经典抗抑郁药介绍来士普幻灯片演示文稿

经典抗抑郁药介绍来士普幻灯片演示文稿现在是1页\一共有33页\编辑于星期四（优选）经典抗抑郁药介绍来士普幻灯片现在是2页\一共有33页\编辑于星期四来士普的市场表现现在是3页\一共有33页\编辑于星期四Lexapro®(来士普®)的发展国际商品名CipralexLexaproSeroplexSipralexa现在是4页\一共有33页\编辑于星期四Lexapro®(来士普®)有关的市场数据2002年1月，来士普首先在瑞典上市迄今世界最为成功的五个上市新药之一(所有类别)目前最为成功的抗抑郁剂（根据所有已经上市的抗抑郁剂的处方数量统计）超过1亿患者接受了来士普治疗全球22个国家市场份额第一欧洲、美国处方量第一的抗抑郁剂现在是5页\一共有33页\编辑于星期四市场份额－2007现在是6页\一共有33页\编辑于星期四来士普是美国上市最成功的抗抑郁剂1998年9月Forest在美国上市了喜普妙，喜普妙成为有史以来增长最快的抗抑郁剂，尤其是新患者的首选；2002年9月Forest公司在美国上市了来士普，由于来士普获得医疗报销的原因，Forest公司采取了取代喜普妙的推广策略，来士普创造了新的增长最快抗抑郁剂的记录，成为新患者的首选；

现在是7页\一共有33页\编辑于星期四来士普的独特机制现在是8页\一共有33页\编辑于星期四增加的5－羟色胺水平是心境障碍改善的基本条件Sanchez2006现在是9页\一共有33页\编辑于星期四现在是10页\一共有33页\编辑于星期四异构位点1991由Plengeetal提出讨论重要性不被认识随着艾司西酞普兰的开发，其重要作用被重新认识作用于异构位点能够影响在基本位点的作用艾司西酞普兰能够结合于异构位点，从而加强在基本位点的对5－羟色胺再摄取抑制现在是11页\一共有33页\编辑于星期四现在是12页\一共有33页\编辑于星期四艾司西酞普兰的对映异构体在异构位点的作用R异构体干扰了S异构体在异构位点的作用R异构体阻止了艾司西酞普兰（S异构体）的自我加强作用R异构体的作用是降低了5－羟色胺再摄取抑制的作用

艾司西酞普兰的作用机制完全不同于西酞普兰现在是13页\一共有33页\编辑于星期四现在是14页\一共有33页\编辑于星期四艾司西酞普兰的5－羟色胺双作用机制

=增强的5－羟色胺再摄取抑制作用Sanchez2006现在是15页\一共有33页\编辑于星期四作用机制的总结结合基本位点可以抑制5-羟色胺再摄取

结合异构位点可以加强5-羟色胺再摄取抑制艾司西酞普兰同时结合基本位点和异构位点

–自我加强的5-羟色胺双作用机制独特的双作用机制解释艾司西酞普兰优异的临床疗效现在是16页\一共有33页\编辑于星期四艾司西酞普兰vs文拉法辛-XR

现在是17页\一共有33页\编辑于星期四现在是18页\一共有33页\编辑于星期四现在是19页\一共有33页\编辑于星期四现在是20页\一共有33页\编辑于星期四艾司西酞普兰起效更早，治疗第2、3、4周持续临床痊愈率显著高于文拉法辛-XR

0102030405060708071421284256Day持续临床痊愈患者比例ESC(N=125)VLF(N=124)******

p0.05vsVLF**

p<0.01vsVLF每一时点持续缓患者比例Montgomeryetal.Neuropsychobiology2004;50:57-64.现在是21页\一共有33页\编辑于星期四现在是22页\一共有33页\编辑于星期四现在是23页\一共有33页\编辑于星期四现在是24页\一共有33页\编辑于星期四艾司西酞普兰和对照药治疗重度抑郁的比较现在是25页\一共有33页\编辑于星期四现在是26页\一共有33页\编辑于星期四现在是27页\一共有33页\编辑于星期四艾司西酞普兰:

安全性和耐受性现在是28页\一共有33页\编辑于星期四现在是29页\一共有