2018年主管护师《基础知识》试题（网友回忆版）

2018年主管护师《基础知识》试题（网友回忆版）[单选题]1.复苏是指()。A.人工呼吸B（江南博哥）.心脏按压C.容量治疗D.对脑缺氧损伤的治疗措施E.为了挽救生命而采取的医疗措施参考答案：E参考解析：任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴。狭义的“复苏”是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施，即心肺复苏（CPR）。复苏（Resuscitation）又称生命支持（Lifesupport），全过程可分三个阶段，①初级复苏或基础生命支持；②高级复苏或进一步生命支持，以心脏为重点；③后期复苏或持续生命支持，以脑为重点。[单选题]2.确诊恶性肿瘤最重要的依据是()。A.症状和体征B.粪便检查C.B超检查D.CT检查E.病理学检查参考答案：E参考解析：恶性肿瘤的确诊必须依赖活检，即病原学检查发现癌细胞，其余辅助实验室检查都不能进行确诊。[单选题]3.关于小儿辅食添加原则，错误的是()。A.由少到多B.由单一到多样C.数种一起添加D.由细到粗E.由稀到稠参考答案：C参考解析：小儿辅食添加原则：循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。[单选题]4.十二指肠溃疡的好发部位主要位于()。A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠乳头部参考答案：A参考解析：十二指肠溃疡多发生在球部，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。[单选题]5.引起慢性萎缩性胃炎的主要病原菌是()。A.大肠杆菌B.粪链球菌C.幽门螺杆菌D.沙门菌E.痢疾杆菌参考答案：C参考解析：幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，其机制是：①幽门螺杆菌具有鞭毛结构，可在胃内黏液层中自由活动，并依靠其黏附素与胃粘膜上皮细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜；②幽门螺杆菌所分泌的尿素酶，能分解尿素产生NH3，中和胃酸，既形成了有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的中性环境，又损伤了上皮细胞膜；③幽门螺杆菌能产生细胞毒素，使上皮细胞空泡变性，造成黏膜损害和炎症；④幽门螺杆菌的菌体胞壁还可以作为抗原诱导自身免疫反应，后者损伤胃上皮细胞。[单选题]6.一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是()。A.1minB.6minC.36minD.72minE.120min参考答案：B参考解析：一般认为脑细胞经受4～6分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的脑损伤。[单选题]7.风湿性心瓣膜疾病最常侵犯()。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.人工瓣膜参考答案：C参考解析：二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的。单纯二尖瓣狭窄约占风心病的25%。慢性二尖瓣狭窄可导致左心房扩大、左心房附壁血栓形成和肺血管床的闭塞性改变。二尖瓣狭窄常见并发症包括：①心房颤动为早期并发症，也是病人就诊的首发症状；②20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见；③右心衰竭为晚期常见并发症；④肺部感染也较常见，为诱发心力衰竭的主要原因之一；⑤急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。[单选题]8.原发性肝癌的主要致病因素是()。A.幽门螺杆菌B.黄曲霉菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.结核分枝杆菌参考答案：B参考解析：黄曲霉菌与乙肝肝炎病毒有协同致癌机制。黄曲霉毒素代谢产物黄曲霉毒素B1有很强的致癌作用，流行病学调查发现粮油、食品受黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率也相应增高，提示黄曲霉毒素可能是某些地区肝癌发病率高的原因。[单选题]9.在我国引起慢性肾功能不全的最常见病因是()。A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎参考答案：D参考解析：引起慢性肾功能不全的病因很多，其主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等，但最常见的因素是原发性肾小球肾炎。[单选题]10.钝性暴力造成的损伤一般为()。A.穿透伤B.裂伤C.火器伤D.挫伤E.擦伤参考答案：D参考解析：按致伤原因分类：①锐器可致刺伤、切割伤、穿透伤等；②钝性暴力可致挫伤、挤压伤等；③切线动力可致擦伤、裂伤、撕裂伤等；④枪弹可致火器伤等。