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文档简介

尿液的浓缩和稀释机制尿量和尿的渗透压因体内水的缺乏或过剩而发生大幅度变化。尿液的浓缩和稀释尿液的浓缩和稀释是根据尿渗透压与血浆渗透压（一般为300mOsm）相比较而确定的；缺水时，尿渗透压＞血浆渗透压，为高渗尿--尿被浓缩；水过剩，尿渗透压＜血浆渗透压，为低渗尿--尿被稀释；尿液的浓缩和稀释正常人尿液渗透压变动在50-1200mOsm之间，椐此可了解肾的浓缩和稀释能力，这对维持体液平衡和渗透压恒定有重要的生理意义。如果不管机体缺水或水过剩，尿渗透压＝血浆渗透压，称为等渗尿，表明尿的浓缩和稀释功能减退。尿液的浓缩和稀释髓袢升支粗段主动重吸收NaCl,而对水不通透ADH或受体缺乏→尿崩症（20L/天的低渗尿）水过剩→血晶渗压↓→ADH↓→水通透性↓→水重吸收↓低渗尿NaCl继续被重吸收尿液的稀释机制小管液低渗缺水→血晶渗压↑→ADH↑→水通透性↑→水重吸收↑髓袢升支粗段主动重吸收NaCl,而对水不通动力：肾髓质渗透梯度（必备条件）溶质仍被重吸收高渗尿尿液的浓缩机制小管液低渗从外髓到内髓，组织液渗透压逐渐升高，形成肾髓质渗透压梯度。

低渗小管液流经远端小管和集合管时，水被“抽吸”→管外→入血尿液的浓缩机制尿的浓缩和稀释肾髓质渗透压梯度的

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