腹腔穿刺技术护理技术操作规范

....腹腔穿刺技术护理技术操作标准【目的】(1(2)适量放腹水缓解压迫病症(3)腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等告知患者操作目的及留意项并取得合作【用物预备】根底治疗盘、腹腔穿刺包、量杯、腹带及中单、卷尺,按医嘱预备药物及2%利多卡因1第一局部专科护理授术操作瓣范【操作步骤】释操作目的以取得合作签署腹腔穿刺术知情同意书),清洁局部皮肤菌孔巾,协作局部麻醉抽取腹水。留取标本后即技针300oJm〔8〕布固定。测围下连层按规定将用过的材料分类放入垃圾袋【操作流程】着装→评估一备物→告知并解释一签暑知情同意书→穿刺抽液一观看→留取标本→送检标本一整理用物→洗手→测量一记录【留意事项】报告医师。染。移动,以助液体流出通畅。禁忌穿刺。肝穿刺术护理协作技术操作标准【目的】(1(2(3)为肝脓肿患者穿刺抽吸脓液和注射药【评估】做好环境预备告知患者操作目的及留意事项并取得合作【用物预备】根底治疗盘、无菌肝穿刺包、穿刺针、无菌手套、一次性注射器(10ml)2支、42%利多卡因、生理盐水、治疗【操作步强】(1)操作者洗手、戴口罩、着装整(2)核对床号、姓名、床头卡(3)向患者解释检查目的、意义、方法、操作协作及留意事项。(4)签署肝穿刺知情同意书。为患者测量血压脉搏并记录。2%利多卡因由皮肤至肝被膜进展局部麻醉。6cm。(94~6小时4%甲醛固定液中或涂于载玻片上准时送检。按规定将用过的材料分类放入垃圾袋内。洗(12)测量血压脉搏并记录穿刺结果。【操作流程】着装→评估→核对→解释一签同意书→肝穿刺→束腹带观看→记录一留取标本送检→一体息→整理用物一洗手→记录【留意事项】6~84小时内每15分钟测1次,如觉察头晕、脉搏细弱、血压应马上通知医师紧急处理。现气胸、胸膜休克胆汁性腹膜炎位感染。腹水、肝包虫病、肝血管瘤、肝外梗阻性黄疸者等。上消化道内镜检查护理协作技术操作标准【目的】诊断食管、胃、十二指肠疾病取异物、息肉摘除、胃镜下止血等。敏史,做好环境预备,告知患者操作目的及留意事项并取得合作,(10m)1支、弯盘、牙垫、手套、纱布、纸巾、垫巾、管道清洁刷、活检钳、标本固定瓶、黏膜染色解癌药、去泡剂、咽喉麻醉药、盐水(1)衣帽干净,进展查对,向患者告知目的并解释留意事项以取得合作6小时,幽门梗阻者应先洗胃再检查。询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏上状况应与检查医师取得联系〔6〕10知医师并遵医嘱进展处理。【操作流程】着装→评估→备物→签署同意书取卧位→嘱患者咬住牙垫→胃镜检查→擦拭患者口唇→·洗手→记录→→送检标本【留意事项】检查后少数患者消灭咽痛力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜胃镜检查和治疗后留意有无腹痛、呕血或黑马上通知医师。特别不能协作检查者、急性咽炎者明显主动脉瘤、腐蚀性食管炎性期、疑有胃肠穿孔者禁忌做胃镜检查。胃肠减压技术护理操作标准一、【目的】缓解或解除肠梗阻所致的病症。进展胃肠道手术的术前预备，以削减胃肠胀气。术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，削减腹胀，削减缝线张力和伤口苦痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。通过对胃肠减压吸出物的推断，可观看病情变化和帮助诊断。二、【评估】查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。对糊涂患者解释操作目的、方法、协作要点，取得患者合作。评估患者的意识状态〔糊涂、嗜睡、昏迷〕自理力量：如了解患者既往有无插管经受、是否承受过类似治疗、是否紧急、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等。三、【操作前预备】个人预备：衣帽干净，修剪指甲，洗手，戴口罩。物品预备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗2②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套120ml及50ml注射器各1〔内盛石蜡油球、1拔管用〕；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引1环境预备清洁，无异味。四、【操作步骤】携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。有眼镜或义齿者，取下妥当保存。依据病情帮助患者取适当卧位〔半卧位、坐位或平卧位〕。掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于便利取用处。用手电筒观看鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，预备胶布。用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放〔成人长度45—55cm胃管前端。再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。插入至10—15cm泪、流鼻涕应准时擦净，并赐予劝慰〕。假设插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约15cm入胃管至预定长度。用注射器回抽有胃液后，用一条胶布初次固定胃管。确定胃管是否在胃内〔有三种方法〕：①连接注射器于胃管末端进展抽吸，抽出胃液；10ml空气，听到气过水声③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出〕。粘贴胃管的标识，记录置管的有效时间段，并询问患者有无不适。130ml调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥当固定于床旁。20ml注射器缓慢注入生理盐水20ml拔管时先将减压装置与胃管分别，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，后清洁鼻腔。拔管指征：病情好转，腹胀消逝，肠鸣音恢复，肛门排气。清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，帮助患者漱口，实行舒适卧位并整理床单位；对患者或家属的协作表示感谢。五、【留意事项】妥当固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。24小