[单选题]11.目前认为子宫肌瘤发生最可能的相关因素是()。A.晚婚、晚育B.早婚、早育C.多个性伴侣D.高血压、肥胖E.雌激素的长期刺激参考答案：E参考解析：子宫肌瘤好发于育龄妇女，尤多见于不孕症者。子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。[单选题]12.急性乳腺炎的正确预防措施是()。A.预防性应用抗生素B.尽量不喂乳C.乳头破损时，边治疗边喂乳D.纠正乳头内陷E.乳管不通畅无须处理参考答案：D参考解析：A项，原则上不做抗生素的长期预防性应用，以免引起机体各种菌群的耐药性。B项，乳汁淤积是急性乳腺炎的病因之一。C项，乳头破损时，应避免哺乳。D项，纠正婴儿咬乳头习惯和乳头内陷为急性乳腺炎的正确预防措施。E项，乳管不通畅是引起乳腺炎的病因之一。因此答案选D。[单选题]13.腹外疝最重要的发病因素是()。A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.有体力劳动参考答案：D参考解析：腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。腹壁先天性或后天性的有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝最重要的发病因素。[单选题]14.婴幼儿时期最常见的肺炎类型是()。A.支气管肺炎B.间质性肺炎C.吸入性肺炎D.霉菌性肺炎E.大叶性肺炎参考答案：A参考解析：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，2岁以内儿童多发。支气管肺炎起病急，四季均可发病，以春、冬季节多见。常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。支气管肺炎临床症状主要表现为发热，咳嗽，气促、肺部固定的中、细湿啰音。[单选题]15.确诊细菌性痢疾的重要依据是()。A.典型菌痢临床症状B.粪检有巨噬细胞C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.大便细菌培养阳性参考答案：E参考解析：病原学的诊断是确诊的必要条件之一，粪培养痢疾杆菌阳性为细菌性痢疾确诊的重要依据。[单选题]16.大面积烧伤早期发生的休克多为()。A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.过敏性休克参考答案：C参考解析：低血容量休克是伤后48小时以内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤使血浆大量渗出，体液渗出多自烧伤后2～3小时开始，6～8小时内渗出速度最快，36～48小时达高峰，72小时后逐渐吸收，由于有效循环血量急剧下降，伤后48～72小时内易发生低血容量性休克。[单选题]17.容易引起颅内感染的骨折是()。A.颅盖骨折B.颅底骨折C.线形骨折D.闭合性骨折E.颅顶骨折参考答案：B参考解析：颅底骨折虽不与外界直接相通，常伴硬脑膜破裂而引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为内开放性骨折，本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。因此答案选B。[单选题]18.女性性功能成熟的标志是()。A.月经初潮B.规律月经C.子宫增大D.乳房丰满E.阴毛出现参考答案：B参考解析：规律月经是性功能成熟的一项标志。[单选题]19.下肢深静脉血栓脱落容易栓塞的部位是()。A.肾B.脑C.肝D.肺E.心参考答案：D参考解析：下肢深静脉血栓分为两种，第一种直径10微米以下，第二种直径10微米以上，以第二种多见。10微米以上的栓子通常栓塞于肺部，10微米以下的栓子通常栓塞于脑。[单选题]20.胆道疾病首选的检查是()。A.B超B.腹部平片C.经皮肝穿刺胆管造影D.胆道镜E.内镜逆行胰胆管造影参考答案：A参考解析：B超是一种安全、快速、简便、经济而准确的无创伤性检查。腹部脏器的检查，一般来说，实质器官首选超声，空腔器官首选X片。胆道疾病首选的检查为B超，适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断。[单选题]21.小儿前囟闭合的时间为()。A.6～8周B.3～4个月C.1～1.5岁D.2岁E.2～2.5岁参考答案：C参考解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5～2.0cm，前后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化变小，1～1.5岁时闭合，最迟不超过两岁。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或闭合，最迟出生后6～8周闭合。[单选题]22.心力衰竭最重要的诱因是()。A.摄入钠盐过多B.静脉输液过快C.情绪激动D.过度劳累E.感染参考答案：E参考解析：感染是心力衰竭最重要的诱因，最常见于呼吸道感染。