执业医师模拟考试题-传染科

执业医师模拟考试题-传染科

07级第四大班

执业医师资格考试（传染病学模拟试题）

考试日期：

E中枢性呼吸衰竭

7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？A中性粒细胞

CCD4+T细胞姓名：班级：学号：

考试成绩：B单核细胞

DCD8+T2田胞

A1型题（共20题，每题1.5分。每题只能从A、B、C、D、E五个备

选答案中选一个最佳答案，多选不得分）

1恙虫病最有意义的体征是A斑疹B丘疹

C焦痂D淋巴结肿大E肝脾肿大2流脑最

常见的皮疹是A玫瑰疹B瘀点瘀斑C疱疹

D斑丘疹E脓疱疹

3伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是A粪便培养

B肥达氏反应C血培养D尿培养

E玫瑰疹刮取液培养

4根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪一种传染病需要采

取甲类传染病的预防、控制措施？A病毒性肝炎B肺炭

疽C麻疹D伤寒E艾滋病5霍乱的病

理变化为

A肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡B肾有变性及炎症性

改变C肝、脾肿大D胆囊无胆汁E以上均

不是

6流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A过高热B

昏迷合并肺炎C反复惊厥D严重后遗症

EB细胞

8中毒型菌痢最主要的病理生理变化是：A急性微循环障碍

B严重吐泻导致脱水C电解质严重紊乱D代谢性酸中

毒E脑膜刺激征和颅内高压

9重型病毒性肝炎患者出血最重要的原因是A血小板减少

B凝血因子减少CX、刈因子减少D毛细血管脆性增

加E维生素K吸收障碍

10关于抗一HBs与抗一HBc,下列哪一项是正确的？

A两者均为自身抗体B两者均为保护性抗体

C抗HBs为自身抗体，抗一HBc为保护性抗体D抗

-HBs为保护性抗体，抗一HBc不是保护性抗体

E抗一HBs不是保护性抗体，抗一HBc是保护性抗体

11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是A典型临床表现

B有瘀点瘀斑C流行季节

D细菌培养或免疫学试验的阳性结果E脑膜刺激征

12确诊流行性出血热的依据是：A鼠类接触史B

"三痛征"和"酒醉貌"C异形淋巴细胞增多D特异性IgM

抗体滴度升高E全身感染中毒症状

13乙型肝炎患者以下哪项是正确的

A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎

时凝血酶原活动度(PA)应＞40%C.慢性乙肝病毒感染是肝细

胞癌的主要原因D.急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化

E.慢性肝炎无肝外器官的损害

14有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的？

1

07级第四大班

A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%〜5%B.急性重

型肝炎的病程不超过10天

C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是：亚急性重型肝炎，肝

性脑

病出现较早，常发生在病程早期

D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者

E.在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染

所致重型肝炎最常见.

