医院2023年绩效方案

医院2023年绩效方案

一、医院介绍

院本部开设临床科室30+个，医技科室8个，现有编

制床位3000+张;

2021年门诊量300+万人次，出院病人15万+人次，

手术6万+台次；

2019年度全国三级公立医院绩效考核排名20+o

二、绩效模型

RBRVS模型

收费项目转换医师项目共9947个，护理项目653个,

交叉项目972个。

三、核算单元

医师、护理、医技：工作量评价；

科研、教学：岗位评价、研究成果、带教工作；

管理、工勤：岗位评价；

四、算法公式

绩效=（工作量总点数①X点单价②-分摊成本③

X成本负担率④）X考核得分（KPI）⑤+£各专项奖励⑥

①工作量总点数包括：执行项目点数、协作（研判）

项目点数、服务量点数。

执行点数的基础是所归属的执行项目，原则上谁执

行谁享受执行点数，执行项目点数计入系数为1;

协作（研判）点数指的是非执行项目的劳动价值体

现，协作（研判）点数计入系数根据核算单元性质不同而

不同。

服务量根据核算单元性质不同，所纳入的服务量也

不同，不同的服务量设计不同的系数，手术科系主要考

虑手术人次及占床日数，非手术科系考虑出科人次及占

床日数。

②点单价：原则上按科室类型定价，部分科室倾

斜；（原文未说明，按绩效公司标化产品说明）

③分摊成本：将成本分为不可控成本和可控成本；

不可控成本不计入核算范围，可控成本按

比例计入；

考虑科室医护协同，除人力成本外均在医

护之间平均分摊；

人力成本按照人员数量定额计入医生、护

理核算单元成本。见表1。

将耗材区分为计价耗材与不计价耗材。

不计价耗材（不含试剂）按实际领用金额，

计入比例为0.6,分摊方式为医护各承担50%；

试剂成本计入比例医生为0.3,护理为

0.1,分摊方式为医护各承担50%o

计价耗材不漏收不计入成本，漏收按照漏

收金额扣减绩效，分摊方式为医护各承担50%0

IPJSB—

④成本负担率：原则上按科室类型定价，部分科室

调整；（原文未说明，按绩效公司标化产品说明）

⑤KPI

医生核算单元共设计了11个考核模块：手术科系、

非手术科系、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、检验

科、放射科、超声科、药学部、输血科、临床营养科；

护理核算单元共设计了2个考核模块：护理（病区）

系列、护理（无病区）系列。

以手术科系为例，指标包含三大类：

（1）综合管理指标（35分），主要侧重医疗

质量安全，涵盖医疗制度执行、病案质量管理、

输血管理、用药管理、院感管理等共9个指标；

（2）学科能力建设指标（20分），包括DRG

总权重数、DRG组数、病例组合指数、DRG支

付盈亏以及专科辐射能力评价共5个指标；

（3）三级公立医院绩效考核有关指标（45

分），门诊人次、急诊人次、四级手术占比、次

均费用、平均住院日、床位周转次数、患者满

意度等共14个指标。

考核方式中，对于DRG组数、病例组合指数、四级

手术占比、出院患者手术占比、日间手术占择期手术的

比例、出院患者微创手术占比等重点考核指标设置加分

因素。

⑥手术专项

按超额累进制对手术项目进行奖励，一是加大对节

假日手术奖励力度；二是鼓励开展日间手术，加大对日

间手术奖励，将部分手术纳入日间，缓解手术间压力。

手术奖励方案：

(1)采用RBRVS赋值手术项目；

(2)确定手术分级，将三四级手术、日间手

术均纳入奖励范围；

(3)确定点数上浮范围：三级手术点数在

原始点数上上浮10%,四级手术点数在原始点

数上上浮40%,24小时内出院的日间手术点数

在原始点数上上浮15%,24-48小时(不含48

小时)出院的日间手术点数在原始点数上上浮

10%；

(4)统筹考虑日间手术的安全性，若同一

手术既属于三四级手术又属于日间手术的，就

高奖励，不进行叠加；

(5)非工作日手术点数按两倍计算;

(6)使用超额累进制进行奖励，核算单元

取本单元上一年度同季度月均点数作为奖励

基础，对增量进行奖励，基数为各核算单元上

一年度同季度月平均手术工作量，乘以系数，

该系数根据全院手术量定期调整，基数比为当

月手术总点数与基数的比值(见表2)；

(7)手术专项奖