胸心外科高级职称题-复苏及重症检测

胸心外科高级职称题-复苏及重症检测

1、正确的诊断有

A.转移性鳞状细胞癌

B.右上肺低分化鳞状细胞癌

C.纵隔淋巴结转移

D.上腔静脉综合征（SVCS）

E.恶性淋巴瘤

F.T4N2M0

2、可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝，肾功能正常，肺

功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）

A.直接手术治疗

B.诱导化学治疗加放射治疗

C.诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗

D.同步放射，化学治疗

E.EGFR-TKI加同步放射，化学治疗

F.根治性放射治疗

3、下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转

变为T4N0M0。）

A.三维适形放射治疗

B.同步放射化学治疗

C.姑息性放射治疗

D.直接用EGFR-TKI治疗

E.同步放射，化学治疗加EGFR-TKI治疗

F.手术治疗

4、为明确诊断应检查的项目包括（提示胸部X线片：右侧胸腔内可

见液气平面。）

A.血常规

B.肝，肾功能

C.电解质

D.痰培养+药物敏感试验

E.胸部CT

F.气管镜

G.胸腔穿刺

5、应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：

WBC18.45xlO9/L；NO.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右

主支气管残端可见气泡溢出。）

A.指导患者患侧卧位或头高仰卧位

B.依据药物敏感试验结果应用抗生素

C.吸氧

D.输血

E.补液

F.胸腔闭式引流术

6、下一步治疗方案是（提示抗感染,营养支持，闭式引流治疗1周后,

患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔

引流管内仍有气体引出。）

A.再次行气管镜检查

B.如患者瘦口较前次缩小，可继续保守治疗

C.如患者瘦口较小，可行内镜下治疗

D.如患者瘦口仍较大，行手术治疗

E.胸腔内注入亚甲蓝判断瘦口是否闭合

F.继续应用抗生素治疗

7、为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.胸部X线检查

B.胸部CT

C.血常规

D.肺功能检查

E.血生化

F.纤维支气管镜

8、目前应主要考虑的疾病有（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新

生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结

未见明显增大。）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管腺瘤

F.肺曲菌球

9、目前首选的治疗方案是（提示纤维支气管镜：左下叶支气管腔内

新生物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜

无法通过。病理活检：低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。）

A.抗感染

B.化学治疗

C.放射治疗

D.中医中药

E.手术

F.免疫治疗

10、下列基因中，不是癌基因的是

A.ras基因

B.myc基因

C.c-erbB基因

D.FHIT基因

E.c-jun基因

11、肺癌致病的职业因素不包括

A.碑及其化合物

B.铭及其化合物

C.石棉

D.锡及其化合物

E.乙醇

12、检测肺癌微转移的方法不包括

A.RTPCR

B.FCM

C.IHC

D.proteomics

E.ISVI

13、与肺癌遗传易感性相关的I相代谢酶基因不包括

A.CYP2A6

B.CYP2D6

C.CYP1A1

D.CYP2E1

E.GSTM1

14、肺癌的组织学分型不包括

A.鳞状细胞癌

B.大细胞癌

C.印戒细胞癌

D.小细胞癌

E.腺癌

15、在肺癌中，与吸烟致癌有关的p53基因突变是

A.A-T碱基颠换

B.C-G碱基颠换

C.G-T碱基颠换

D.C-T碱基颠换

E.U-G碱基颠换

16、肺癌的大体分型不包括

A.弥漫浸润型

B.空洞型

C.管壁浸润型

D.块型

E.管内型

17、关于吸入性肺脓肿的好发部位，叙述正确的是

A.仰卧位时，好发于下叶基底段

B.仰卧位时，好发于上叶前段或舌段

C.仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段

D.右侧卧位时，好发于左上叶前段

E.坐位时，好发于上叶后段

18、肺畸胎瘤的组织学特点为

A.含钙化组织

B.含有增生的成纤维细胞和肌成纤维细胞

C.包膜完整

D.以软骨和纤维组织为主

E.含有3个胚层发生的组织

19、支气管扩张症最常见的发病部位是

A.左肺下叶

B.右肺上叶

C.左肺上叶

D.右肺中叶

E.右肺下叶

20、肺错构瘤的特征性影像学表现为

A.爆米花样钙化及脂肪密度

B.伴分叶与毛刺

C.圆形或椭圆形边缘光滑阴影

D.无卫星灶

E.引流支气管症

21、气管，支气管腺瘤的确诊方法为

A.面部潮红,水肿，腹泻，心悸,皮肤瘙痒等类癌综合征

B.胸部CT

C.“咳嗽，咯血，反复感染”三联征

D.支气管碘油造影

E.纤维支气管镜检查及活检

22、目前诊断支气管胸膜屡的金标准是

A.胸部CT

B.气管镜

C.胸部X线片

D.胸腔内注入亚甲蓝

E.通气扫描

23、肺结核的治疗原则是

A.早期,联合,适量,规律,全程

B.早期，联合,适量,规律

C.早期,联合,足量,规律,全程

D.早期,联合,大量,规律,全程

E.早期,单药,规律,全程

24、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A.肺栓塞

B.下肢浅静脉曲张

C.下肢溃疡

D.伴动脉痉挛,肢体缺血

E.猝死

25、如急性肺脓肿治疗不彻底，炎症迁延为慢性肺脓肿，病程界定

的时限为

A.2个月

B.3个月

C.1个月

D.6个月

E.3周

26、下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是

A.磁共振成像

B.D-二聚体

C.胸部CT

D.核素检查

E.心电图

27、周围型肺癌是指

A.起源于主支气管，肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌

B.起源于一,二级支气管的肺癌

C.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分

D.起源于中央肺泡的肺癌

E.起源于支气管周围的肺癌

28、中央型肺癌是指

A.起源于支气管的肺癌

B.起源于主支气管，肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌

C.组织病理学为肺鳞癌

