检验技师资格考试模拟题3

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一、选择题

1.柏油样便是：

A.上消化道大出血引起

B.下消化道大出血引起

C.阿米巴痢疾引起

D.消化道炎症所致

E.痔疮出血所致

2.以下哪种因素可造成化学法大便隐血试验假阴性:

A.生食蔬菜

B.进食肉类食品

C.进食动物血肠（血豆腐）

D.用Vic

E.服用某些刺激性药物

3.暗红色果酱样便见于:

A.伪膜性肠炎

B.过敏性肠炎

C.细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

4.脓血便可见于:

A.阿米巴痢疾

B.痔疮

C.直肠癌

D.细菌性痢疾

E.肛裂

5.粪便中见到吞噬细胞最常见于:

A.急性胃肠炎

B.细菌性痢疾

C.伪膜性肠炎

D.霍乱

E.溃疡性结肠炎

6.霍乱、副伤寒患者的大便性状为:

A.脓血便

B.鲜血便

C.粘血便

D.米泔样便

E.干结便

7.果酱样便可见于:

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肛裂

D.直肠癌

E.痔疮

8.粪便隐血试验持续阳性见于:

A.溃疡病

B.细菌性痢疾

C.胃癌

D.食用动物血

E.慢性胃炎

9.粪便镜检有大量白细胞常见于:

A.痔疮

B.细菌性痢疾

C.肠炎

D.直肠癌

E.阿米巴性痢疾

10.正常粪便不含有:

A.红细胞

B.淀粉颗粒

C.结构纤维

D.脂肪颗粒

E.大肠杆菌

11.粪便呈细条状，常见于:

A.痔疮

B.直肠癌

C.细菌性痢疾

D.消化不良

E.肛裂

12.阻塞性黄疸时，大便性状为:

A.脓血便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.白陶土样便

E.稀汁样便

13.细菌性痢疾患者粪便镜检不应有:

A.白细胞

B.红细胞

C.巨噬细胞

D.阿米巴滋养体

E.肠粘膜

14.大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠粘膜状物应考虑:

A.霍乱

B.血膜性肠炎

C.消化不良

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

15.痢疾患者的大便性状应为:

A.鲜血便

B.米泔样便

C.细条状便

D.柏油样便

E.脓血便

二、名词解释

1.便隐血（fecesoccultblood）：隐血是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证明的出血。

2.柏油样便(tarrystool)：稀疏、粘稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏油，称柏油样便，见于消化道出血。

3.隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞已被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，这种肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，而靠化学方法检出就称为隐血试验。

三、简答题

1.简述粪便隐血试验的临床意义。

粪便隐血试验对消化道出血有重要诊断价值：

(1)阳性反应，可见于:

①消化道溃疡，阳性率40-70%，呈间歇阳性十；

②消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达95%，呈持续阳性，因此粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标；

③其他，如急性胃黏膜病变、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等，粪便隐血试验常为阳性；

(2)假阳性反应，进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应。

2.粪便检查标本采集本卷须知。

①用枯燥清白盛皿留取新鲜标本；

②粪便标本有脓血时，应当挑取脓血及粘液部分涂片检查；

③对寄生虫卵的初筛检测，应采取三送三检；

④检测阿米巴滋养体等寄生原虫，应在收集标本后30min内送检，注意保存；

⑤粪便隐血检测，病人应素食三天。

3.粪便颜色与性状在病理状况下有哪些改变？（举四种）

鲜血便、柏油样便、白陶土样便、脓性及脓血便、米泔样便、粘液便、

稀糊状或水样便、细条样便、乳凝块

4.梗阻性黄疸和溶血性黄疸，粪便有何变化？

梗阻性黄疸：粪便为白陶土色，粪胆原定性试验阴性

溶血性黄疸：粪便深黄色，粪胆原定性试验阳性

一、选择

1.正常成人血清总蛋白含量,以下正确的是：

A.40~50g/L

B.46~70g/L

C.51~73g/L

D.56~75g/L

E.60~80g/L

2.血清白蛋白减低，以下中错误的是:

A.营养不良

B.急性肝细胞损害

C.恶性肿瘤

D.肾病综合症

E.蛋白丢失性肠病

3.以下中属于肝病型的血清蛋白电泳图型为:

A.单克隆γ球蛋白明显增高

B.白蛋白及γ球蛋白减低,α2及β球蛋白增高

C.白蛋白减低,γ球蛋白增高

D.α1,α2,β三种球蛋白增高

E.γ球蛋白减低

4.以下中不符合溶血性黄疸的是:

A.总胆红素升高

B.结合胆红素增高

C.非结合胆红素明显增高

D.尿胆红素阳性

E.尿胆原明显升高

5.以下中反映肝细胞损伤的酶是:

A.MAO

B.ALP

C.AMS

D.ALT

E.pH

6.血清蛋白质，以下中正确的是:

A.血清总蛋白为血清中蛋白的总称

B.白蛋白和球蛋白均由肝脏合成

C.白蛋白半寿期为15~19天

D.血清总蛋白增高的原因主要是由于球蛋白增高

E.肝硬化时白蛋白和球蛋白都降低

7.关于梗阻性黄疸，以下中错误的是:

A.血清总胆红素明显升高

B.血清非结合胆红素升高为主尿胆红素阴性

C.尿胆原减少或阴性

D.粪便颜色变浅或为白色

8.以下各酶中能反映肝细胞线粒体损伤的酶是:

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.γ-GT

E.GHD9.

