2022年主管护师护理学《专业知识》试题及答案解析

2022年主管护师护理学《专业知识》试题及答案解析[单选题]1.蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过（江南博哥）A.80mgB.100mgC.150mgD.250mgE.400mg参考答案：C参考解析：每日尿蛋白量持续超过150mg，蛋白质定性实验阳性反应，称为蛋白尿。[单选题]2.长期禁食后出现口渴，尿少、比重高，皮肤弹性差属于A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症参考答案：C参考解析：高渗性脱水：轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～4%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；重度脱水者出现高热、神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。[单选题]3.最常见的原发性恶性骨肿瘤是A.骨肉瘤B.骨纤维肉瘤C.尤文肉瘤D.软骨肉瘤E.骨髓癌参考答案：A参考解析：骨肉瘤是较常见的恶性肿瘤，经血、淋巴转移而来的继发性肿瘤也较多见。[单选题]4.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流B.暴饮暴食C.流行性腮腺炎D.消化道溃疡E.胰腺外伤参考答案：A参考解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。[单选题]5.颅底骨折类型为A.闭合性骨折B.开放性骨折C.完全性骨折D.压缩性骨折E.粉碎性骨折参考答案：B参考解析：颅底骨折常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为开放性骨折。[单选题]6.患者，女，54岁。因车祸导致右腰部外伤，1小时后入院。神志清楚，血压16.65/10.66kPa（125/80mmHg），CT显示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重观察A.血尿变化B.尿量变化C.血压变化D.对侧肾功能E.神志变化参考答案：D参考解析：患者只剩余1个肾脏时，观察健侧肾功能尤为重要。[单选题]7.患者，女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛重而就诊，尿妊娠实验（+），妇检：宫颈抬举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+），考虑最可能是下列何种疾病A.卵巢囊肿继发感染B.难免流产C.流产继发感染D.附件炎E.异位妊娠参考答案：E参考解析：流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。[单选题]8.肺癌的早期症状是A.持续性胸痛B.声音嘶哑C.刺激性咳嗽D.大咯血E.出现Horner综合征参考答案：C参考解析：肺癌早期多无症状。癌肿增大后，出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。[单选题]9.颅内压增高患者如果没有发生休克，应采取的卧位是A.头高卧位，将床头抬高15°～30°B.头高卧位，将床头抬高30°～45°C.头低脚高位D.平卧位E.平坐卧位参考答案：A参考解析：颅内压增高患者床头抬高15°～30°的斜坡位，有利于颅内前静脉回流，减轻脑水肿。[单选题]10.下列对于胎儿先露部的指示点叙述不正确的是A.枕先露以枕骨为指示点B.面先露以顶骨为指示点C.臀先露以骶骨为指示点D.肩先露以肩胛骨为指示点E.根据指示点与母体盆骨的关系确定胎位参考答案：B参考解析：枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。[单选题]11.食管癌早期的临床表现不包括A.哽噎感B.针刺样或牵拉疼痛C.胸骨后烧灼样疼痛D.摩擦样疼痛E.进行性吞咽难参考答案：E参考解析：食道癌早期：常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。[单选题]12.血栓闭塞性脉管炎的早期症状主要是A.间歇性跛行B.脚趾坏疽C.下肢剧烈疼痛D.皮肤出现紫癜E.患肢足背动脉不能触及参考答案：A参考解析：血栓闭塞性脉管炎症状大体可分为3个阶段：①局部缺血期：以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。②营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，发生动脉阻塞，出现静息痛。③组织坏死期：此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。[单选题]13.患者，男，62岁。独居，生有煤炉，邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗，应考虑患者出现A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.乐果中毒E.低血糖昏迷参考答案：B参考解析：一氧化碳中毒轻度中毒可出现搏动性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、无力嗜睡、心悸、意识模糊等；中度中毒除上述症状加重外，常出现神志不清，多为浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗；重度中毒患者出现深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、全身大汗、血压下降。