[单选题]23.引起小儿高热惊厥最常见的疾病是()。A.急性上呼吸道感染B.消化道感染C.中毒性菌痢D.急性泌尿道感染E.败血症参考答案：A参考解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。多见于6个月～3岁的儿童，绝大多数5岁后不再发作。患儿多有热性惊厥的家族史。多发生于上呼吸道感染的初期，体温骤升至38.5～40℃（大多39℃）时，突然发生惊厥。[单选题]24.急性感染性多发性神经根神经炎的发病高峰季节是()。A.1～2月B.3～4月C.5～6月D.7～9月E.9～12月参考答案：D参考解析：急性感染性多发性神经根神经炎一般为急性起病，大多数病人5～10天内达到高峰。多见于青少年，其他年龄也可发病，以夏、秋季发病率高。[单选题]25.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是()。A.左右肺均分上、下两叶B.气管约在平胸骨角部位分左右支气管C.右支气管较左支气管“垂直”D.右支气管管腔较左支气管管腔大E.肺的主要生理功能是通气和换气参考答案：A参考解析：左肺由斜裂分为上、下二个肺叶；右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。[单选题]26.小儿预防接种活疫苗时局部使用的消毒液是()。A.0.5%的碘伏B.2%碘酊及75%的酒精C.2%的安尔碘D.0.5%的碘伏及75%的酒精E.75%的酒精参考答案：E参考解析：接种活疫苗时，只能用75%乙醇消毒。而游离状态的碘原子的超强氧化作用，可以破坏活疫苗的细胞膜结构及蛋白质分子，影响接种效果。因此答案选E。[单选题]27.人体主要内分泌腺不包括()。A.下丘脑B.垂体C.甲状腺D.肾上腺E.肝脏参考答案：E参考解析：内分泌腺，是没有分泌管的腺体。内分泌腺包括：下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。E项，肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。肝脏也制造消化系统中之胆汁。[单选题]28.产褥感染最常见的致病菌是()。A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎球菌参考答案：A[单选题]29.感觉疼痛的中枢位于()。A.大脑皮层感觉区B.脊髓前角灰质C.脊髓后角白质D.大脑边缘系统E.视丘参考答案：A参考解析：A项，躯体感觉中枢是躯体感觉的最高级中枢，主要位于大脑皮质的中央后回。B项，灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶形，新鲜材料色泽灰暗，故称灰质，灰质的前端扩大为前角，后端狭细为后角，前角内含有大型运动细胞，其轴突贯穿白质，经前外侧沟走出脊髓，组成前根。C项，后角含有与传导感觉冲动有关的中间神经元，接受后根传入的感觉神经冲动。D项，大脑边缘系统是指位于大脑半球内侧面接近脑干和胼胝体的较古老皮质以及一些皮质下结构，主要与情绪、行为和内脏活动有关。E项，视丘是指丘脑，呈卵圆形，由白质神经纤维构成，左右各一，位于骈胝体的下方，从脊髓、脑干、小脑传导来的神经冲动，都先终止于视丘，经视丘在传送至大脑皮质的相关区域，所以说视丘是感觉神经的重要传递站，此外，视丘还具有控制情绪的功能。[单选题]30.易引起机体水、电解质失衡的因素是()。A.留置尿管B.膀胱造瘘C.腹腔引流D.胃肠减压E.鼻饲饮食参考答案：D参考解析：长期的胃肠减压可能导致低渗性脱水、低钾血症。[单选题]31.高渗性脱水的病理生理特点是()。A.失钠＞失水B.失水＞失钠C.失水＝失钾D.失钾＞失水E.失钾＞失钠参考答案：B参考解析：高渗性脱水，其丢失的成分中，水为多数，由此造成缺水多于缺钠，细胞外液渗透压增高，细胞内液的水分移向细胞外间隙，使细胞内液及细胞外液量均下降。[单选题]32.腹部手术后肠胀气主要原因是()。A.肠内代谢产生的气体过多B.血液内的气体弥散到肠腔内C.胃肠功能受抑制D.肠内容物代谢产生的气体E.腔口吞咽下气体过多参考答案：C参考解析：术后早期腹胀一般是由于胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多所致；随手术应激反应逐渐消退。[单选题]33.胃壁细胞可分泌()。A.胃液B.碱性黏液C.促胃液素D.胃蛋白酶原E.盐酸和内因子参考答案：E参考解析：胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层四层。黏膜层含有丰富的腺体，主要由三种细胞组成：主细胞、壁细胞、黏液细胞。①主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶。②壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12吸收。盐酸保持胃内酸性环境，激活胃蛋白酶原为有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶使蛋白质变性易于水解；盐酸还可杀灭随食物进入胃内的细菌；盐酸使小肠内为酸性环境，有利于铁和钙吸收。