2021年海南省三亚市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）

2021年海南省三亚市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.对诊断肝硬化最有意义的检查是

A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查

2.治疗颚口线虫病时，阿苯达唑的服用方法应该是()。

A.每日2次，每次400mg,连服3日

B.每日3次，每次400mg，疗程7日

C.按体重每日20mg/kg，分3次口服，疗程7日

D.按体重每日15mg/kg，分2次服用，疗程10~15日

3.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90％，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是

A.大量补液B.持续低流量吸氧C.机械通气D.呼吸兴奋剂E.气管切开

4.关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的

A.心电图上无病理性Q波者不能除外

B.右心室梗死多伴发于下壁梗死

C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断

D.早期二维超声心动图检查有助于诊断

E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

5.男性，35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，关于停药问题应是A.A.立即减少药物剂量

B.可以停服降压药

C.停药后血压增高再服

D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量

E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

6.患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适A.

B.予消炎痛止痛

C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

D.多饮浓茶

E.应用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治疗

7.胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄B.心包炎C.肺梗死D.主动脉瓣狭窄E.自发性气胸

8.下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性

A.Hb85g／L

B.高磷低钙血症

C.BUN25mmol／L

D.SCr705μmol／L

E.B超示双肾大小为85mm×40mm

9.

阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.细胞膜稳定作用D.增加心肌细胞能量代谢E.减低心肌收缩力

10.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.急性胰腺炎B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.胆囊十二指肠瘘E.胆囊积脓

11.心肺复苏的治疗药物中，肾上腺素的适应证为()

A.心脏停搏或无脉电活动者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速室性及室上性心律失常

12.固定剂量复合制剂的主要特点是()。

A.方便和避免单用药而产生耐药性B.疗效好C.价格实惠D.以上都对

13.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是

A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张

14.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.真菌

15.葡萄球菌肠毒素在何条件下被破坏

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

16.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血

17.有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素

18.机械性肠梗阻最常见的原因是

A.肿瘤B.腹内疝C.蛔虫D.肠粘连E.扭转

19.下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液

20.腹股沟直疝环的底边为

A.腹股沟韧带B.耻骨梳韧带C.陷窝韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌外侧缘

二、专业知识(5题)21.女性，40岁，因患甲亢曾接受“ll治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是

A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下D.肾源性水肿E.低蛋白性水肿

22.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是

A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2．5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内

23.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因

24.(95～96题共用备选答案)以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

25.老年男性尿潴留最常见的原因是

A.尿道狭窄B.尿道结石C.前列腺增生D.肿瘤E.尿道感染

三、1.A1型题(10题)26.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

27.下列哪一项是内源性致热原

A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素一1D.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

28.哪一种不是典型心绞痛的缓解方式

A.服速效救心丸半小时后缓解

B.含硝酸甘油后1～3分钟完全缓解

C.自行缓解，和未发作时感觉一样

D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解

E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

29.霍乱的暴发流行、氯气中毒，表现了环境污染物对人体健康危害，其性质为

A.急性作用B.慢性作用C.间接作用D.生物作用E.化学作用

30.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑

31.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现

A.气管分叉被扩大的右房抬高B.双房影C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.食管被扩大的右室向后推压

32.不属于弥漫性结缔组织病的是

A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征

33.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是

A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌物D.对软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流

34.食品企业建筑物剖面图的卫生审查内容包括

A.出入口是否做到人、货分流

B.遮阳措施能否防止室温过高

C.设备与墙壁、地面、屋顶的距离是否符合要求

D.审查房屋内部地面、顶棚、墙面的装修情况是否符合规范要求

E.通过风向频率图和建筑物的方位、朝向，审查各建筑物之间是否存在相互污染

35.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是

A.细菌侵入量多

B.细菌毒力强

C.细菌侵入数量多且毒力强

D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

该患者最可能的诊断是

A.胆石症B.壶腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.胆道蛔虫

37.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。

患者诊断为

A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作

38.确诊的最佳手段是

A.钡灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声

39.若该患者确诊Grayes病，首选哪项治疗

A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.放射碘治疗E.甲状腺次全切除术

40.如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风

A.需再注射破伤风类毒素2ml

B.需再注射破伤风类毒素0．5ml

C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU

E.需注射TAT2万IU

五、共用题干单选题(5题)41.目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病

B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D.立即选用注射吗啡针止痛

E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

42.首选治疗措施为

A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧疗E.糖皮质激素

43.确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波B.胃镜＋活检C.X线钡餐D.CT扫描

44.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是

A.为了节省时间，右下肢不需要外固定

B.右大腿应做外固定

C.搬运前必须开放静脉通道

D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成

E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

45.(题干)患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白(＋＋)，红细胞15～20个/HP，血肌酐180umol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为

A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内

参考答案

1.A

2.D

3.BB。紧急给予低流量吸氧措施可以争分夺秒缓解患者呼吸困难症状。

4.C漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。

5.D初治患者在血压维持一段时问稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

6.C诊断考虑为慢性萎缩性胃炎，治疗主要是查找病因如Hp，保护胃黏膜，由于有中重度肠腺化生，要定期随访，预防演变为胃癌。

7.D中度或重度主动脉辩狭窄，在主动脉辫区有喷射性Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导，并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常，严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

8.E

9.D

10.B胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，出现中毒性休克，死亡率高达20%～36%。

11.A

12.A

13.E

14.B细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

15.A

16.A由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。

17.BB。利福平主要在肝脏代谢，胆汁排泄。有严重肝、胆疾患者应禁用。

18.D机械性肠梗阻的常见原因依次是粘连、疝、肿瘤、异物(包括胆结石)、炎症性肠病(克罗恩病)、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转。

19.E唾液不合人类免疫缺陷病毒(HIV)。

20.A直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边。

21.C131I治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生原因与电离辐射损伤和继发的自身免疫损伤有关。

22.EX线钡餐检查良性溃疡示襞光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围襞柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃襞强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。

23.A吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。

24.A溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。

25.C

26.E缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

27.C内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素一1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

28.A

29.A

30.C前列腺素可起保护胃黏膜作用，但无杀灭Hp作用。

31.B

32.C风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织痛(CTD)，如系统性红斑狼疮(SLE)、类风温关节炎(RA)、原发性干燥综合征(PSS)、系统性硬牝征(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)；②脊柱关节病，如强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；③退行性变，如骨性关节炎(OA)；④晶体性病，如痛风、假性痛风；⑤感染