最后因脑水肿，呼吸、循环衰竭而死亡。根据患者症状表现，最可能是一氧化碳中毒。[单选题]14.患者，女，肝癌晚期。病情日益恶化，但患者对自己的病情抱有希望，积极的进行治疗，此时的心理反应是A.否认阶段B.愤怒阶段C.协议阶段D.抑郁阶段E.接受阶段参考答案：C参考解析：协议阶段:病人承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。[单选题]15.休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是A.补充血容量的同时即可使用B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用C.血压及中心静脉压完全恢复正常后使用D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用E.血容量完全补足时方可使用参考答案：B参考解析：末梢血运差说明存在微小动脉痉挛，血管扩张药可以解除小动脉痉挛，改善微循环，但同时也可使血容量相对增加加而血压有不向程度下降，从而影响重要脏器的血供，因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。[单选题]16.患者，女，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是A.禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持B.禁食、抗炎补液、中医中药C.抗炎补液、中医中药、抑肽酶D.低脂半流、胃肠减压、抑肽酶E.少量饮水，输血输液纠正低血容量参考答案：A参考解析：急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压。由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗。[单选题]17.患者，女，48岁。患风心病房颤10年，因病情严重已卧床4个月余，护士指导其每天做下肢活动和按摩其目的为A.促进末梢循环B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止褥疮E.按摩穴位以促进睡眠参考答案：C参考解析：风心病伴房颤患者，指导避免长时间盘腿或蹲坐、勤换体位、肢体保持功能位，腿部常活动保持肌肉张力，以防发生下肢静脉血栓。[单选题]18.患者，女，25岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者应避免使用的药物是A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮参考答案：D参考解析：避免使用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物。感染时应使用抗生素。双嘧达莫具有抗血栓形成作用，抑制血小板聚集，高浓度可抑制血小板释放。[单选题]19.患者，男，60岁。大便后常滴鲜血，用力排便后有肿块从肛门脱出，不能自行回缩，需用手还纳。最可能是A.Ⅰ度内痔B.Ⅱ度内痔C.Ⅲ度内痔D.Ⅳ度内痔E.混合痔参考答案：C参考解析：Ⅲ度：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。[单选题]20.患者，女，31岁。因分娩后18天，左下肢肿胀伴疼痛5天急诊入院。查体：左下肢肿胀明显，双下肢足背动脉搏动能扪及。该患者最可能的诊断为A.左下肢大隐静脉曲张B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢动脉栓塞D.低蛋白血症E.肾功能衰竭参考答案：B参考解析：产后血液高凝状态易导致深静脉血栓形成，根据该患者的临床表现，最可能的诊断为左下肢深静脉血栓形成。[单选题]21.患者，女，32岁。外伤导致左前臂下段闭合性骨折24小时，疼痛剧烈入院，检查发现骨折部位出现肿胀，皮下淤血，发绀，手指呈屈曲状，活动受限。可能的并发症是A.动脉血管栓塞B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.局部软组织感染参考答案：C参考解析：骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、指（趾）呈屈曲状、活动受限、局部肤色苍白或发绀，常由骨折血肿、组织水肿或包扎石膏过紧引起。根据患者的表现可能并发了骨筋膜室综合征。[单选题]22.患者，女，14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显，体查：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6×8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨干骨结核C.左胫骨骨肉瘤D.左胫骨骨巨细胞瘤恶变E.左腓骨骨软骨瘤恶变参考答案：C参考解析：骨肉瘤临床表现为局部疼痛，初起间歇隐痛，以后逐渐加重，直至剧痛难忍。病变部位肿胀，肿瘤血管丰富，表现皮温高、静脉怒张、震颤和血管杂音，X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。患者左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Cod-man三角。可考虑为左胫骨骨肉瘤。[单选题]23.患者，男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是A.血胸B.