儿科学理论知识考核试题及答案

儿科学理论知识考核试题一、单选题1.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分,腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L，应考虑（）[单选题]。A、低镁血症B、水中毒C、低钾血症√D、低钙血症E、血液低渗所致脑水肿2.下列哪一项不属于新生儿生理现象（）[单选题]。A.新生儿红斑B.“马牙”C.乳腺肿大D.新生儿粟粒疹E.新生儿红臀√3.胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是（）[单选题]。A.左心房B.左心室C.主动脉D.脐动脉E.脐静脉√4.家长带5岁孩子来作儿童保健咨询时，提出以下几项有关该儿童的重点保健内容，您认为其中哪一项是不正确的（）[单选题]。A.连续进行生长发育监测B.平时多吃些营养保健品√C.加强体格锻炼D.预防意外事故的发生E.注重平衡膳食5.1个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。体检:可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为（）[单选题]。A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄√C、贲门失弛缓症D、胃食管反流E、胃扭转6.男孩与女孩在生长发育的过程中以下哪一项是错误的（）[单选题]。A.男孩的身高一般比女孩高B.男孩的体重一般比女孩重C.女孩的青春期比男孩早D.女孩的青春期在身高增长的第二高峰年平均身高增加值比男孩多√E.男孩的肌肉比女孩发达7.脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点（）[单选题]。A.对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累B.对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累C.不对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累D.不对称性痉挛性瘫痪，感觉不受累E.不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累√8.早期确诊传染性单核细胞增多症的实验室检查是（）[单选题]。A.测定抗VCA的IgM抗体√B.测定EA抗体C.测定抗EBNA抗体D.嗜异性凝集实验E.病毒分离9.肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外（）[单选题]。A.两肺野透明度普遍性减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.可见支气管充气征D.常见限局性肺气肿√E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失10.下列哪项不是麻疹前驱期的表现（）[单选题]。A.发热B.上呼吸道卡他症状C.眼结膜炎表现D.麻疹黏膜斑E.皮肤糠麸脱屑√11.足月儿是指（）[单选题]。A.37周≤胎龄≤42周的新生儿B.37周C.37周≤胎龄√D.37周E.胎龄≥37周的新生儿12.关于胸围的发育以下哪项是错误的（）[单选题]。A.出生时胸围值比头围值大√B.随着年龄增长，胸围增加C.新生儿的胸廓是桶状D.1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1E.胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关13.房间隔缺损的特征性体征是（）[单选题]。A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B.肺动脉瓣区第二心音单一C.右心室增大、心前区隆起D.肺动脉瓣区第二心音固定分裂√E.肺动脉瓣区第二心音亢进14.小儿易患呼吸道感染的免疫特点原因是（）[单选题]。A.非特异性免疫功能差B.特异性免疫功能差C.肺泡吞噬细胞功能不足D.分泌型IgA、IgG含量低E.以上均是√15.下列用药多不太正确，除（）[单选题]。A.患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静剂√B.患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂C.患儿腹泻应使用止泻剂D.患儿发热即可使用退热剂E.患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂16.一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关（）[单选题]。A.新生儿颅内出血√B.产时窒息史C.新生儿凝血因子不足D.急产E.宫内窘迫17.下列哪项有助于传染性单核细胞增多症的临床诊断（）[单选题]。A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大√B.发热、肝脾大C.淋巴结和肝脾大D.淋巴结和肝脾大、皮疹E.咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹18.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的（）[单选题]。A.生后2~3天出现B.血清胆红素不超过221μmol/LC.以血清未结合胆红素增高为主D.一般情况良好E.生后3~4周黄疸消退√19.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）[单选题]。A.皮肤红色斑丘疹B.上呼吸道卡他症状C.结膜炎D.麻疹黏膜斑√E.高热20.女孩，5岁，尿急、排尿困难2天。体温37.0℃，BP80/50mmHg，尿沉渣中白细胞5个/HP，清洁中段尿培养无细菌生长，该患者最可能的诊断为（）[单选题]。A.急性尿道综合征√B.急性泌尿道感染C.