③黏液细胞：分泌碱性黏液，起到中和胃酸的作用，使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态，保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。[单选题]34.断肢再植属于()。A.自体移植B.同种移植C.异质移植D.结构移植E.异体移植参考答案：A参考解析：移植分类：①自体移植：以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植；②同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应；③同种异体移植：供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活；④异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。[单选题]35.关于小儿特异性免疫特征的叙述，正确的是()。A.补体系统功能差B.粘膜屏障作用不成熟C.皮肤的屏障作用不成熟D.T淋巴细胞免疫功能不健全E.中性粒细胞吞噬作用弱参考答案：D参考解析：小儿在出生时免疫器官及其生物学功能已发育成熟，暂时性免疫功能低下主要是未接触抗原，未建立免疫记忆。免疫分为非特异性免疫和特异性免疫。ABCE四项，属于小儿非特异性免疫的特征。[单选题]36.肠内营养的供给途径不包括()。A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经口摄入D.经空肠造瘘E.经中心静脉参考答案：E参考解析：肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。肠内营养的途径有口服和经导管输入两种。其中经导管输入包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。肠外营养（PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（TPN）。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。E项，经中心静脉的营养供给途径是肠外营养（PN）途径。[单选题]37.关于重症胰腺炎的病因，正确的是()。A.以细菌感染为主，和胆道疾患无关B.某些感染性疾病也可诱发C.一般不会由药物诱发D.可能与低脂血症有关E.可能与低钙血症有关参考答案：B参考解析：胰腺炎病因包括：①胆石症与胆道疾病；②胰管梗阻；③大量酗酒和暴饮暴食；④其他如急性传染病、外伤、手术、某些药物、内分泌和代谢性疾病等。因此答案选B。[单选题]38.肾移植术后患者超急性排斥反应一般发生于术后()。A.24小时内B.36小时内C.48小时内D.72小时内E.96小时内参考答案：A参考解析：超急性排斥：由于受者体内已有抗供者组织抗原的抗体，在移植手术后24小时内或更短时间内发生，移植器官内形成广泛血栓，移植器官功能迅速衰竭。[单选题]39.关于护士的行为规范，叙述错误的是()。A.尊重关心爱护患者B.为患者提供优质服务C.密切观察病情变化D.没有对医嘱的审查责任E.工作严谨、慎独，对执业行为负责参考答案：D参考解析：护士行为规范中要求护士在执行医嘱之前，需要核对医嘱，以确保准确无误。[单选题]40.肠结核最常见的好发部位是()。A.回盲部B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.乙状结肠参考答案：A参考解析：肠结核主要好发于回盲部，因为：①含有结核杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了局部黏膜的感染机会；②结核杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部富有淋巴组织。[单选题]41.面部危险三角区的部位是()。A.双眼、鼻及口唇B.双脸颊及鼻梁部C.前额及鼻部D.上唇及鼻部E.眼眶及鼻部参考答案：D参考解析：面部危险三角区是指两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。当面部，尤其是危险三角内有感染时，细菌易经血流流入颅内蝶鞍两侧的海绵窦，造成化脓性海绵状静脉窦炎，致死率极高。[单选题]42.人体内源性维生素D的主要来源是()。A.肾脏合成B.肝脏合成C.甲状腺分泌D.食物中摄取E.紫外线照射皮肤产生参考答案：E参考解析：人体内维生素D分为：内源性（主要由紫外线照射皮肤产生）和外源性（主要经食物摄取）。[单选题]43.夏季小儿腹泻的病原体主要是()。A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形杆菌E.柯萨奇病毒参考答案：A参考解析：小儿感染性腹泻病原有细菌、病毒与原虫等。肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见；肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素作用而导致腹泻。