气胸C.单根单处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.胸壁软组织挫伤参考答案：D参考解析：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动。[单选题]24.肛裂典型的临床表现是A.疼痛、出血、排便不尽感B.疼痛、便秘、出血C.腹痛、里急后重、便秘D.左下腹疼痛、脓血便、排便不尽感E.便秘、间断性黏液性血便参考答案：B参考解析：肛裂患者因便秘而用力排便导致肛管皮肤全层裂开，患者出现剧烈疼痛，大便有血。[单选题]25.处理支气管扩张大咯血的重要措施是A.保持呼吸道通畅B.输血C.给予抗生素D.肌注镇静剂E.口服止咳药参考答案：A参考解析：支气管扩张大咯血的患者最重要的是保持呼吸道通畅，防止发生窒息的表现。[单选题]26.帕金森病患者步态表现A.醉汉步态B.剪式步态C.慌张步态D.跨域步态E.跛行步态参考答案：C参考解析：帕金森患者常表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。[单选题]27.下列临床表现属于DIC早期常见表现的是A.出血B.低血压C.贫血D.休克E.皮肤瘀点或紫斑参考答案：E参考解析：最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出，血液易凝固，严重患者皮肤上出现瘀点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。[单选题]28.桡骨远端伸直型骨折的诊断依据是A.局部肿胀明显B.“刺刀样”畸形C.皮下瘀斑D.腕部压痛E.功能障碍参考答案：B参考解析：桡骨远端伸直型骨折典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。[单选题]29.腹膜外型膀胱破裂，尿液外渗主要分布于A.会阴部B.阴囊内C.腹腔内D.耻骨前间隙E.膀胱周围组织参考答案：E参考解析：腹膜外型为膀胱壁破裂，但腹膜完整。尿液外渗到膀胱周围组织，引起腹膜外盆腔炎或脓肿。[单选题]30.先兆流产常见临床症状A.阴道出血B.腹痛C.腰酸胀痛D.呼吸困难E.尿频参考答案：A参考解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血。[单选题]31.患儿，11个月。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒，给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐。最可能的原因是A.低血钾B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.低血糖参考答案：D参考解析：血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因，患儿可出现低血钙抽搐。[单选题]32.下列能抑制T₄转化为T₃的抗甲状腺药物是A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶C.他巴唑D.甲硫咪唑E.格列美脲参考答案：B参考解析：抗甲状腺药包括硫脲类和咪唑类；硫脲类药物的作用机制：抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。丙硫氧嘧啶还具有阻滞T₄转变为T₃以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。常用药物如丙硫氧嘧啶。[单选题]33.患者，男。高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸。应考虑A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.支气管哮喘E.支气管扩张参考答案：A参考解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括呼吸困难，晚期为端坐呼吸；咳嗽，咳痰，白色泡沫样痰为其特点。[单选题]34.输尿管上尿路结石行体外碎石术，其结石大小A.<0.6cmB.<2.0cmC.<2.5cmD.>2.0cmE.>2.5cm参考答案：B参考解析：大多数上尿路结石适用此法，最适宜于直径≤2cm的结石。两次治疗间隔时间10～14天以上为宜。[单选题]35.关于细菌性肝脓肿引流护理，下列说法不正确的是A.引流管应妥善固定，患者半卧住B.每天更换引流袋C.每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D.密切观察脓腔引流液的性质和量E.当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管参考答案：E参考解析：当脓腔引流液少于10ml/d时，可考虑拔除引流管，改为凡士林纱条引流。[单选题]36.颅内压增高，代偿期生命体征的表现是A.血压高，脉缓，呼吸急促B.血压低，脉快，呼吸深慢C.血压高，脉快，呼吸深慢D.血压高，脉缓，呼吸深慢E.血压脉搏呼吸均正常参考答案：D参考解析：典型表现：①三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。②生命体征：“二慢一高”（脉搏缓慢，呼吸深慢，血压升高）。[单选题]37.麻疹的隔离期是A.隔离至出疹后5天B.隔离至出疹后10天C.隔离至疹退后5天D.隔离至疹退后10天E.隔离至疹退后14天参考答案：A参考解析：对麻疹患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。[单选题]38.21-三体综合征皮肤纹理特征为A.