医务人员手卫生

医务人员手卫生

现在是1页\一共有36页\编辑于星期一一、手卫生的相关规定手卫生相关规定世界卫生组织2005年10月10日正式颁布了“手卫生指南”。2008年10月15日为“国际洗手日”2009年5月5日为首个“世界手卫生日”我国原卫生部2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规范，手卫生成为医院管理年督导检查内容。现在是2页\一共有36页\编辑于星期一一、手卫生的相关规定手卫生相关规定2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》，12月1日实施

这是改变医务人员手行为习惯的一个指南！也正式将手卫生推向一个高度！标志着手卫生将以行业标准的形式实施管理！现在是3页\一共有36页\编辑于星期一一、手卫生的相关规定手卫生相关规定2015年7月《清洁的手，呵护健康（2015-2018）手卫生专项工作指导方案》

文件出处：国家卫计委院感质控中心

手卫生相关指标更加明确！

手卫生持续改进常抓不懈！

现在是4页\一共有36页\编辑于星期一等级评审细则医院手卫生指标：一、手卫生的相关规定现在是5页\一共有36页\编辑于星期一一、手卫生的相关规定等级评审细则医院手卫生指标：现在是6页\一共有36页\编辑于星期一为什么要执行手卫生现在是7页\一共有36页\编辑于星期一手卫生可有效降低NI有研究表明30%-40%的耐药菌感染是由手卫生不当所致的国外有研究表明，通过手卫生可降低30%的NI。现在是8页\一共有36页\编辑于星期一皮肤上的居住着

暂居菌

常驻菌皮肤上的主要细菌现在是9页\一共有36页\编辑于星期一常驻菌与暂居菌和医院感染的关系常驻菌暂居菌皮肤上持有的固有寄居菌寄居在皮肤表层不易被机械摩擦清洗洗手容易被清除常有细菌有：凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属接触患者或被污染的物体表面时刻获得，可随时通过手传播一般情况下不致病与医院感染密切相关现在是10页\一共有36页\编辑于星期一（二）手卫生的定义洗手卫生手消毒

外科手消毒手卫生的概念现在是11页\一共有36页\编辑于星期一

01☞洗手

医务人员用肥皂和流动水洗手，

去除手部皮肤污垢、碎屑和部

分致病菌的过程。现在是12页\一共有36页\编辑于星期一02☞卫生手消毒：医务员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

现在是13页\一共有36页\编辑于星期一

03☞外科手消毒：外科手术人员用肥皂和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。现在是14页\一共有36页\编辑于星期一（三）手卫生的目的和方法手卫生的目的1、清除指甲、手、前臂的污染及暂居菌2、将长居菌减少到最少程度3、抑制微生物的快速生长和再生4、有效地减少医院感染现在是15页\一共有36页\编辑于星期一

控制医院感染

洗手最有效、最经济、最简单的方法是洗手

洗手。

洗手洗手洗手现在是16页\一共有36页\编辑于星期一手卫生是切断感染传播的链条传染源易感染群传播途径现在是17页\一共有36页\编辑于星期一（三）手卫生的目的和方法洗手方法（大六步）1、湿手2、取液3、揉搓4、冲洗5、干手6、护肤现在是18页\一共有36页\编辑于星期一(三）手卫生的目的和方法七步揉搓法（小六步）内、外、夹、弓、大、立、完（腕）1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓（内）2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行（外）3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（夹）4、弯曲手指是关节在一掌心旋转揉搓，交替进行（弓）5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交替进行（大）6、将五指尖并拢放另一掌心旋转揉搓，交替进行（立）7、必要时增加腕部。（完）现在是19页\一共有36页\编辑于星期一(三）手卫生的目的和方法现在是20页\一共有36页\编辑于星期一洗手时的注意事项1、洗手时应注意摘除手部饰物2、洗手揉搓双手至少15秒3、全面理解洗手每个步骤的意义4、摘手套后要洗手5、洗手全过程需要1分钟左右现在是21页\一共有36页\编辑于星期一手卫生存在的不足:

步骤不全时间不够方法不当配置不足知识欠缺现在是22页\一共有36页\编辑于星期一（四）手卫生设施与配置医务人员手卫生规范要求：手术室、产房、ICU、新生儿室、血液透析室、口腔科、感染性疾病科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头有条件的医疗机构诊疗区域均宜配备非手触式水龙头现在是23页\一共有36页\编辑于星期一清洁剂的管理：肥皂应保持清洁与干燥盛放皂液的容器应为一次性使用重复使用的容器应每周清洁与消毒皂液有浑浊或变色应及时更换并清洁与消毒容器现在是24页\一共有36页\编辑于星期一规范合格的洗手设施现在是25页\一共有36页\编辑于星期一使用手消毒剂的方法：按照七步洗手法进行揉搓取液量及揉搓时间应严格遵循产品使用说明。卫生手消毒取液量3-5ml,揉搓1分钟外科手消毒：取液量5-10ml揉搓2-6分钟现在是26页\一共有36页\编辑于星期一（五）手卫生时机与指征洗手与卫生手消毒的原则：当手部有血液、体液及其他肉眼可见污染时，应用肥皂和流动水洗手。手部无肉眼可见污染时，应用速干手消毒剂消毒双手代替洗手现在是27页\一共有36页\编辑于星期一（五）手卫生时机与指征“先洗手，后卫生手消毒”的指征接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理传染患者污物后现在是28页\一共有36页\编辑于星期一（五）手卫生时机与指征*洗手指征（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口敷料后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。（3）穿脱隔离衣前后，脱手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境和物品后。（6）处理药物或配餐前。现在是29页\一共有36页\编辑于星期一

重要的手卫生时刻现在是30页\一共有36页\编辑于星期一（五）手卫生时机与指征外科手消毒遵循的原则：1、先洗手，后消毒2、不同手术之间，手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒现在是31页\一共有36页\编辑于星期一现在是32页\一共有36页\编辑于星期一（五）手卫生时机与指征外科洗手的注意事项：1、指甲要短，不超过1.5mm，或不能超过指尖2、不要美甲，戴人工指甲、涂指甲油、不戴首饰3、整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部4、洗手与消毒可用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓5、术后摘除手套后应用肥皂清洁双手现在是33页\一共有36页\编辑于星期一（六）手卫生的监测和观察手卫生观察的重点有哪些？手卫生依从性手卫生正确性手卫生的设施手消剂的使用1432现在是34页\一共有36页\编辑于星期一（六）手卫生的监测和观察手卫生依从性的概念

手卫生依从性指医护人员按照手卫生的指征应做的洗手或手消毒。计算方法：手卫生行动数手卫生依从性＝

×100%

手卫生的时机数现在是35页\一共有36页\编辑于星期一（六）手卫生的监测和观察手卫生消毒效果的监测监测方法：采样时间：采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前