慢性泌尿道感染D.肾结核E.急性肾小球肾炎21.女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中细湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）[单选题]。A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.衣原体肺炎√22.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是（）[单选题]。A.脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌C.流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌D.流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌√E.葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌23.男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是（）[单选题]。A.地高辛+利尿剂B.地高辛+血管扩张剂C.地高辛快速饱和+糖皮质激素D.糖皮质激素+血管扩张剂√E.血管扩张剂+利尿剂24.重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是（）[单选题]。A.每日大便次数达十余次B.恶心、呕吐、纳呆C.体温升高达37.5℃以上D.水、电解质明显紊乱√E.粪便呈蛋花汤样或水样25.一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检:易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是（）[单选题]。A.新生儿低血钙B.新生儿败血症C.新生儿缺氧缺血性脑病√D.新生儿脑膜炎E.新生儿低血糖26.患儿5月，主因“咳嗽10天，发热1周”入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体:精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是（）[单选题]。A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌√C.隐球菌D.组织胞浆菌E.曲霉菌27.7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵性腹痛，发病前2周患猩红热。查体:心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是（）[单选题]。A.关节炎是否存在B.是否存在心脏损害C.链球菌咽峡炎是否已被清除√D.有无舞蹈病的表现E.有无皮肤损害28.下列细菌性肠炎的临床症状均与菌痢相似，除外（）[单选题]。A.产毒性大肠杆菌√B.空肠弯曲菌C.耶尔森菌D.鼠伤寒沙门茵E.金黄色葡萄球菌29.3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线左右室大，诊断可能是（）[单选题]。A.小型室缺B.大型室缺√C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法洛四联症30.男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（）[单选题]。A.室间隔缺损B.房间隔缺损√C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄31.日常食物中富含钙的食物是（）[单选题]。A.牛奶√B.鱼肝油C.骨头汤D.蛋黄E.大米32.有关锌缺乏，下列哪项描述是错误的（）[单选题]。A.动物性食物和坚果类含锌较高，但素食者容易缺锌B.缺锌主要表现为食欲不振、生长发育减慢、免疫机能低下、味觉减退和夜盲C.发锌能够准确反映近期体内的锌营养状况√D.空腹血清锌浓度测定和餐后血清锌浓度反应试验有助于锌缺乏的诊断E.提倡母乳喂养、坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施33.新生儿低钙惊厥的主要治疗原则（）[单选题]。A.控制感染B.降颅压，减轻脑水肿C.静脉补钙√D.营养脑细胞E.补充维生素D制剂34.患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mmol/L，宜补累积损失量（）[单选题]。A.1/5张，50~100ml/kgB.1/4张，100~150ml/kgC.2/3张，50~100ml/kgD.1/2张，50~100ml/kg√E.2/3张，100~150ml/kg35.胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起（）[单选题]。A.间质性气肿B.气胸C.肺不张√D.纵隔气肿E.肺大泡36.目前临床上主要根据病程来区分儿童急性与慢性特发性血小板减少性紫癜，分别是（）[单选题]。A.≤2个月为急性，>2个月为慢性B.≤3个月为急性，>3个月为慢性C.≤6个月为急性，>6个月为慢性√D.≤9个月为急性，>9个月为慢性E.≤12个月为急性，>12个月为慢性37.下列哪项不是毛细支气管炎的特点（）[单选题]。A.喘憋B.肺部哮鸣音C.下呼吸道梗阻D.全身中毒症状较重√E.间歇期呼气性喘鸣可消失38.小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”，时间分别是（）[单选题]。A.4~6周和4~6个月B.4~6天和4~6个月C.4~6天和4~6岁√D.4~6周和4~6岁E.4~6月和4~6岁39.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）[单选题]。A.淋巴感染B.直接蔓延C.上行性感染√D.下行性感染E.血源性感染40.生后1天新生儿，白细胞20×109/L，N60%，L40%，偶见幼稚细胞，提示该新生儿为（）[单选题]。