在根尖周炎症，但对牙髓状态判断无意义，排除D。故本题选B．考