A.血清结合胆红素明显增高

B.尿胆红素(－)

C.尿胆原(＋)

D.粪便颜色变浅或白色

E.血清总胆红素明显增加

(1)以上符合溶血性黄疸的是:

(2)以上不符合梗阻性黄疸的是:

二、简答

1.简述血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定对肝脏损害的主要诊断意义有哪些？

血清TP、ALB、GLB、及A/G比值测定对肝脏的诊断意义：

1)是反映肝脏功能的重要指标;

2)是肝脏损害达到一定程度或至一定病程后才出现改变;

3)主要反映慢性肝损害（急性或局灶性损害时正常）肌酐是指细胞的储存功能。

2.简述肝脏疾病有关的酶及其主要临床意义。

1)ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）为非特异性细胞内功能酶，是肝细胞损害的标志;

2)GDH（谷氨酸脱氢酶）为肝细胞线粒体损害的标志，增高反映肝小叶中央区坏死;

3)AFU（α—L—岩藻糖苷酶）用于岩藻糖蓄积症的诊断，和肝癌及其他肝脏占位性病变的鉴别诊断；

4)ALP（碱性磷酸酶）、Υ—GT（Υ—谷氨酰基转移酶）为胆汁郁积的指标，骨骼疾病时ALP可增高，酒精性肝损害时Υ—GT增高；

5)MAO（单胺氧化酶）、PH（脯氨酰羟化酶）为肝纤维化的酶学指标;

6)ChE（胆碱酯酶）为肝实质损害致肝功不全时及有机磷中毒时减低;

3.为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，应选择胆红素代谢检查的哪些项目？

为对黄疸进行诊断和鉴别诊断，胆红素代谢检查的项目主要是：①血清总胆红素；

②血清结合胆红素；

③血清非结合胆红素；

④尿胆红素；

⑤尿胆原

4.试述肝酶的生成部位。

反映肝细胞变性或坏死的酶：这类酶存在于正常肝细胞中，如谷草转氨

酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶等；

反映肝细胞胆汁淤滞的酶：这些酶属于胆道系统的酶，位于肝细胞毛细胆管一侧的微绒毛及上皮细胞上，如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等；

反映肝细胞酶合成功能的酶：与胆碱酯酶等，由肝细胞合成后，释放入血保持一定浓度。

5.如何根据胆红素及其代谢产物进行黄疸类型的诊断：

指标正常人

梗阻性黄疸溶血性黄疸肝细胞性黄疸

血清胆红素

结合胆红素CB0-6.8μmol/L明显增加轻度增加中度增加

未结合胆红素UCB1.7-10.2μmol/L轻度增加明显增加中度增加

CB/STB0.2-0.4大于0.5小于0.20.2×0.5

尿内胆红素

12.正常人空腹葡萄糖浓度为:

A.11.1~14.0mmol/L

B.7.0~9.9mmol/L

C.6.7~7.7mmol/L

D.3.9~6.1mmol/L

E.2.2~3.3mmol/L

13.反映检测前1~2个月内受试者血糖平均水平,作为糖尿病长期监控的良好指标是:

A.空腹血糖浓度

B.GHb

C.糖耐量试验

D.血浆C肽水平

E.血浆胰岛素水平

14.关于胰岛素的表达中以下哪条是错误的:

A.胰岛素原物生物活性

B.胰岛素是由胰岛B细胞分泌的一种蛋白激素

C.胰岛素是由A,B两条肽链通过二硫键相连而构成的蛋白质

D.胰岛素的作用与胰高血糖素一致

E.胰岛素可促进组织摄取和利用葡萄糖

15.以下中OGTT结果符合糖尿病诊断指标的是:

A.一次空腹血糖浓度大于或等于7.8mmol/L

B.空腹8h的血糖浓度大于或等于6.0mmol/L

C.餐后2h血糖浓度大于8.0

D.OGTT试验中可有一次尿糖（+）

E.随机血糖浓度大于或等于11.1mmol/L

16.影响钙磷代谢的激素是:

A.雄激素

B.甲状旁激素

C.肾上腺素

D.胰岛素

E.胰高血糖素

17.嗜铬细胞瘤的诊断首选生化标志物是：

A.铁蛋白

B.β2微球蛋白

C.VMA

D