第一指只有一指褶纹B.第二指只有一指褶纹C.第四指只有一指褶纹D.通贯手E.第三指只有一指褶纹参考答案：D参考解析：21-三体综合征皮肤纹理特征为：通贯手，atd角增大，胫侧弓形纹和第五指只有一指褶纹等。[单选题]39.患儿，6个月。左耳流脓，两天后高热抽搐两次，查体：左耳外耳道压痛，前囟紧张，颈抵抗。根据患儿情况，可判断该患儿合并A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.脑脓肿D.败血症E.病毒性脑炎参考答案：A参考解析：患儿出现发热、抽搐，左耳流脓，左耳外耳道压痛，前囟紧张，颈抵抗。符合化脓性脑膜炎的典型表现。[单选题]40.患者，男，67岁。因甲状腺癌行全切除术，术后需要终身服用的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲硫咪唑C.碘剂D.左旋甲状腺素片E.β受体拮抗剂参考答案：D参考解析：甲状腺制剂替代治疗适用于各种类型的甲减，永久性甲减患者需终身服用。常用左旋甲状腺素片口服。该患者行甲状腺全切除术，术后可能会导致永久性甲减，因此需要终身服用左旋甲状腺素片。[单选题]41.患者，男，69岁。高血压性心脏病10年，近1年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此患者目前心功能处于A.代偿期B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级参考答案：D参考解析：Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。[单选题]42.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫，应考虑A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑血管痉挛D.脑血栓形成E.脑栓塞参考答案：E参考解析：二尖瓣狭窄：20%的患者可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。[单选题]43.维持细胞外液渗透压的重要离子是A.K⁺B.Na⁺C.Mg²⁺D.H⁺E.Ca²⁺参考答案：B参考解析：细胞外液中最主要的阳离子为Na⁺。[单选题]44.患者，女，56岁。胰头十二指肠切除术后出现并发症胰瘘，pH7.32，呼吸深快，该患者出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症参考答案：A参考解析：因为胰瘘导致大量碱性物质丢失引起，所以是代谢性酸中毒。[单选题]45.阴道分娩时，助产士开始保护会阴的时机应是A.宫口开全后B.胎头开始披露时C.胎头娩出后D.胎头拔露，阴唇后联合紧张时E.胎头开始着冠时参考答案：D参考解析：在第二产程的临床表现及处理中，接产时接生者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。[单选题]46.患者，女，24岁。车祸伤后出现呼吸困难、发绀，检查发现胸壁有一约1.2cm伤口，伤口处随呼吸发出嘶嘶声响，首先考虑A.闭合性气胸B.损伤性血气胸C.张力性气胸D.开放性气胸E.反常呼吸参考答案：D参考解析：“随呼吸伤口处发出嘶嘶声响”是开放性气胸的典型表现。[单选题]47.有机磷农药中毒出现烦躁、抽搐时，忌用的药物是A.地西泮B.阿托品C.吗啡D.异丙肾上腺素E.地塞米松参考答案：C参考解析：有机磷农药中毒忌用抑制呼吸中枢的药物如吗啡、巴比妥类。[单选题]48.胎儿娩出后，护士第一步处理是A.断脐B.称重C.清洁D.清除口鼻腔黏液E.处理胎盘参考答案：D参考解析：首先清理呼吸道，刺激啼哭，促进肺扩张。[单选题]49.患者，女，26岁。从二楼上掉下，后枕部着地，有意识障碍约20分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。此患者可能的情况是A.脑裂伤B.脑震荡C.硬膜下血肿D.颅内血肿E.硬膜外血肿参考答案：B参考解析：脑震荡临床表现：患者在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此被称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。分析题干可知该患者表现符合脑震荡。[单选题]50.4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强直（-），枕部有乒乓球感。该患儿诊断为A.高热惊厥B.癫痫C.脑炎D.颅内出血E.维生素缺乏性手足搐搦症参考答案：E参考解析：小儿未加辅食，且枕部有乒乓球感，患有佝偻病，因此患儿的突然惊厥发作很有可能是血钙降低引起的维生素缺乏性手足搐搦症。[单选题]51.一氧化碳中毒患者氧疗的最好方法是A.吸入新鲜空气B.5%氧气吸入C.50%氧气吸入D.100%氧气吸入E.高压氧疗参考答案：E参考解析：高压氧疗有助于增强血液中的氧分压，促进氧分子与血红蛋白结合。[单选题]52.区分轻型与重型腹泻的依据是A.呕吐、腹泻的次数B.有无水、电解质紊乱C.大便镜检可见脂肪球D.酸中毒程E.患者精神状态参考答案：B参考解析：重型与轻型腹泻的区别不仅参考腹泻次数及量，最主要是有无水电和酸碱平衡紊乱。[单选题]53.三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的首选治疗是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.去甲肾上腺素E.呼吸兴奋药参考答案：C参考解析：出现阿-斯综合征时，应立即按心搏骤停处理。反复发作者应及时安装人工心脏起搏器。