甘肃省主治医师(消化科)(师)职称考试试卷

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！甘肃省主治医师消化科一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白近1、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μ。血红蛋白。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断．慢性肾盂肾炎．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎．慢性肾盂肾炎急性发作E．慢性肾炎合并下尿路感染260岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体；脉搏120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用．氨茶碱．β受体激动药C．呋塞米．毛花苷CE．激素3、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～63次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查．肿瘤标记物．结肠镜检查C．腹部CT检查．腹部超声检查E．结核菌素试验4、关于慢性胃炎的临床表现描述正确的是．见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解．B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C．与饮食因素无关．慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E．症状的严重程度与胃镜下表现相符5、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见6、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到．真性红细胞增多症．肺源性心脏病C．原发性肝癌．重症肝炎E．胰腺癌7、结核菌素试验结果判定错误的是．＜5mm为阴性．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性825患者出现此种情况首先考虑．低血糖反应．复张后肺水肿C．胸膜反应．低血容量性休克E．并发气陶9、CT检查前去除被检部位的金属物品，其目的是．防止金属物品卡入机器内．防止金属物品划伤机器C．防止钱币、项链等贵重物品遗失．防止扫描伪影产生E．防止金属物品在检查中发出声响10、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致．多位于胰体尾部C．可压迫邻近组织引起相应症状．大小几毫米至几十厘米E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织11、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是．应在无菌条件下进行制备．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10h．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析12、十二指肠溃疡的好发部位．十二指肠壶腹部．十二指肠降段C．十二指肠水平段．十二指肠升段E．十二指肠壶腹后13、以下哪个不是慢性支气管炎的发病因素．吸烟．职业粉尘和化学物质C．感染．空气污染E．遗传因素14、患者女性，29岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠5～10个/HP3～5个/HP临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义．继续抗菌治疗．注意经期卫生C．保持大便通畅．改正“二次排尿”的习惯E．多饮水15、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示．凝血活酶形成障碍．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍．血小板质或量的异常E．血管壁异常16、属肩胛骨结构的是．喙突．小结节C．鹰嘴窝．鹰嘴突E．内上髁17、肝细胞性黄疸的特点是．皮肤黄绿色．有血红蛋白尿C．尿胆原减少．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素均增高18、下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L．腹水比重1.015C．腹水ADA增高．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.351948岁，寒战、发热3d，肝区疼痛1d。查体：肝大肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是．肝炎．肝癌C．多囊肝．肝脓肿E．肝棘球蚴病20、引起血管内溶血的疾病是．地中海贫血．脾功能亢进C．遗传性球形细胞增多症．异常血红蛋白病E．阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)21、患者男性，29岁，高血压，伴低钾瘫痪，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义．肾上腺磁共振．超声显像C．测定血浆18-羟皮质酮浓度．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度22、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑．椎基底动脉系统血栓形成．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成23、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是．周期性瘫痪．消化系统表现C．眩晕．发作其他症状与头痛交替出现E．无头痛24、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是．血氨测定．磁共振C．脑电图检查．心理智能测验E．诱发电位25、氰化物中毒临床上应用解毒药．阿托品．维生素CC．维生素B12．亚硝酸盐硫代硫酸钠E．亚甲蓝美蓝)二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符10.5分）1、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是．气胸．肺气肿C．肺不张．肺实变E．胸膜肥厚2、胃泌素的主要作用．兴奋壁细胞分泌胃酸．兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C．使食管下端括约肌张力增加．促进胃排空E．受交感神经调节3、患者女性，48岁，乙肝病史9年，6个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，提示为肝硬化的检查结果是．肝功能检查表明谷草转氨酶升高．肝功能检查提示白蛋白降低C．肝脏超声显示肝脏缩小．腹腔超声发现液性暗区E．食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变4、肝肾综合征患者血流动力学特征是．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降．有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E．有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高5、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是．多呈对称性损害．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形6、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示．主动脉瓣狭窄．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄．动脉导管末闭E．二尖瓣狭窄7、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是．骶髂关节炎．韧带骨赘C．竹节样脊柱．椎体压缩性骨折E．外周关节骨性强直8、以下哪项不是功能性胃肠病的典型症状．餐后饱胀感．上腹烧灼感C．腹胀．早饱E．上腹痛9、关于肿瘤扑落音的特点，正确的是．音调比开瓣音响．在S2后，较开瓣音出现早C．不随体位改变而变化．听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间E．为主动脉瘤常见体征10、无反应性肺结核易误诊为．败血症．肺炎C．肝炎．脑炎E．重症肌无力11、关于对比剂的叙述，错误的是．用以形成人工对比．能显示组织器官的形态C．有阴性及阳性两类对比剂．非离子型对比剂毒性较大E．与周围组织器官能形成密度差别12、慢性对称性多关节炎多见于．风湿热．类风湿关节炎C．血清阴性脊柱关节病．痛风E．结核1343岁。心悸、气短1周入院。心率110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛025mg每日2次，5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确．维拉帕米静注．Valsalva动作C．同步直流电复律．胺碘酮静注E．超速抑制14、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞，尿蛋白3+，尿红细胞235个μl35个/HP，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为．慢性肾小球肾炎．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病15、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病．卓艾综合征．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡16、患者男性，40岁，丙型肝炎后肝硬化年，1周来腹胀、尿少，便秘，4h前出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质．25g．30gC．35g．40gE．暂不给17、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是．阻断迷走神经．抑制磷酸二酯酪酶C．激活腺苷酸环化酶．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加1832岁，8h腹胀，发热。查体：体温38.3℃，血压80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹饱(+)。辅助检查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法，血气分析：PaO2：7.7kPa。该患者最可能的诊断是．急性肠梗阻．消化性溃疡穿孔C．急性水肿型胰腺炎．急性出血坏死型胰腺炎E．急性心肌梗死1925岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮31×20×，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是．急性早幼粒细胞白血病．再生障碍性贫血C．急性粒细胞白血病．原发性血小板减少性紫癜E．急性淋巴细胞白血病20、下列组合，错误的是．听眶线——与听眦线约呈20°．听眦线——与听眶线约呈12°C．听鼻线——与听眦线约呈25°．听口线——与听眦线约呈35°E．听眉线——与听眦线约呈10°21、关于开瓣音的听诊特点，正确的是．音调较低．听诊部位在胸骨左缘第2肋间C．响亮、清脆、持续时间长．在第二心音后出现E．吸气时增强22、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染．高血压脑病．脑栓塞C．尿毒症．脑型疟疾E．癫癎23