2021-2022年河南省漯河市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)

2021-2022年河南省漯河市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病

2.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是

A.起始足量B.快速减药C.分次口服D.不可长期维持E.小剂量口服

3.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是

A.细菌侵入量多

B.细菌毒力强

C.细菌侵入数量多且毒力强

D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应

4.重度萎缩性胃体胃炎表现为

A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少

5.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血B.癌变C.梗阻D.穿孔E.电解质紊乱

6.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄

7.治疗霍乱首选为

A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗

8.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项

A.刺痛B.绞痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.刀割样痛

9.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19～9262U/ml

首先考虑下列哪种疾病可能性大A.A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性溃疡E.原发性肝癌

10.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变，该表现应诊为以下哪种疾病

A.骨瘤B.骨囊肿C.慢性骨髓炎D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤

11.属于支气管哮喘的临床表现是

A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

B.咳嗽伴臭脓痰

C.咳嗽、咳痰量增多，分层

D.高热、咳铁锈色痰

E.长期低热伴痰中带血

12.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能诊断是

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核

13.发热伴寒战最不常见于哪一项

A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应

14.化妆品更衣室应设置

A.流动水洗手B.衣柜C.鞋架D.空气净化消毒设施E.以上都是

15.起病速度最慢的是

A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

16.下列属于高血压危象临床表现的是()

A.心血管系统：出现急性心力衰竭或急性心肌缺血的症状和体征

B.中枢神经系统：头痛、头晕或眩晕等

C.肾脏：少尿、无尿、蛋白尿，管型尿、血肌酐和尿素氮升高

D.以上都是

17.“竹节样”脊椎见于

A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤

18.有关癫痫的描述不正确的是

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一位癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

19.下列因素对体温均有影响，除了

A.妊娠B.哺乳C.月经D.运动E.进食

20.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗

A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg

C.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg

D.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥11OmmHg

E.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg

二、专业知识(5题)21.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强

A.磷化锌B.氰化物C.阿司匹林D.对硫磷E.亚硝酸盐

22.中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BPl0／8kPa，巩膜无黄染，心率l20次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss综合征E.急性胃黏膜病变

23.老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑

A.慢性胆囊炎B.胆道结石C.原发性肝癌D.胰头癌E.胃癌

24.肺气肿A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影

B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平

C.X线胸片：双下肺网状阴影

D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平

E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈

25.(87～88题共用题干)男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿

三、1.A1型题(10题)26.传染病流行过程的基本条件是

A.患者病原携带者、受感染的动物

B.周围性、地区性、季节性

C.散发、流行、暴发流行

D.传染源、传播途径、易感人群

E.自然因素、社会因素

27.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是

A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间

28.医院获得性肺炎发生的时间是指

A.入院前48小时B.入院前24小时C.入院后12小时D.入院后24小时E.入院后48小时

29.男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260／130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为

A.高血压高血压Ⅲ级，高危B.高血压危象C.急进型高血压D.高血压脑病E.脑血管意外

30.关于溶血的概念，错误的是

A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速

B.有溶血存在，不一定有黄疸

C.有溶血存在，就一定有贫血

D.溶血有血管内与血管外之分

E.红细胞本身正常也会发生溶血

31.下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级

A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷

32.急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选

A.美西律(慢心律)B.利多卡因C.胺碘酮D.倍他乐克E.普鲁卡因酰胺

33.关于中枢神经系统白血病(CNSL)的叙述，错误的是

A.可发生在疾病的任何阶段

B.常发生在治疗后缓解期

C.以急性淋巴细胞白血病最常见

D.以急性非淋巴细胞白血病最常见

E.也可见于慢性白血病

34.HBV感染后产生的保护性抗体是

A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBclgGD.抗-HBeE.抗-前S

35.类风湿关节炎可引起

A.关节炎B.关节周围组织炎症(如肌腱、韧带)C.器官炎症(如肺、心、皮肤、眼)D.A、B、C都对E.A、B、C都不对

四、2.A3/A4型题(5题)36.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。

根据以上临床表现，应诊断为

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克

37.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

A.代谢性酸中毒，高钾血症

B.代谢性酸中毒，低钠血症

C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.高钾血症，低钠血症，高磷血症

38.此时做切开引流，下列哪项不正确

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧做纵向切开

E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

39.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。

以下情况提示患者为器质性疾病，堕工

A.病史长达20年B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血

40.由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

A.窦房结B.结间束支C.房室结D.希氏束支分叉以下E.右束支

五、共用题干单选题(5题)41.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300umol/L，对诊断最有价值的进一步检查是

A.清洁中段尿培养B.肾穿刺活检C.肾脏ECTD.肾脏B型超声E.静脉肾盂造影

42.(题干)患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不

最可能的诊断是A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症

43.(题干)患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查友现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病

44.对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意

A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物

45.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断

A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.＋二指肠溃疡D.急性下壁心肌梗死E.胆心反射

参考答案

1.E肥厚型梗阻型心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3

2.A

3.D中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

4.A

5.A

6.EE。心房颤动，静息时心室率控制在70～80次/分为宜。

7.D补充液体与电解质，防止循环衰竭、尿毒症及酸中毒，是治疗霍乱首要解决的矛盾和原则。

8.D急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。

9.CCA19-9增高对胰腺癌的诊断特异性较高，结合患者上腹不适症状，考虑胰腺癌的可能性大。

10.E

11.A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，往往在诱发因素下发生或加重，因此答案选A。

12.D瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。

13.D无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现，一般不发热。

14.E化妆品更衣室应设置流动水洗手、衣柜、鞋架和空气净化消毒设施等。

15.B起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。

16.D

17.A强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化，导致“竹节样”脊椎，其余几种疾病则无此表现。

18.C需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痛性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痈性发作形式。

19.B正常人运动或进食后体温稍高，妇女在月经期前或妊娠中略高。哺乳对体温变化无影响。

20.C脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

21.D毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。

22.B在引起上消化道出血的常见病因中，食管静脉曲张破裂所致出血量大，发病急。

23.D胰腺癌临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸。可触及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的胀大胆囊，称Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

24.D

25.C溃疡性结肠炎内镜下表现为：黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；慢性病变可见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。

26.D

27.E开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为行始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10%。

28.E医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。

29.D

30.C有溶血存在，如果骨髓造血功能代偿增生足以补偿红细胞的耗损就不一定引