D.起源于中央肺泡的肺癌

E.位于肺中部的肺癌

29、肺癌的”交叉转移”是指

A.同时出现淋巴转移和血行转移

B.出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移

C.先有淋巴转移后有血行转移

D.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移

E.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

30、与支气管胸膜屡发生无关的因素为

A.营养不良

B.免疫功能缺陷

C.缝合技术不当

D.肺癌新辅助治疗

E.术后残端阴性

3cm

D.部分肺不张或阻塞性肺炎

E.侵及脏层胸膜

42、下列不属于支气管扩张临床表现的是

A.咳脓痰

B.肺部感染

C.胸腔积液

D.咯血

E.咳嗽

43、下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证

A.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者

B.合并肺气肿，哮喘或有肺源性心脏病的老年患者

C.一般情况差，合并心，肝，肾功能不全，不能耐受手术者

D.双侧广泛支气管扩张，心，肺功能均有明显损害者

E.支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者

44、下列支气管扩张的手术范围，正确的是

A.只能局限于1个肺叶

B.只能局限于1个肺段

C.只能局限于一侧肺

D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶

E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定

手术切除范围

45、下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证

A.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者

B.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微

C.局限于一段,一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者

D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%

E.合并肺气肿，哮喘或肺源性心脏病者

46、为防止术中，术后窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量

将痰量控制在每天

A.100ml以下

B.80ml以下

C.150ml以下

D.50ml以下

E.30ml以下

47、下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证

A.全身症状重

B.合并病情仍在进展的肺外结核

C.结核正处于扩展或活动期

D.肺内其他部位出现新的浸润病灶

E.反复或持续咯血

48、支气管扩张的临床治疗方法中，不包括

A.抗感染治疗

B.体位引流疗法

C.病因治疗

D.生物治疗

E.手术治疗

49、肺结核行胸廓成形术的禁忌证是

A.上叶空洞

B.张力性空洞

C.合并脓胸

D.合并支气管胸膜瘦

E.一侧广泛肺结核灶

50、支气管扩张多发生在哪一级支气管

A.二级

B.三级

C.一级

D.四级

E.五级

51、支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括

A.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术

B.肺切除时支气管残端保留过长

C.术前有较重的支气管炎,支气管哮喘等并发症

D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位,扭曲

E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张

52、女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检

查是

A.支气管造影术

B.支气管镜检查

C.肺部X线检查

D.抽血查凝血功能

E.痰找结核菌

53、男性，50岁。咳嗽，咯血伴呼吸困难，低热及胸痛1个月。X线

胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是

A.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞

B.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验

C.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描

D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原

E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

54、男性,57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cmx5cm

大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选

A.纤维支气管镜检查

B.放射性核素检查

C.CT检查

D.纵隔镜检查

E.经胸壁针吸活检

55、肺切除术不适用于哪种肺结核空洞

A.张力空洞

B.巨大空洞

C.厚壁空洞

D.上叶空洞

E.下叶空洞

56、男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病

史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cmx3cm球形病灶，3次痰找癌细

胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.肺结核

D.肺癌

E.肺炎

57、男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除

加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5/7o该患者的

术后放射治疗，下列错误的是

A.无放疗禁忌证

B.一般在术后6个月开始放疗

C.术后全身情况良好，可考虑放疗

D.定期检查身体

E.防治放疗并发症

58、男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门，纵隔无

肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为

A.Ila

B.11b

C.I2b

D.I3a

E.I3b

59、女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查:

左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿

刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择

A.化疗

B.放疗+化疗

C.放疗

D.手术+化疗

E.手术+放疗

60、男性，60岁。咳嗽，反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线

胸片：右上叶近肺门有一4cmx5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐。

为明确诊断，应进一步做的检查是

A.痰细胞学检查

B.胸腔镜检查

C.经胸壁穿刺活检

D.开胸探查

E.支气管镜检查

61、男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶

不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理

报告为肺癌。其T分期应为

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

62、女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次

出现反复咯血。在分析其复发的原因时一，下列不考虑的是

A.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿

B.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅

C.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺

D.凝血功能障碍

E.术后的并发症，如脓胸,支气管胸膜瘦等未能及时治愈

63、男性，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后

10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是

A.张力性气胸

B.顽固性含气残腔

C.支气管胸膜瘦

D.自发性气胸

E.肺大疱破裂

64、男性，21岁。反复咳嗽，咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：

右肺中，下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是

A.术前应控制痰量在3(f50ml以下

B.在咯血间歇期手术

C.术前抗感染,全身支持治疗

D.手术切除右中，下肺叶

E.手术切除右下肺叶

65、男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，

但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部

位及病变范围，检查方法首选

A.胸部X线片

B.胸部高分辨CT

C.支气管碘油造影

D.胸部MRI

E.纤维支气管镜

66、根据感染途径，肺脓肿的类型有

A.吸入性肺脓肿

B.继发性肺脓肿

C.血源性肺脓肿

D.机会性肺脓肿

E.创伤性肺脓肿

67、气管，支气管腺瘤的病理学类型包括

A.支气管类癌

B.腺样囊性癌

C.黏液表皮样癌

D.粘液腺瘤

E.多形性混合瘤

68、肺平滑肌瘤的临床类型有

A.肺间质型

B.支气管内型

C.肺血管内型

D.周围型

E.中央型

69、结核菌素试验阴性的可能情况包括

A.严重结核病和各种危重症患者

B.淋巴免疫系统缺陷（白血病，结节病）患者和老年人

C.应用糖皮质激素等免疫抑制剂者

D.结核菌感染后变态反应前期

E.没有结核菌感染

70、肺脓肿手术治疗的适应证包括

A.内科治疗失败，症状和体征持续存在，治疗3个月以上空洞不愈

合，空洞直径＞5cm或张力性空洞

B.除空洞外，肺叶或全肺呈毁损表现：大片炎症及纤维化，广泛支

气管扩张，肺不张等

C.并发支气管胸膜瘦,脓胸,食管瘦和反复气胸等

D.支气管阻塞怀疑存在肺癌

E.经过抗生素治疗仅留有较小的，薄壁残腔，且无临床症状的患者

71、应与肺结核相鉴别的疾病有

A.肺癌

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.气管炎，慢性支气管炎

72、肺脓肿X线检查的表现有

A.早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布1个或

数个肺段

B.脓液经支气管排除，脓腔出现圆形透亮区及气液平面

C.慢性肺脓肿脓腔增厚，内壁不规则，有时呈多房性

D.并发脓胸时一，胸部呈大片浓密阴影

E.病灶分布在一侧或两侧，呈边缘整齐的球形病灶

73、肺结核易并存的疾病有

A.艾滋病

B,糖尿病

C.哮喘

D.慢性阻塞性肺气肿

E.高血压

74、肺动静脉疹手术治疗的适应证有

A.有相应症状

B.病变较局限

C.引发心内膜炎

D.病变进展较快

E.病变破裂出血

75、叶外型肺隔离症常合并的先天性畸形是

A.先天性膈疝

B.肺不发育

C.先天性支气管囊肿

D.先天性食管支气管瘦

E.先天性心脏病

76、肺栓塞症所致肺动脉高压易引起

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.低碳酸血症

D.低钾血症

E.高钾血症

77、肺隔离症的常规检查项目包括

A.胸部CT

B.磁共振成像

C.纤维支气管镜

D.胸部B型超声

E.胸部X线片

78、肺栓塞的常见症状包括

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.发热