15钩体显凝试验(显微镜凝集溶解试验)具有诊断意义的最低抗体效

价是：A.21：100B.21：200C.21：300

D.：400E.21：800

16痢疾杆菌的主要致病因素是A、吞入细菌数量B、

外毒素C、神经毒素D、侵袭力和内毒素E、肠毒素

17间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显最有意义的

体征是：A、黄疸B、肝脏肿大C、脾脏肿大D、

唇周疱疹E、贫血

18伤寒的确诊依据是A、粪培养伤寒杆菌阳性

B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失C、胆汁培养伤寒杆菌阳

性D、肥达反应阳性E、血培养伤寒杆菌阳性

19有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的？A黏膜疹不

属于皮疹。

B科氏斑(Koplik'sspot)对麻疹有极重要的临床诊断价值。

C皮疹的形态可分为四大类：斑丘疹、出血疹、疱疹、尊麻疹。有

些传

染病在病程中可同时出现两类皮疹。

D皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考

价值。

E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。

20有关传染病的预防措施，正确的是

A传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格

遵守。

B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情。C

消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。

D保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键

的措

施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。

E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防接种不属于我国计划免疫的范

畴。

A2型题（共15题，每题2分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答

案中选一个最佳答案，多选不得分）1

男性，11岁，7月19日起病，头痛，测体温38℃,外院诊断上

呼吸道感染

,予退热片及对症处理，但无效，热不退。3天后患儿出现精神萎靡，

嗜睡，偶

有抽搐,体温升达39.5℃。次日因昏迷伴抽搐而入院。体检:体温39.6℃

（肛温

）,神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点

与皮疹，颈

轻度抵抗，病理反射能引出。外周血白细胞数12.5X109

/L,N0.86。脑脊液清

,白细胞0.25X109

/L,蛋白lg/L。有结核病接触史。此患儿诊断考虑为

A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾

C流行性乙型脑炎普通型D流行性乙型脑炎重型

E中毒型细菌性痢疾

2男，13岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大

便、里急后

重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现

每个高倍视

野内有白细胞15〜18个。本病例的诊断应首先考虑：A急

性阿米巴痢疾B急性菌痢C急性血吸虫病

2

07级第四大班

D细菌性食物中毒E霍乱

3霍乱患者，严重泻吐，无尿6小时，BP50/0mmHg,呼吸深大，

眼眶深凹，

血象RBC6X1012

/L,Hbl80g/L,首先使用哪组液体最合适？A生理盐水

B生理盐水+低分子右旋糖酎C5%葡萄糖+10%氯化钾

D血浆+低分子右旋糖好E生理盐水+碳酸氢钠

4一农民，20岁，8月29日入院。发热、全身软、腿痛1周，

左侧腹股沟

淋巴结大。血清凝集溶解试验（显凝试验）1：40Oo用青霉素

治疗，3天

退热，持续用药5天，又畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原

因是

A钩体病复发B治疗后加重反应C钩体病后

发热D上呼吸道感染E疟疾

55岁男孩，持续高热14天，体温39〜40℃，腹泻4〜5次/日，肝大肋

下2cm,脾肋

下1cm,血白细胞5.1X109

/L,肥达氏反应"O"1:160,"H"1:160,血清ALT60U,血

清抗HBs阳性，最可能的诊断是：A乙型肝炎B

伤寒C疟疾D钩体病E流行性出血热

6男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿

色变黄5天

,体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，轻触痛。周围血

液RBC4.2X

1012

/L,WBC8.5X109

/L,Hbl45g/L,血清丙氨酸转氨酶460U/L,总胆红素

58Umol/Lo本例的诊断最可能是A急性食物中毒

B钩体病C急性血管内溶血D病毒性肝炎

E败血症

7患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。脑脊液压

力

200cmH2O,细胞数0.5X109

/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖

2.22mmol/L,氯

化物120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况?A流

行性乙型脑炎B虚性脑膜炎

C未充分治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎

E钩体病脑膜炎

8患者男性，28岁，8月4日入院。10日前开始发热，体温逐渐上

升，无明显畏

寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。入院时体温

39℃,脉搏

73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm,脾肋下2cm。白细胞数3.2X109

/L,N0.58,

L0.42,ALT50U/L,HBsAg阳性，胸片未见异常。该例最主要的诊断可

能是：A伤寒B败血症C急性阑尾炎

D肠结核E慢性乙型肝炎

9流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。

腹胀，肠鸣音减低，心律不齐。心电图T波低平，U波出现，ST段降低。

此时应予A补钾盐B补钠盐C补镁盐

D补钙盐E输葡萄糖

10患者以往健康，最近检查发现ALT300U/L,血清胆红素15R

mo1/L

，血清HAV-IgM阳性，HBsAg阴性，抗HBc阳性，此病人诊断

为

A急性乙型肝炎B甲型肝炎隐性感染C急性

甲型肝炎，无黄疸型D甲型肝炎病毒携带者E甲型

肝炎恢复期病人

11患者1年来食欲差、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛

痣、有肝掌

，肝右肋下2cm,脾左肋下0.5cm,血清ALT220u/L,白蛋白34g/L,

球蛋白

33g/L,总胆红素37umol/L,凝血酶原活动度（PTA）60%,该病人

的诊断是

A.肝硬化失代偿B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度

3

07级第四大班

D.慢性肝炎重度E.慢性重型肝炎

12男，15岁，急起畏寒、发热，体温40℃,伴有剧烈头痛、呕吐，

脑脊液检查

：WBC1200X106

/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖

1.5mmol/Lo临床考虑：（1）流脑，（2）其他细菌引起的化脓性脑膜炎，

确诊有赖于

A、发病季节

B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑C、周围有无类似病人

D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检E、血、脑脊液培养

13男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结

合膜充血、水

肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg,血象：HbllOg/L,WBC

38.0X

109

/L,异型淋巴细胞0.15,PLT42.0X109

/Lo尿蛋白+++,住院第2天突然出

现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180/120mmHg,左侧巴

氏征阳性，经

积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大A.急性肾炎并

发高血压脑病

B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C.肾综合征出血

热并发颅内出血D.肾综合征出血热并发心力衰竭E.肾

小球肾炎并急性肾衰和感染

14男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压

正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是：A、脑型疟疾B、流

行性乙型脑炎C、中毒性菌痢D、中暑

E、流行性脑脊髓膜炎

15男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2

次，于8月29日

入院。体查：T40℃,颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘

氏试验(+)

，糖5管(+),氯化物正常，WBC200X106

/L,N0.36,L0.64,血象：WBC

14x109

/L,N0.86,L0.14o近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,

诊断首选应考虑为：A.乙脑

B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩

体病

A3/A4型题（共20题，每题1分。以下提供若干个案例，每个案例下

设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、

D、E5个备选答案中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字

母所属的方框涂黑。）

1〜4题共用题干

女，15岁，发热、食欲减退1周，行为异常1天，体查：皮肤、巩膜

深度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查:

