基础护理学8章（生命体征的评估与护理）习题及答案

本文格式为Word版，下载可任意编辑——基础护理学8章（生命体征的评估与护理）习题及答案第八章一、选择题(一）

1.适合采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2．可导致脉率减慢的是

A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短绌常见于

A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.休止呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松

E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是

A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用

A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用

8.减压器可使氧气筒内的压力降至

A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPaE.0.5-0.6MPa(二）A2型题

9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发

10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.勉励多饮水

11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢〞。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度

15.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应马上采取的措施为A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂

D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑

16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力

C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

17.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉

18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被觉察,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观测患者面色

19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的表达中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压

20.患者力某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值

21.患者女,60岁。烦躁担忧,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿

22.莫护士长提问护土小梅:以下有关呼吸的描述正确的是A.呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快.

C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪冲动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制

23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A.吃力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸

24.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸加强反复出现B.呼吸减弱,呼吸加强,呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现

25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观测，护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计数

B.测脉率后观测胸部起伏次数C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观测棉花飘动次数计数

26.患者柯某，女,36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免A.在饭后0.5h进行1B.行超声雾化吸人提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30min

27.患者史某，女,50岁。持续昏迷,护士观测到其痰液黏稠致呼吸困难，以下处理不妥的是

A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸人

28.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能.C吸痰管每次吸痰后更换D.每次插人吸痰时间超过15sE.痰液黏稠,可协同叩击

29.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量B.提髙动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动

30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡查病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO25.2kPa,Sa0270%。请判断其缺氧程度A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度

31.患者任某，男,52岁，急性肺水肿。给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速潮湿C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出

32.患者胡某,女,75岁。呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L(三）A3/A4型题(33-35题共用题干）

患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右33.此热型称为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属

A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35.对该患者的护理措施,不妥的是

A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室恬静D.勉励患者多饮水E.禁忌开门窗(36-37题共用题干）

患者郭某，男,23岁。因上呼吸道感染,猛烈咳嗽,持续发热而就诊。36.测体温104.2°F,相当于摄氏温度

A.38.1℃B.38.6℃C.39.1℃D.39.6℃E.40.1℃37.此时最好的降温方法是

A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E.32°温水全身拭浴(38-40题共用题干)

患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤〞入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同-单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。38．此脉搏称A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉39.此脉搏属于

A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是

B.护士测脉率,医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1min

E.一人测脉率,一人计时二、名词解释1.稽留热2.弛张热3.脉搏短绌4.奇脉5.高血压6.低血压7.深度呼吸8.潮式呼吸9.叩击

10.体位引流11.吸痰法

12.氧气气疗法13.发热

14.呼吸困难（dyspnea）三、简答题

1.简述高热的护理措施。

2.简述体温过低患者的护理要点。

3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。4列出脉搏测量的部位。

5．简述正确判断血压的标准。6.简述异常血压的护理。7.列出吸痰的注意亊项。

8.列出临床上淸除呼吸道分泌物的护理技术。9.简述做好氧疗监护的内容。

10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。四、论述题

1.患者李某，女性.64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天人院。

体格检查：T39.7℃，P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红.皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及,咽部充血，两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感担忧和烦躁,影响睡眠,迫切希望病症消除,体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。

2．患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？

3.患者赵某,女性，70岁，因脑外伤而人院。体检:体温38.6℃，脉搏90次/分.呼吸18次/分，血压140/90mmHg,意识不淸,并有痰鸣音且无力咳出。问：(1)可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物？(2)此护理措施的目的是什么？(3)实施时应注意哪些问题？

4.患者李某,女性,45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查PaO240mmHg.SaO265%。问：(1)请判断缺氧的程度。

(2)患者使用氧疗应如何进行监护？

(3)如何做好用氧安全？

5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的确凿性。

一、1-10EADADABBAB11-20BCCEEBCBEE21-30AABCEABDCC31-40DBACEEECCD二．名词解释

1.稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

2．弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3.脉搏短绌:在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。

4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。

5.高血压:指在未使用降压药物的状况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

6.低血压:指血压低于90/60mmHg。

7.深度呼吸:又称库斯莫（kussmaul)呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。

8.潮式呼吸:又称陈-施（cheyne-stokes)呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再

由深快转为浅慢，再经—段呼吸暂停(5-20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。

9.叩击:指用手叩打胸背部,借助振动,使分泌物松脱而排出体外。

10.体位引流:置患者于特别体位,将肺与支气管所存积的分泌物,借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，

11.吸痰法:指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅,预防吸人性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

12.氧气疗法:指通过给氧,提高动脉血氧分压（Pa02)和动脉血氧饱和度（Sa02),增加动脉血氧含量（CaO2）