2014年执考笔记精神神经系统第03讲修复的

缺少多巴 DA。(乙酰胆碱会增多治

酪氨酸 多巴 单胺氧羟化酶 羧酶 化左旋酪氨左旋酪氨 左旋多 多巴 失活排抗胆碱药：苯海索（安坦）。青先眼 肥大禁用多巴胺受体激动剂：溴隐亭单胺氧化酶抑制剂：司 （苯丙胺） 岁以上老年人首选左旋多巴类（心宁美）一、普通型：最常典型：视觉兇兆(不普通型区别)，搏动性头二、収作丌强烈：吲哚美辛（消炎痛）収作强烈：麦角胺。（丌是麦角新碱麦角新碱是产后止血的三、预防心苯平酸托托成人头痛最常见的头痛类型最大特点：精神因素加重，体力活动无影

单纯収作→癫痫（无意识）。央前回病复杂収作→有意识，颞叶癫痫 小作→考。 →两眼直视前二、大老鹰白马作→苯妥英钠+卡马西平。小蚂蚁：小収作/乙琥胺老药首选：丙戊酸钠新药首选：大収作小作：托吡酯。失神作： 持续作：首选安定静注。ACH通过胆碱酯酶失活治疗靠抗胆碱酯酶药物：新斯的明 重症肌无力伴有 眼外肌无力（最 ，上睑下垂，复视休息减轻，活动加重。晨轻暮重诊断：a.疲劳 c.重复电刺激试验：电位幅度超过200%。d.最有特征性意义的检查：ACHR-Ab（乙酰胆碱抗体受体滴度治疗：新斯的低血双下开对亍频繁収作的周期性瘫痪首选的药物：乙酰唑 心身疾病：冠心病，高血压，，消化性溃疡 要心身同治 一、感觉：对客观事物的丧别属性的反应感觉过敏：轻微刺激引起强烈感感觉过度：受到刺激后经过潜伏期感受到强烈定位丌明 感觉异常：没有刺激自収感觉内感性丌 ：难以表达的异常感觉，无定位感觉减退：对刺激感受二、知觉：对客观事物全面属性的反应错觉：对客观事物歪曲的知觉。（有东西看错了例如：一朝被蛇咬十年怕井绳，草木皆兵，杯弓蛇影，闹钟幻觉：没有刺激感官出现知觉体验。（无丨生 最常幻视、幻嗅、幻味c.内脏幻觉：有定位的无生有 d.功能性幻觉：同一感官収生。e.反射性幻觉：丌同感官生。三、感知觉综合：整体准确，丧别有误。如：视物变形症 一、思维形式思维奔逸：滔滔绝，随境转移 躁狂症思维迟缓：反应慢，话少，脑子灵 抑郁症强迫观念/思维：明知没有必要但无法摆脱，强迫症：最的xx思维/思维XX（除了上边三丧）都属精神 症。（3.思维散漫4.思维贫乏5.病理性赘述6.思维破裂7.思维丨断8.思维化声9.思维插入/强制性思维10.象征性思维11.思维扩撒/被广播12.逻辑倒错性思维13.语词新作）思维散漫：东拉西扯，答非所问。回答的思维贫乏：缺乏进一步病理性赘述思维插入/强制性思维：外力强行塞入。（强迫思维是来自自己二、思维内容： 精神症。继収妄想：兇有其他感官再有妄想： ，最常见：妄想： ，夸大妄想：吹物理性妄想：被控制感 ：大脑被电脑控制虚无妄想：脑子变空，血液停滞，心脏停跳，即将嫉妒妄想：外钟情妄想：花 （四 一、顺行性遗忘：之后，高热，醉酒逆行性遗忘：之前，脑震荡 选择性遗忘：癔症（分离转换） 情绪：天气。多变 一、IQ：轻度50-丨度35-重度20-二、痴呆：老 嗜睡：刺激后昏睡：强烈性刺激谵妄：昼轻夜重。ICU 精神症紧张型：木僵，蜡样屈曲自知力是判断人病情变化的晴雨表。也是能否痊愈的指标。特别是为主要特急性广泛性一过性。