A.白血病B.类白血病C.感染D.骨髓外造血E.正常√41.风湿热的病理改变中，发生硬化期病变的器官是（）[单选题]。A.心内膜√B.丘脑下核C.皮肤D.关节E.心包膜42.女孩1岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃，咳嗽、喘息、气促。查体:体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿啰音。血常规:RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，WBC5.6×109/L，N0.46，L0.46，M0.06，E0.02。其可能诊断为（）[单选题]。A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.中度营养不良+支气管肺炎D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血√E.重度营养不良+支气管肺炎43.临床上最常见的染色体病是（）[单选题]。A.常染色体病B.性染色体病C.21-三体综合征与Turner综合征√D.猫叫综合征E.苯丙酮尿症44.治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄入开始先从（）[单选题]。A.每日165~230kJ/kg(40~55kcal/kg)√B.每日230~330kJ/kg(55~80kcal/kg)C.每日250~500kJ/kg(60~120kcal/kg)D.每日330~500kJ/kg(80~120kcal/kg)E.每日500~727kJ/kg(120~170kcal/kg)45.与心血管畸形相关性较强的因素主要为哪一种（）[单选题]。A.早期宫内感染B.孕母接触大剂量放射线C.孕母有代谢紊乱性疾病D.妊娠早期酗酒，吸毒E.以上都是√46.男孩，5岁，因高热1周，伴精神情绪异常入院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重，但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/L，分类中单核占90%，蛋白定量0.05g/L，糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是（）[单选题]。A.结核性脑膜炎B.肠道病毒性脑炎C.单纯疱疹病毒性脑炎√D.腺病毒脑炎E.化脓性脑膜炎47.引起水痘的病原体是（）[单选题]。A.水痘病毒B.带状疱疹病毒C.EB病毒D.水痘一带状疱疹病毒√E.单纯疱疹病毒48.苯丙酮尿症的治疗方法有（）[单选题]。A.低苯丙氨酸饮食治疗√B.高蛋白饮食治疗C.高糖饮食D.药物治疗E.遗传病无治疗方法49.引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）[单选题]。A.金黄色葡萄球菌B.致病性大肠杆菌√C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.轮状病毒50.1个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。体检:可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为（）[单选题]。A、幽门痉挛B、先天性肥厚性幽门狭窄√C、贲门失弛缓症D、胃食管反流E、胃扭转二、病例题病例一、足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。子血型:A;母血型:O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。1.该患儿黄疸的最可能原因是（）[单选题]。A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿ABO溶血病√D.新生儿Rh溶血病E.新生儿肝炎2.若疑似本病，目前最佳的治疗方法是（）[单选题]。A.光疗B.换血√C.输白蛋白或血浆D.碱化血液E.应用酶诱导剂2.患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是（）[单选题]。A.颅内出血B.颅内感染C.胆红素脑病√D.低钙血症E.败血症4.为确诊本病，下述哪项检查最有意义（）[单选题]。A.红细胞脆性试验B.血红蛋白测定及网织红细胞计数C.抗体释放试验√D.游离抗体测定E.Coombs试验病例二、10岁患儿，水肿1天，尿量正常，水肿前一周曾有咽痛、发热的病史，BP140/95mmHg。1.下列治疗措施哪项不宜（）[单选题]。A.卧床休息B.低盐饮食C.青霉素D.降血压药E.泼尼松口服√2.对诊断最有价值的实验室检查应是（）[单选题]。A.血常规B.尿常规√C.中段尿细菌培养D.肾功能测定E.肝功能病例三、5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5~6次/日，有时多达8~9次/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。1.该患儿最可能的诊断为（）[单选题]。A.细菌性痢疾B.坏死性小肠结肠炎C.急性肠套叠D.肠息肉E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏√2.对此婴儿不合适的治疗措施是（）[单选题]。A.维生素K110mg肌内注射1次B.庆大霉素1万U3次/日，口服√C.多酶片1片3次/日，口服D.微生态制剂1粒3次/日，口服E.蒙脱石粉1g3次/日，口服3.嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了（）[单选题]。A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常B.可以服用一段时间微生态制剂C.减少奶量减轻胃肠道负担√D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物E.