[单选题]54.估计烧伤深度，最常采用A.二度三分法B.三度五分法C.三度四分法D.四度六分法E.五度法参考答案：C参考解析：烧伤深度通常采用三度四分法。[单选题]55.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应特别注意有无A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.高磷血症参考答案：B参考解析：观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应特别注意有无高钾血症，因为少尿期间，体内的钾排不出去，就会导致高钾血症。[单选题]56.护理青紫型先心病患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是A.防止心力衰竭B.防止肾功能衰竭C.防止血栓栓塞D.防止休克E.防止便秘参考答案：C参考解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。[单选题]57.下列何种疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧A.慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭B.自发性气胸C.休克型肺炎D.急性肺水肿E.急性上呼吸道感染参考答案：A参考解析：慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭应该持续低流量低浓度吸氧。[单选题]58.患者，女，25岁。突起畏寒，高热，伴咳嗽、胸痛1天，X线胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×10⁹g/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/min。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎参考答案：E参考解析：肺炎球菌肺炎起病急骤，有寒战、高热（呈稽留热）、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。一般初为刺激性干咳，咳少量黏液痰，典型者痰液可呈铁锈色。心率增快，有时心律不齐。血白细胞总数和中性粒细胞升高，常伴核左移或细胞质内有毒性颗粒。X线检查可见肺病变部呈大片均匀、致密的阴影，局限于一叶或一肺段。[单选题]59.原发性肝癌非手术治疗的首选方法是A.放射治疗B.化学治疗C.肝动脉化疗栓塞治疗D.中药治疗E.免疫治疗参考答案：C参考解析：肝动脉化疗栓塞治疗是肝癌非手术治疗的首选方法。[单选题]60.关于晚期产后出血，正确的叙述是A.多发生在产后6～8周B.指产后2～24小时内的出血C.多发生在产后5～7天D.横切口剖宫产术后一般不会发生E.分娩24小时后产褥期内的子宫大量出血参考答案：E参考解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。近年来剖宫产的增加与晚期产后出血发病率增加有关。[单选题]61.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎应给予重视及积极治疗，主要因为A.容易发生早产，胎儿不易成活B.容易发生宫缩无力，产程延长C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D.容易合并妊娠期高血压疾病及发展为子痫E.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高参考答案：E参考解析：妊娠期大量雌激素需在肝内灭活，并妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄，加之胎儿代谢产物需经母体肝内解毒，分娩时体力消耗、缺氧，酸性代谢物质产生增多以及产后失血等因素，加重肝脏负担，导致重症肝炎及肝性脑病的发生率较非妊娠期高37～65倍。一旦孕妇并发重度肝炎，病死率可高达80%。[单选题]62.已婚，女，25岁。平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断是A.继发闭经B.子宫内膜结核C.早期妊娠D.卵巢早衰E.垂体性闭经参考答案：C参考解析：育龄期妇女出现停经，可能为妊娠或妇科疾病，而黄体酮试验无出血，表面子宫无病变，否认闭经。[单选题]63.患儿，男，10个月。出生时未接种过卡介苗。2天前出现低热，PPD试验硬结直径16mm。提示该患儿A.未感染结核B.曾感染过结核C.体内有活动性结核D.迟发型变态反应前期E.分枝杆菌交叉变态反应参考答案：C参考解析：PPD实验结果判断：硬结平均直径5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予以治疗。[单选题]64.内痔的早期症状是A.便秘B.黏液便C.痔块脱出D.无痛性鲜血便E.便后疼痛参考答案：D参考解析：内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。[单选题]65.麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是A.麦麸样脱屑B.红色斑丘疹C.麻疹黏膜斑D.浅褐色素斑E.发热流涕参考答案：C参考解析：前驱期以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑（柯氏斑）为主要特征。[单选题]66.患者，女，35岁。