ALT160U/L,总胆红素190Umol/L,HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgG

阳性，抗HCV阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。1最可能

的临床诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症型肝炎C.亚急性

重型肝炎D.慢性重症型肝炎E.中枢神经系统感染2最可能的病

原学诊断是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒

性肝炎D,丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎

3对本例患者诊断最有价值的实验室检查是A.血清转氨酶

B.血清胆红素C.血浆蛋白测定D.凝血酶原活动度E.脑脊液

检查4下列哪项处理不恰当A.精氨酸B.前列腺素ElC.肝安

注射液D.苯巴比妥E.20%甘露醇2

5〜7题共用题干

男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天,

黄疸逐渐加

4

07级第四大班

深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄

染，胸腹部可见

出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-）,肝肋下1cm,

脾（-）,

腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8X109

/L,N0.75,L0.25,尿蛋白++,尿

RBC+/HP,尿WBC0〜5/HP,BUN14mmol/L,ALT150U,TBIL130Umol/Lo

5最可能的诊断是：A.病毒性肝炎，急性黄疸型B.病毒性肝

炎，急性重症型C.钩体病，黄疸出血型D.败血症E.流行性出

血热

6下列治疗中，哪项是不适当的：A.青霉素B.庆大霉素C.氢

化可的松D.吠喃苯氨酸

E.维生素K,维持热量、水电解质平衡

7患者最可能出现的严重后果是：A.肺大出血B.急性肾功能

衰竭C.急性肝功能衰竭D.消化道大出血E.心源性肺水肿

8〜10题共用题干

男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促

1天，

8月1日入院。体查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双

肺有干湿性啰

音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC16.0X109

/L,N0.80,L

0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。

8该患者首先应考虑哪项检查：A.血涂片找疟原虫B.粪培

养+药敏C.支纤镜+活检D.肝功能

E.显微镜凝集溶解试验

9哪种诊断可能性最大：

A.肺癌并肺部感染B.流行性出血热并ARDSC.钩体病肺大出

血先兆D.急性病毒性肝炎E.败血症

10该患者的正确治疗是：

A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰B.青霉素+苯巴比妥+尼

可刹米+西地兰C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林D.青霉素+肝

素+EACA+山梗菜碱E.青霉素+维生素K+输血+气管切开

11~13题共用题干

男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。

体查：体

温39.5℃,血压：98/60mmHg,精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈

有抵抗感，

双下肢可见散在出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性,

血象：WBC

15.0x109

/L,N0.90,L0.1011本例最可能的诊断是A、中毒性菌痢

B、革兰阴性杆菌败血症C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性

脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎

12为尽快明确诊断，最重要的检查是A、脑脊液常规+涂片革

兰染色B、脑脊液常规+生化C、血培养D、脑脊液培

养E、咽拭子培养

13此例患者病原治疗应首选A、庆大霉素B、青霉素

C、氯霉素D、红霉素E、头抱菌素

14〜17题共用题干

患者20岁，建筑工人，因高热伴头痛腰痛4天，无尿2天，于12月

入院。体格

检查：体温39.6℃,血压90/50mmHg,神清，颈软，结膜充血，胸前

散在小出血

5

07级第四大班

点。周围血WBC16.2X10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。

尿蛋白

++++,血小板为7.3X10/L。14对本例诊断有意义的实验室检查是:

A肥达反应

B检测血清中流行性出血热的IgM抗体C肌电图检查9

9

A、急性肝功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭

D、循环衰竭E、急性肾功能衰竭

B1型题（共20题，每题1分）注意:每题有A、B、C、D、E五个D

血液培养细菌E头颅CT检查15本例病原治疗方法是：

A不用B早期用C中期用D晚期用

E暂无病原治疗药物16本病目前最紧急的治疗是：A

抗休克B脱水C强心D透析

E降温

17目前病人不适宜下列哪项治疗措施？A抗病毒治疗

B抗休克治疗C庆大霉素抗感染治疗D预防DIC

治疗E透析治疗

18〜20题共用题干

男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，

服氯喳及伯氨喳咻5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻

至中度黄染，肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象：WBC9.9x109

/L,N0.70,L0.30,Hb62g/Lo18最可能的诊断是:

A、伤寒并发中毒性肝炎B、间日疟并发黑尿热

C、病毒性肝炎合并急性溶血D、严重细菌感染并发溶血E、钩

体病

19下列处理哪项除外：

A、静滴5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松

C、输同型新鲜全血D、改服奎宁E、立即停服伯氨喳

琳20容易发生的严重后果是:

备选答案，每题只能从中选一个最佳答案。多选不得分。

A沙门氏菌食物中毒