按时进行预防接种4.在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是（）[单选题]。A.血细菌培养√B.大便细菌培养C.大便肠道菌群分析D.大便还原糖试验E.凝血四项测定病例四、女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规:WBC19.0×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。1.本病敏感抗生素为（）[单选题]。A.第三代头孢菌素B.庆大霉素C.红霉素D.氨苄西林E.万古霉素√2.本病抗生素疗程（）[单选题]。A.体温正常后5~7天B.症状、体征消失后3天C.2~3周D.体温正常后2~3周√E.脓液吸收后即停药3.本病例诊断考虑为（）[单选题]。A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎√D.肺炎链球菌肺炎E.毛细支气管炎4.本例发生的并发症为（）[单选题]。A.脓胸√B.脓气胸C.肺大泡D.肺脓肿E.败血症病例五、一位母亲带1岁的正常男孩进行体格检查。1.其体重大约为（）[单选题]。A.7kgB.7~8kgC.9~10kg√D.11~12kgE.13~14kg2.测得的头围应该是（）[单选题]。A.38cmB.40cmC.46cm√D.48cmE.50cm3.其身长大约为（）[单选题]。A.60cmB.65cmC.70cmD.77cm√E.85cm病例六、某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。1.下述哪项对确诊该病最有意义（）[单选题]。A.羊水中混有胎粪B.患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹C.口、鼻腔吸引物中含有胎粪D.气管内吸引物中可见胎粪√E.宫内窘迫史2.该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生（）[单选题]。A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.气胸√D.新生儿持续性肺动脉高压E.颅内出血3.该病的主要病理变化是（）[单选题]。A.肺大泡B.肺气肿C.肺不张D.肺纤维化E.肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在√病例七、男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。1.该患儿所患疾病可能为（）[单选题]。A.中枢性性早熟B.生殖器肿瘤C.先天性肾上腺皮质增生症√D.生长激素分泌过多E.肾上腺皮质功能减退症2.下一步患儿应做的检查（）[单选题]。A.GnRH刺激试验B.测定睾酮水平C.睾丸B超D.染色体核型分析E.肾上腺CT或MRI√3.患儿的治疗选择（）[单选题]。A.GnRHaB.GHC.甲状腺素D.氢化可的松√E.以上皆对病例八、女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg，皮下脂肪丰满，心(-)，双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。1.下列检查中，对诊断最有意义者为（）[单选题]。A.血常规B.尿常规C.血脂及血清β白蛋白√D.腹部B超E.心电图检查2.该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98，考虑可能为（）[单选题]。A.轻度营养不良B.中度营养不良C.超重D.肥胖症√E.营养正常3.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿17羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为（）[单选题]。A.糖原累积病B.小儿肥胖症√C.糖尿病D.甲状腺功能低下E.Pickwickian综合征病例九、1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数:16×109/L，中性粒细胞比例0.7。1.若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态(>30分钟)，但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前，此时首先应考虑的诊断是（）[单选题]。A.上感伴发低钙惊厥B.上感伴难治性癫痫C.上感伴复杂性热性惊厥√D.上感伴单纯性热性惊厥E.颅内(细菌或病毒性)感染2.若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作，且意识障碍进行性加重，36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7℃~38.5℃，颈部阻力可疑，双侧Kernig征阴性，双侧Babinski征阳性，此时应主要考虑的诊断是（）[单选题]。A.上感伴发低钙惊厥B.上感伴难治性癫痫C.上感伴复杂性热性惊厥D.上感伴单纯性热性惊厥E.颅内(细菌或病毒性)感染√3.若患儿一般情况良好，首先考虑的诊断应是（）[单选题]。A.上呼吸道感染伴发低钙惊厥B.上呼吸道感染伴癫痫C.上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥D.上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥√E.颅内(细菌或病毒性)感染4.此时确立诊断最有影响的实验室检查是（）[单选题]。A.腰椎穿刺脑脊液检查√B.头颅CT或MRI扫描C.脑电图检查D.长时程记录脑电图检查E.颅内超声检查病例十、患儿2岁，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。1.最可能的诊断为（）[单选题]。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动