因原发性甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术，清晨空腹测得患者脉率110次/min，血压140/80mmHg，该患者的基础代谢率为A.69%B.59%C.50%D.60%E.170%参考答案：B参考解析：根据基础代谢率公式BMI（%）=（脉率+脉压）-111，即基础代谢率=（110+60）-111=59%。[单选题]67.35岁以上孕妇其子代发生先天愚型的几率高，怀孕时应做的检查是A.基因检查B.夫妻双方染色体检查C.孕妇周围血染色体检查D.羊水穿刺检查E.胎儿B超参考答案：D参考解析：35岁以上的妇女及高危人群受孕后，应做产前诊断，如绒毛取样、羊膜穿刺等。如子代有畸形时，应及早做子亲代染色体核型检查。[单选题]68.患者，女，31岁。因双下肢水肿明显就诊。测生命体征正常，查尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（+），24小时尿蛋白4.1g；血生化：白蛋白28g/L，胆固醇6.3mmol/L，甘油三酯1.9mmol/L，低密度脂蛋白3.8mmol/L，最可能的诊断是A.慢性肾盂肾炎B.原发性肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎参考答案：B参考解析：原发性肾病综合征，尿液检查中蛋白定性一般为+++～++++，24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、管型等。血液检查中血浆白蛋白低于30g/L，血中胆固醇、低及极低密度脂蛋白增高。血IgG可降低。[单选题]69.婴儿，男，8个月。米糊喂养，未添加其他辅食。试验室检查：红细胞呈小细胞低色素，血清铁低，血清总铁结合力高。最可能的诊断是A.血友病B.生理性贫血C.急性白血病D.营养性缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜参考答案：D参考解析：患儿呈小细胞低色素性贫血，且血清铁低，血清总铁结合力高，考虑到患儿未添加辅食，诊断为营养性缺铁性贫血。[单选题]70.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A.呼吸困难、口唇青紫B.呼吸深快、呼气有烂苹果味C.呼吸浅慢、呼气有烂苹果味D.潮式呼吸、呼气有尿味E.呼吸深快、呼气有大蒜味参考答案：B参考解析：早期表现为疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时可有食欲减退、恶心、呕吐，伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气时有烂苹果味，随着病情进一步加重，各种反射消失，尿量明显减少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷甚至死亡。[单选题]71.患者，女，49岁。近3年来四肢乏力，行走不稳，如踩棉花感，呈慌张步态，双手持物欠灵活。入院查体：颈部活动受限，前屈15°，后伸10°，侧屈5°，右5°，C3～4及C4～5棘间及双侧小关节压痛，双手捏力减弱。双上肢霍夫曼征及踝阵挛阳性。该患者的颈椎病类型是A.食管型B.交感神经型C.椎动脉型D.神经型E.脊髓型参考答案：E参考解析：脊髓型颈椎病表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。[单选题]72.确诊肾结核的主要依据是A.尿液中反复查出结核杆菌B.膀胱镜可见充血水肿C.有肾外结核病灶D.腹部平片可见肾区有不透明光阴影E.尿液中查出脓细胞参考答案：A参考解析：尿液结核杆菌检查，阳性率可达50%～70%；尿液结核杆菌培养，阳性率可达90%。[单选题]73.小儿惊厥首要的治疗原则是A.钙剂治疗B.控制惊厥C.支持疗法D.对症治疗E.针刺疗法参考答案：B参考解析：小儿惊厥首要的治疗原则是控制惊厥。[单选题]74.病程超过半年，肝炎症状、肝功能异常反复出现的乙型肝炎的临床类型属于A.复发型肝炎B.急性肝炎C.重型肝炎D.慢性肝炎E.HBV携带者参考答案：D参考解析：慢性肝炎指病程超过半年，症状、肝功能异常反复出现，按病情可分为轻度、中度、重度。慢性肝炎可表现为面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌或肝脾大。[单选题]75.患者，男，70岁。神志清楚，咳嗽、咳痰1周，伴呼吸困难1天急诊入院。体温37.5℃，动脉血气分析示：pH7.35，PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。最可能的诊断是A.肺性脑病B.Ⅰ型呼吸衰竭C.肺炎D.肺脓肿E.Ⅱ型呼吸衰竭参考答案：E参考解析：Ⅱ型呼衰：PaCO₂升高，同时有PaO₂下降。动脉血气分析为PaO₂<60mmHg和PaCO₂>50mmHg。[单选题]76.血栓闭塞性脉管炎组织坏死期典型的临床表现是A.干性坏疽B.趾甲生长缓慢增厚变形C.间歇性跛行D.静止痛E.足背动脉搏动消失参考答案：A参考解析：血栓闭塞性脉管炎患者，患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。[单选题]77.有机磷农药中毒患者呼出的气体有A.烂苹果味B.大蒜味C.酸臭味D.酮味E.氨臭味参考答案：B参考解析：有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。[单选题]78.患者，男，65岁。腹痛、呕吐、腹胀3天。血压80/50mmHg，脉搏120次/min。血淀粉酶750U/L。诊断为急性出血坏死型胰腺炎并休克。患者所发生的休克属于A.过敏性休克B.神经源性休克C.低血容量休克D.中毒性休克E.