①大肠埃希菌性腹泻多发生在5～8月份气温较高的季节；②轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。因此答案选A。[单选题]44.腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大，有明显疼痛，用手推挤疝块不能回纳，其类型属于()。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝参考答案：C参考解析：嵌顿性疝是指腹股沟斜疝患者，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，引起明显疼痛和内容物坏死。其主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝最为严重的一种病况。[单选题]45.急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因是()。A.水中毒B.代谢性酸中毒C.尿毒症D.高钾血症E.低钙血症参考答案：D参考解析：急性肾衰竭少尿或无尿期时，钾排出量急剧减少，体内钾迅速蓄积，极易引发高钾血症。高钾血症易引发恶性心律失常，是高度致死性疾病，需紧急行血液透析并输注葡萄糖酸钙以拮抗钾对心肌的毒性作用。[单选题]46.属于左向右分流型的心脏病是()。A.室间隔缺损B.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.右室双出口E.三尖瓣下移畸形参考答案：A参考解析：先天性心脏病有三种常见分类方法，其中根据血流动力学变化可将先心病分为：左向右分流型（潜在青紫型）；右向左分流型（青紫型）；无分流型（无青紫型）。常见的左向右分流型心脏病有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。[单选题]47.患者出于安全的需要最希望的是()。A.有知识、负责任护士的照顾B.了解有关用药方面的知识C.家属能够经常来院陪伴D.尽量不要用药物治疗E.获得一个安静的休养环境参考答案：B参考解析：患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。[单选题]48.胸膜腔闭式引流的目的不包括()。A.引流胸腔内积气、积血和积液B.重建胸膜腔负压C.维持纵隔的正常位置D.促进肺膨胀E.预防肺部感染参考答案：E参考解析：胸膜腔闭式引流的目的：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨胀。胸膜腔闭式引流并不能预防感染，相反，因为异物（引流管）的置入更易引起感染，须配合使用抗生素预防感染。[单选题]49.关于上尿路结石引起的疼痛，错误的是()。A.疼痛一般与活动无关B.易活动的结石表现为肾绞痛C.较大的结石表现为钝痛D.当结石嵌顿时可引起剧烈的肾绞痛E.疼痛位于腰或上腹部，沿输尿管放射至同侧下腹及会阴参考答案：A参考解析：上尿路结石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。疼痛一般与活动有关：大而活动度小的肾结石可无痛，小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。疼痛呈刀割样，位于腰、腹部，并向下腹、外阴放射，常伴恶心、呕吐。[单选题]50.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是()。A.心B.脑C.肺D.肝E.肾参考答案：C参考解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合征。肺是MODS发病过程中最容易和最早受到损害的器官，其病理变化包括：肺泡毛细血管膜通透性增加、肺泡Ⅱ型细胞代谢障碍、肺血管调节功能障碍、肺微循环障碍。[单选题]51.导致二尖瓣狭窄患者死亡的最常见原因是()。A.呼吸道感染B.心律失常C.充血性心力衰竭D.感染性心内膜炎E.心脏骤停参考答案：C参考解析：风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。当累及二尖瓣可导致狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人死亡的最常见原因是充血性心力衰竭或者是低心排量。[单选题]52.慢性支气管炎自主神经功能紊乱的特点是()。A.交感神经功能低下B.交感神经功能亢进C.副交感神经功能低下D.副交感神经功能亢进E.迷走神经功能低下参考答案：D参考解析：大多慢性支气管炎患者具有自主神经功能失调的现象，部分患者副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增高，称为气道高反应性（AHR）。AHR是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应，引起呼吸道痉挛，腺体分泌增多，咳嗽咳痰或伴喘息。[单选题]53.护士在医疗过程中发现不良事件，正确的做法是()。A.报告不良事件B.