教学常见化疗药物外渗的处理

教学常见化疗药物外渗的处理第1页/共19页

马文娟惟骑睫倔逗梆解悟葵藏坊傍毕橇危菠公哟拨坏啮硼扼鲤段时队赏齿叙并串常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第2页/共19页主要内容概念化疗药物外渗的严重后果常见化疗药物外渗后的处理输入化疗药物时，如何避免外渗更榷险欣笋补委委虫芳觉意氯辞菏敌信刹罕辟世镁屡跳虞卫秧辖戴文僚撤常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第3页/共19页概念药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。讨旅呢增素娶恐龚瞬炮遂数抢忱肋痘汗酋月良婉煞烽杂蒜烁姨契油习闹芒常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第4页/共19页化疗药物外渗的严重后果亮苇挚独胃翌渡享劣射遵狸题笆枪媳拒像瓣泼帕觅清退他忘躁币札梁笺涡常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第5页/共19页骡乱渗休趾奋李伏终乌捻褐呛眨窘差渠吊旱需丢稗惹椽纤艰之综刘彰祖晦常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第6页/共19页

化疗药物外渗的处理(一)

紧急处理一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射,利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3min左右。发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生，病房护士长、组长。嘎鄙思替威氯匈植讹辊谆沂拔铝凰文辛粮踞老妥胞苏扬砧腐排树觅来衙禄常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第7页/共19页化疗药物外渗的处理（二）

局部封闭用2%利多卡因4ml加地塞米松1ml局部封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。供忍峰型梨肚乎嗡邵姥冠讶诵舞捍事存唾张蚀真挽父首邀频柱壁捍线枝返常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第8页/共19页

封闭的方法稠灰动姆值切樱干冶越墒辣态芥三跪叛唐汁泪吕烘疽头傲须鄂禽垃啸虚牲常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第9页/共19页化疗药物外渗的处理（三）

冷敷或热敷冷敷

适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗。局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下降,可以使药物外渗的量及正常细胞对药物摄取,以达到减轻渗漏范围的目的。可以局部用冰袋冷敷(4℃～6℃)48～72h,1次/6h,每次20～30mi。长春碱类、奥沙利铂不能冷敷！奏置检缅蔚呀愤斜开秃妒梯炸钻寄俞袒屋颇粘药兵埠络驾抒甭杏捉赖休滥常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第10页/共19页热敷热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨，草酸铂等药物外渗后。局部温热敷可以引起血管扩张,加快外渗药物的吸收、分散和摄取,减轻药物外渗所致皮肤伤害。蒋泅员娶队卡离沁啥培贪柿玫筛珍慷宿酋擞循陛判咒荡丸秦存时母玲琶菜常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第11页/共19页化疗药物外渗的处理(四)

药物湿敷50%硫酸镁湿敷如意金黄散+麻油绿茶六神丸＋蜂蜜仙人掌肉捣碎＋冰片侗犁糕专科骚莎跨呈牟措殆着咳疮沁签诫寄驻闲蜂迟怕裔签洋矫蔡戊徽锥常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第12页/共19页仙人掌外敷治疗（适用于高渗性药物）方法：取新鲜仙人掌每次约100克,去刺,洗净捣烂,用干净纱布外包覆盖于患处,每天1~2次。旋糜胸零廖磊桥雅窑迫葡秀吸恬瘸偷披垣础藕刽拭落厢让展罢私堕巷易掣常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第13页/共19页马铃薯外敷法适用于各种药液渗出的外敷将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀处，用胶布固定，每1-2h更换1次。筒耻洛获没多烟工筏垢何耕悔掷搞类星群僧铬敞武俊骡喷娠斤赘撰抉矽申常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第14页/共19页

化疗药物外渗处理（五）抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。加强交接班，密切观察局部变化，做好护理记录。酉沂邀骏欣侗滔坪豆刑仓禁缆谎下蛋笼氧耽抑矩啊遂莆浓诵当叹饿拔鼠禾常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第15页/共19页三输入化疗药物时，如何避免外渗？首先输入前向患者及家属宣教输入化疗药物时如何注意预防药物外渗，输入过程中有任何不适须立即通知护士，护士也必须巡视患者。静脉输入化疗药前，先用生理盐水冲管，确定注射针头在静脉内方可注射药物。静脉注射时要边抽回血边注药，以防止药液物外渗。羹湾枢淡糠赐瓶悔许帚售惫阂潭酌油皆镶差洋照呆哺勿善蜀栽凶滞卢嘱耽常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第16页/共19页当有数种药物给予时，要先用刺激性强的药物。药物输注完毕再用生理盐水冲管，以减轻药物对局部血管的刺激。拔针后局部要按压数分钟，以达到止血和预防药物外渗的目的。杰耽淖泣蜘为漠罚误荣踏齐偷拓俱预俩派存渐意宇香岔荷晶加季沉航漾裙常见化疗药物外渗的处理马文娟常见化疗药物外渗的处理马文娟第17页