心源性休克参考答案：C参考解析：休克常见于出血坏死型胰腺炎，可发生在病程的各个时期，主要原因为各种因素引起的有效循环血容量不足。[单选题]79.2型糖尿病的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.心脑血管病变C.感染D.糖尿病肾病E.高渗性非酮症糖尿病昏迷参考答案：B参考解析：心脑血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。心脑血管病变是2型糖尿病患者的主要死亡原因。[单选题]80.肠结核的好发部位是A.空肠B.回肠上端C.回盲部D.升结肠E.乙状结肠参考答案：C参考解析：结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变。共享题干题患者，男，25岁。体重60kg。被沸水烫伤颈部，左上肢，胸腹部，双小腿和双足，创面布满水疱，有剧痛。右大腿散在约5个掌面烧伤，创面焦痂呈皮革样，不痛。[单选题]1.目前患者烧伤面积和深度分别为A.Ⅱ度54%，Ⅲ度5%B.Ⅱ度48%，Ⅲ度10%C.Ⅱ度40%，Ⅲ度10%D.Ⅱ度60%，Ⅲ度5%E.Ⅱ度45%，Ⅲ度5%参考答案：E参考解析：根据题目，患者Ⅱ度烧伤部位有：颈部（3），左上肢（9），胸腹部（13），双小腿（13），双足（7），即Ⅱ度烧伤面积是：3+9+13+13+7=45%，Ⅲ度烧伤约为5个巴掌烧伤面积，即5%。[单选题]2.伤后第1个24小时内患者补液的量应是A.3500mlB.4500mlC.6500mlD.7500mlE.5000ml参考答案：C参考解析：我国常用的烧伤补液量计算公式：第1个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，深度烧伤为1：1。根据上题可知该患者的烧伤面积是50%，代入公式计算得：60×50×1.5+2000=6500ml。患者，女，26岁。早晨突然起床，自感下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。到医院就诊，妇科检查右侧附件肿块压痛明显。[单选题]3.此时患者最可能出现的情况是A.卵巢肿瘤破裂B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤恶变D.卵巢肿瘤感染E.急性盆腔炎参考答案：B参考解析：卵巢肿瘤蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤。表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心呕吐甚至休克，是妇科常见急症。患者的表现符合卵巢肿瘤蒂扭转。[单选题]4.该患者正确的处理方法是A.静脉应用抗生素B.继续观察C.应用止痛药物D.立即进行右侧附件切除术E.立即行肿瘤摘除术参考答案：E参考解析：患者的表现符合卵巢肿瘤蒂扭转，该病是妇科常见急症，所以应该立即行肿瘤摘除术。某患者，有习惯性痛经史，平时月经量多，医生建议口服短效避孕药。[单选题]5.下列不属于口服短效避孕药的作用机制的是A.抑制排卵B.改变宫颈黏液的性状C.改变子宫内膜的形态D.抑制子宫内膜的增生E.促进下丘脑释放GnRH参考答案：E参考解析：短效口服避孕药作用机制：①抑制排卵。②改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透。③改变子宫内膜形态与功能，孕激素使腺体提早发生类似分泌期变化，抑制子宫内膜增生，腺体停留在发育不完全阶段，不适于受精卵着床。[单选题]6.患者口服短效避孕药第一片的时间是A.月经来潮第5天开始B.月经来潮前5天开始C.月经干净后的第1天开始D.月经干净后的第5天开始E.月经干净后的第12天开始参考答案：A参考解析：复方短效口服避孕药：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。[单选题]7.若患者在服用短效避孕药时漏服，补服药物的时间为A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内参考答案：A参考解析：复方短效口服避孕药：自月经周期第5日起，每晚1片，连服22日不能间断，若漏服必于次晨补服1片。[单选题]8.服用短效避孕药在出现何种情况时，需要停药A.经期缩短，经量减少B.体重增加C.色素沉着D.闭经E.类早孕反应参考答案：D参考解析：服用短效避孕药出现闭经时，需要停药。新生儿，生后8天，近4天反应差，不哭，吃奶少，体温35℃；全身皮肤黄染明显，脐部有脓性分泌物。血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞68%。[单选题]9.该患儿最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿脐炎参考答案：C参考解析：新生儿败血症临床表现：产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以后，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体有关。早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，早产儿则表现为体温不升，出现病理性黄疸并随着病情进展而加深，严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常，少数患儿很快发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱及核黄疸，根据患儿症状诊断为新生儿败血症。[单选题]10.当患儿出现惊厥、尖叫、前囟饱满时，其可能的并发症为A.化脓性脑膜炎B.核黄疸C.肝性脑病D.中