若当事人不是自己，可报可不报C.若无不良后果，可报可不报D.报告同事不良事件，是“小人”做法E.如果别人不知道，尽量化解参考答案：A参考解析：对于不良事件的处理，护士应当及时上报，以免对患者造成伤害，引起其他严重后果。[单选题]54.不会诱发甲状腺危象的是()。A.感染B.严重精神创伤C.准备不够充分的甲状腺次全切手术D.非甲状腺的大手术E.应用β-受体阻滞剂参考答案：E参考解析：E项，β-受体阻滞剂为治疗甲状腺危象的药物，降低周围组织对甲状腺素（TH）反应。ABCD四项，甲状腺危象（thyroidcrisis）又称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、术前准备不够充分、精神刺激等。[单选题]55.迷走神经兴奋可引起()。A.心率减慢B.兴奋传导加快C.心肌收缩力增强D.血压升高E.周围血管收缩参考答案：A参考解析：迷走神经属于副交感神经系统，与交感神经系统拮抗性地调整人体的心率、呼吸、腺体分泌及肝、肾上腺等重要器官的血流量分布等。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官以及心脏的感觉、运动以及腺体的分泌。迷走神经兴奋可引起头昏眼花，眼睑下垂，流泪，鼻塞，心动过缓等交感神经抑制（即迷走神经兴奋）症状。[单选题]56.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是()。A.农药接触史B.阿托品试验阳性C.呕吐物有大蒜味D.毒蕈碱样和烟碱样症状E.全血胆碱酯酶活力降低参考答案：E参考解析：E项，血ChE（血清胆碱酯酶）活力是诊断OPI中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。[单选题]57.患者女，34岁，近1周来间断咳痰，痰中带血，5分钟前突然开始咯血。应立即采取的处理措施是()。A.使用镇咳药B.静脉滴注止血药C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.使用呼吸兴奋剂参考答案：C参考解析：急救时最重要的原则是维持患者生命体征，优先处理对生命威胁最大的病变。该患者咯血，有阻塞呼吸道导致窒息的风险，应立即采取措施保持呼吸道通畅，防止窒息或误吸。[单选题]58.患者女，38岁，身体消瘦，近2周咳嗽、咳痰、低热、盗汗，应用抗生素静滴7天，效果不明显，偶尔咳嗽痰中带血。X线胸片显示右上肺有一不典型片状阴影。首先考虑的诊断是()。A.肺癌B.肺结核C.病毒性肺炎D.胸腔积液E.肺脓肿参考答案：B参考解析：肺结核症状包括：①全身症状：起病缓慢，表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。②呼吸系统症状：咳嗽多为干咳或有少量黏液痰，继发感染时痰液呈黏液脓性且量增多；约1/3病人有不同程度咯血。该患者有消瘦、低热、盗汗，咳嗽痰中带血，抗生素治疗效果欠佳，结合X线片表现，考虑肺结核。[单选题]59.患者女，32岁。4年前经阴道分娩一子，则其宫颈口形状可能为()。A.圆形B.横椭圆形C.横裂形D.纵椭圆形E.竖裂形参考答案：C参考解析：未产妇的子宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩的影响呈横裂口。[单选题]60.患者男，58岁，高血压病史多年。平素有心前区不适，持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是()。A.心电图＋心肌酶学B.X线胸片C.运动试验D.HolterE.超声心动图参考答案：A参考解析：患者平素有心前区不适，含服硝酸甘油缓解，结合多年高血压病史，考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛，无法自行缓解，应考虑进展为不稳定性心绞痛，首选检查应为心电图和心肌酶谱，以明确有无心肌损伤。[单选题]61.患者女，58岁，独居，室内用煤炉取暖。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是()。A.胆碱性酶活性测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO2结合力测定E.碱性磷酸酶测定参考答案：B参考解析：该患者，密闭空间内，烧煤，继之神志不清，面色潮红，樱桃唇，首先应考虑一氧化碳中毒，一氧化碳中毒首选的辅助检查为碳氧血红蛋白测定。[单选题]62.患者男，48岁，吞咽梗噎感半年，目前仅能进半流质食物。查体，稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。为明确诊断，应进行的检查是()。A.血管造影B.食管镜C.核素扫描D.食管拉网细胞学E.B超参考答案：B参考解析：中老年男性患者，有吞咽梗噎感半年，仅能进半流食，X线钡餐示局限性僵硬，黏膜部分中断，高度怀疑食管癌。食管癌首选的检查为食管镜＋活组织病检。[单选题]63.患者男，40岁。行经尿道膀胱肿瘤电切术后3天。护理措施不正确的是()。A.心理护理B.导尿管的护理C.饮食指导D.减少饮水量，避免刺激E.