个案护理名词解释 个案护理比赛案例word版(5篇)

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个案护理名词解释个案护理比赛案例word版篇一

杨蓓蓓

病情简介：

患儿李政泽，男，7月，于3天前无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，有痰鸣，伴流涕，无刺激性呛咳，无鸡鸣样回声；2天前出现喘息明显，晨起及夜间为甚，发作时面红，无青紫、吐沫现象，无发热，院外给予肌注药物治疗，具体用药不详，病症无明显好转，随入院，家长否认异物吸入，既往无类似喘息发作史。

胸片示：双肺纹理增多、模糊，沿肺纹理可见斑片状模糊影。诊断：

支气管肺炎护理问题：

1、气体交换受损：与肺部炎症有关。

2、清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、粘稠、不易排出有关。

3、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹护理措施：

1、改善呼吸功能：

（1）保持病室环境舒适，空气流通，温湿度适合，尽量使患儿恬静，以减少氧的消耗。不同病原体肺炎患儿应分室居住，以防交织感染。

（2）置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部淤血和肺不张。

（3）给氧。凡有低氧血症，有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等状况马上给氧，若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器

（4）正确留取标本，以指导临床用药；遵医嘱使用抗生素治疗，以消除肺部炎症，促进气体交换；注意观测治疗效果。

2、保持呼吸道通畅：

（1）及时清除患儿口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位，同时轻拍背部，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出。

（2）给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出；必要时予以吸痰。

（3）遵医嘱给予祛痰剂，对严重憋喘者遵医嘱给予支气管解痉剂。（4）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；哺喂时应耐心，防止呛咳引起窒息；重症不能进食者，给予静脉营养。保证液体的摄入量，以潮湿呼吸道粘膜，防止分泌物干结，利于痰液排出；同时可以防止发热导致的脱水。

3、密切观测病情及时发现并发症：

（1）

如患儿出线烦躁担忧、面色苍白、气喘加剧、心率加速（＞160~180次／分）、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以加强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量，减轻体内水钠潴留，从而减轻心脏负担。

（2）

若患儿出线烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提醒颅内压增高，马上报告医生并进行抢救。

（3）

患儿腹胀明显伴低钾血症时，及时补钾；若有中毒性肠麻痹，应禁食、予以胃肠减压，遵医嘱皮下注射新斯的明，以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。

（4）

如患儿病情突然加重，出现猛烈咳嗽、烦躁担忧、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提醒并发了脓胸或脓气胸，应及时协同进行胸穿或胸腔闭式引流。

4、健康教育：

向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。

在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉。

定期健康检查，按时预防接种。

个案护理名词解释个案护理比赛案例word版篇二

个案护理报告

题目一例系统性红斑狼疮伴脑梗死患者的个案护理职称主管护师姓名潘春燕科室风湿科

所在医院重庆市中医院

联系电话

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目录

封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（1）目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（2）引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3）

一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（3-4）

二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（4-5）

三、护理措施„„„„„„„„„