E.晕厥

79、最可能的诊断是

A.急性肺炎

B.吸入性肺脓肿

C.急性脓胸

D.肺结核

E.肺囊肿继发感染

80、可作为确诊依据的实验室检查是

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部CT

D.痰培养

E.纤维支气管镜

81、首选的治疗措施是

A.脓液引流

B.抗生素治疗

C.肺叶切除手术

D.中医治疗

E.对症治疗

82、患者在治疗过程中出现突发性胸痛，气急。胸部X线检查：患侧

胸腔中下部大片阴影，最可能的诊断是

A.急性肺栓塞

B.肺脓肿破溃到胸膜腔

C.急性心肌梗死

D.血胸

E.夹层动脉瘤

83、支气管胸膜瘦的保守治疗包括

A.引流

B.胸腔冲洗

C.抗感染治疗

D.营养支持

E.维持水，电解质平衡

84、确诊的无创检查依据是

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.纤维支气管镜

D.支气管造影

E.支气管断层摄影

85、该患者不适宜的治疗是

A.体位引流

B.抗感染治疗

C.雾化吸入

D.支气管动脉栓塞

E.手术治疗

86、支气管扩张手术治疗的适应证除外

A.反复呼吸道感染

B.药物不能控制

C.年龄〈40岁

D.双肺广泛支气管扩张

E.大咯血

87、肺动静脉瘦的手术方案包括

A.肺楔形切除

B.肺叶切除

C.双肺叶切除

D.一侧全肺切除

E.支气管袖式切除

88、首要的处理是

A.热疗

B.立即全身化学治疗

C.右肺肿物放射治疗

D.胸椎转移灶放射治疗

E.胸腔置引流管，抽净胸腔积液后化学治疗

89、下一步首选治疗方案是

A.顺知+吉西他滨+喋来瞬酸

B.顺销+阿霉素+环磷酰胺

C.顺粕+培美曲塞（力比泰）

D.顺伯+依托泊昔

E.厄洛替尼（特罗凯）

90、如果患者拒绝该治疗方案，要求服用EGFR-TKI,正确的处理是

A.同意患者要求，直至患者不想口服或经济负担不起为止

B.同意患者要求，1个月后复查

C.先检测EGFR基因，若有突变再用药

D.先检测k-ras基因，若有突变再用药

E.不同意，仍然建议患者先化学治疗，同时进行EGFR突变检测；如

果有EGFR突变，再把EGFR-TKI作为二线或三线治疗

91、为明确诊断，下列检查项目中首选

A.胸部CT检查

B.胸部MRI检查

C.纤维支气管镜下刷检和灌洗

D.经胸壁肺穿刺活检

E.反复痰液细胞学检查

92、组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取

A.肺楔形切除术

B.肺段切除术

C.肺叶切除术

D.肺叶加肺段切除术

E.肺叶切除加淋巴结清扫术

93、术后病理报告为：左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。

下一步的治疗应考虑

A.生物治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.放疗加化疗

E.术后6个月再做决定

94、最可能的诊断是

A.先天性肺囊肿

B.支气管扩张

C.肺隔离症

D.肺脓肿

E.肺炎

95、有助于诊断的检查是

A.胸部X线片

B.磁共振成像

C.胸部CT

D.纤维支气管镜

E.肺功能检查

96、如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是

A.水肿

B.充血

C.出血

D.呕吐

E.呼吸困难

97、为明确诊断，首先要做的检查是

A.胸部PET

B.CT检查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查

E.支气管造影

98、患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗，上眼睑下垂，瞳孔缩

小，眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是

A.转移性肺癌

B.周围型肺癌

C.中央型肺癌

D.肺不张

E.原发性肺结核

99、患者出现上述症状，是由于病变侵犯了

A.膈神经

B.喉返神经

C.颈交感神经

D.臂丛神经

E.上腔静脉

100、最可能的诊断是

A.先天性肺囊肿

B.支气管扩张

C.肺隔离证

D.肺脓肿

E.肺炎

101、有助于诊断的实验室检查是

A.胸部X线片

B.磁共振成像

C.胸部增强CT

D.纤维支气管镜

E.肺功能检查

102、典型的影像学特征是

A.病理性静脉回流

B.病理体动脉供血

C.肺部团块影

D.独立的支气管系统

E.肺部囊肿

103、最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.支气管胸膜瘦

C.ARDS

D.肺部感染

E.肺源性心脏病

104、针对该患者，第一步处理措施是

A.胸腔闭式引流术

B.抗感染

C.营养支持，纠正水，电解质失衡

D.内镜治疗

E.外科治疗

105、对该患者而言，最佳的治疗方案是

A.胸腔闭式引流术

B.抗感染治疗

C.补液

D.内镜治疗

E.保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗

106、目前，首先要做的检查是

A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

C.胸部CT检查，支气管镜检查

D.支气管镜检查，纵隔镜检查

E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描

107、经检