加强基层护理参考答案：D参考解析：膀胱癌术后，尤其是经尿道内窥镜膀胱肿瘤电切术术后，术后护理应鼓励患者多饮水，稀释尿液，以免血块引起尿路栓塞、感染。[单选题]64.患者女，28岁。妊娠期糖尿病，宫内妊娠40周分娩。婴儿出生后容易发生()。A.低血糖B.低血压C.体温低于正常D.高血糖E.体温高于正常参考答案：A参考解析：糖尿病患者分娩，婴儿容易发生低血糖，故无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理，注意保暖和吸氧等；新生儿出生时去脐血检测血糖，并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。[单选题]65.患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T38℃，P120次/分，BP86/66mmHg，CVP4cmH2O，左下胸压痛明显：左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了()。A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克参考答案：D参考解析：D项，车祸脾破裂，极易造成大出血引起低血容量性休克。该患者四肢厥冷，收缩压＜90mmHg，舒张压＜70mmHg，中心静脉压＜5cmH2O，支持低血容量性休克的诊断。A项，患者虽有陈旧性感染灶，但T＜38.9℃，休克出现较快，四肢厥冷，不符合感染性休克的体征。B项，患者未提及心脏疾患。C项，患者未提及CNS疾患。E项，患者未提及剧烈疼痛。[单选题]66.非特异性感染局部出现()。A.肌肉强制性痉挛B.皮下捻音C.红，肿，痛，热功能障碍D.发痒性黑色脓包E.关节僵硬参考答案：C参考解析：非特异性感染，又称化脓性或一般性感染。表现为红、肿、热、痛和局部功能障碍。共享答案题A.组胺B.肾上腺素C.肾素、多巴胺D.去甲肾上腺素、组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺[单选题]1.儿茶酚胺包括()。A.组胺B.肾上腺素C.肾素、多巴胺D.去甲肾上腺素、组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺参考答案：E参考解析：儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质，包括去甲肾上腺素（NA）、肾上腺素（Adr）和多巴胺（DA）。这三种儿茶酚胺都是由酪氨酸为前体转化得到的。共享答案题A.组胺B.肾上腺素C.肾素、多巴胺D.去甲肾上腺素、组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺[单选题]2.肾上腺髓质肿瘤主要分泌()。A.组胺B.肾上腺素C.肾素、多巴胺D.去甲肾上腺素、组胺E.肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺参考答案：B参考解析：肾上腺髓质肿瘤主要包括嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生，分泌儿茶酚胺引起一系列的临床表现，肾上腺髓质肿瘤中，肾上腺嗜铬细胞瘤占多数，主要分泌肾上腺素。而肾上腺外部位的嗜铬细胞瘤占少数，主要分泌去甲肾上腺素，这是由于异位的肿瘤组织中缺乏甲基转移酶之故。共享答案题A.麦冬B.锡类散C.苏打水D.炉甘石洗剂E.氧化锌软膏[单选题]3.化疗病人出现皮肤瘙痒时()。A.麦冬B.锡类散C.苏打水D.炉甘石洗剂E.氧化锌软膏参考答案：D参考解析：肿瘤病人的术后护理中，当患者出现化疗后皮肤瘙痒，应先使用炉甘石洗剂进行一般治疗，若无效，再改用其他方案。共享答案题A.麦冬B.锡类散C.苏打水D.炉甘石洗剂E.氧化锌软膏[单选题]4.化疗病人出现口腔溃疡时可用()。A.麦冬B.锡类散C.苏打水D.炉甘石洗剂E.氧化锌软膏参考答案：B参考解析：肿瘤病人的术后护理中，当患者出现化疗后口腔溃疡，可使用锡类散进行治疗。共享答案题A.阴道B.阴蒂C.卵巢D.子宫E.输卵管[单选题]5.胎儿生长发育的场所是()。A.阴道B.阴蒂C.卵巢D.子宫E.输卵管参考答案：D参考解析：子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。共享答案题A.阴道B.阴蒂C.卵巢D.子宫E.输卵管[单选题]6.精子和卵子相遇发生受精的部位是()。A.阴道B.阴蒂C.卵巢D.子宫E.输卵管参考答案：E参考解析：输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。共享答案题A.滴虫性阴道炎B.阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.老年性阴道炎[单选题]7.育龄妇女阴道pH升高时容易发生()。A.滴虫性阴道炎B.阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.老年性阴道炎参考答案：A参考解析：阴道正常pH≤4.5（多在3.8～4.4），月经前后，阴道pH发生变化，经后接近中性，隐