系解课件泌尿系统

内脏学解剖与组胚学系刘珺泌尿系统肾输尿管膀胱尿道泌尿系统UrinarySystem

主要功能是排出新陈代谢中产生的溶于水的代谢产物和多余的水分。组成:肾Kidney输尿管Ureter膀胱Urinarybladder尿道Urethra一、肾Kidney形态肾门Renalhilum

：内侧缘中部的凹陷，是肾动、静脉、肾盂、神经和淋巴管出入之处。前面观后面观肾蒂Renalpedicle：出入肾门的结构被结缔组织包裹形成。结构排列：从前向后：静脉→动脉→肾盂从上向下：动脉→静脉→肾盂肾盂肾静脉肾动脉肾窦Renalsinus

：肾门伸入肾实质内的空隙，窦内有肾盂、肾大盏和肾小盏、肾血管及脂肪等。冠状切面(后面观)内部构造1.肾皮质Renalcortex

肾髓质Renalmedulla肾乳头乳头孔肾小盏肾大盏肾盂2.

肾产生的尿液排出肾的途径：

冠状切面(后面观)位置1.位于脊柱的两侧，紧贴腹后壁2.左肾较右肾略高，左肾门约平第1腰椎3.与第12肋的位置关系Posteriorview1011124.肾门的位置：约平第1腰椎，距正中线约5cmPosteriorview101112竖脊肌1肾区Renalregion

(肾门的体表投影点)：

竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处，肾疾患时此处可有叩击痛。肾活检被膜(内→外)纤维囊Fibrouscapsule1脂肪囊(肾床)Fattyrenalcapsule2肾筋膜Renalfascia3横切面矢状切面132、输尿管Ureter形态位置及分段

腹部盆部壁内部男性：输尿管盆段前方，有输精管越过输尿管口输精管输尿管输尿管前面观后面观上面观输尿管乙状结肠子宫颈膀胱子宫动脉女性：输尿管盆段前上方，有子宫动脉越过，距子宫颈外侧约2cm处生理性狭窄肾盂与输尿管移行处1

越小骨盆入口处2壁内段31

23壁内段(起始处)(与髂血管交叉处)三、膀胱Urinarybladder形态及分部

分为尖、底、体和颈4部分.

尖底体前面观侧面观颈位置女男

空虚时(A)，膀胱位于盆腔内；充盈时(B)，膀胱会超出耻骨联合上缘，膨入腹腔内，此时经耻骨联合上缘行膀胱穿刺或膀胱手术，可避免损伤腹膜AB耻骨上膀胱穿刺壁内面的结构尿道内口输尿管口输尿管间襞前面观输尿管膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平滑三角区，是肿瘤、结核等的好发区。膀胱三角Trigoneofbladder

：四、尿道Urethra女性尿道起于尿道内口，终于阴道前庭的尿道外口较男性尿道短、宽、直尿道内口尿道外口FemaleMale生殖系统

ReproductiveSystem

男性生殖系统内生殖器睾丸附睾输精管射精管尿道精囊前列腺尿道球腺外生殖器阴囊阴茎内生殖器

性腺：睾丸输送管道：附睾输精管射精管尿道

附属腺：精囊前列腺尿道球腺男性生殖系统

MaleReproductiveSystem

外生殖器

阴囊阴茎阴囊阴茎尿道射精管男性正中矢状切面一、睾丸Testis功能：产生精子和男性激素位置和形态结构：62511.白膜2.睾丸小隔3.睾丸小叶4.精曲小管5.睾丸网6.睾丸输出小管34产生精子的地方3211.精曲小管2.睾丸网3.睾丸输出小管二、附睾Epididymis头体尾功能：暂时储存精子并使精子进一步分化成熟位置和形态三、输精管和射精管输精管DuctusDeferens

睾丸部1精索部(皮下部)2腹股沟管部3盆部42341射精管精索输精管输精管

输精管精索部位置表浅，男性节育手术(输精管结扎术)常在此部进行输精管输尿管1.输精管壶腹2.射精管1精囊2射精管Ejaculatoryducts

由输精管的末端和精囊腺的排泄管汇合而成，开口于尿道的前列腺部精索Spermaticcord

:1.位置：腹环—腹股沟管—皮下环—睾丸上端2.内容：

主要有输精管、蔓状静脉丛、睾丸动脉和输精管血管等3.被膜：精索外筋膜提睾肌精索内筋膜输精管四、精囊Seminalvesicle

位于膀胱底的后方，其排泄管与输精管末端汇合成射精管。五、前列腺Prostate前列腺沟后面观形态

分底、体和尖射精管尿道前列腺有尿道、射精管穿过前列腺导管开口于尿道前列腺部前列腺管开口分叶：分为中叶、前叶、后叶和两侧叶5叶.良性的前列腺肥大位置可经直肠指诊触及前列腺，进行相关的检查和治疗六、尿道球腺Bulbourethralglands导管开口于尿道球部精液Semen由输精管道各部及附属腺(特别是前列腺和精囊)的分泌物组成，内含精子。正常精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精约2-5ml，含精子约3-5亿个。七、阴囊Scrotum位置及形态内容输精管附睾

睾丸结构1.阴囊壁皮肤肉膜2.睾丸和精索的被膜(外内)：精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜脏层壁层鞘膜腔睾丸下降8Weeks11Weeks4LunarMonths8LunarMonths未下降的睾丸八、阴茎Penis形态

分为头、体和根结构

由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成.尿道海绵体尿道外口阴茎海绵体尿道球阴茎头尿道球阴茎头阴茎脚横断面尿道矢状切面尿道阴茎海绵体九、男性尿道Maleurethra

功能兼具排尿、排精功能分部海绵体部前列腺部膜部后尿道前尿道尿道内口尿道外口1.前列腺部1.尿道内口2.尿道嵴3.精阜4.前列腺小囊射精管开口前列腺开口123冠状切面42.膜部矢状切面3.海绵体部尿道球部尿道舟状窝冠状切面321按其行程,尿道有

三个狭窄:尿道内口1尿道膜部2尿道外口3

三个膨大:尿道前列腺部尿道球部舟状窝132两个弯曲:耻骨下弯耻骨前弯正中矢状切面精子的产生及排出途径:睾丸的精曲小管产生精子射精管输精管附睾睾丸输出小管男性尿道体外教学内容：泌尿系统、男性生殖系统目的要求：1.掌握泌尿系统的组成，肾的位置，输尿管的狭窄处，膀胱壁内面的结构；男性生殖系统的组成，输精管，射精管，男性尿道的分部、三个狭窄、二个弯曲和三个膨大。2.熟悉肾的外形、内部结构和被膜，输尿管的位置，膀胱的外形和位置；睾丸的功能和位置，附睾，前列腺，精索，阴茎的分部和构成。3.了解女性尿道，睾丸的形态