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文档简介

1儿童抽动障碍2儿童抽动障碍分型1、短暂性抽动障碍2、慢性抽动障碍3、抽动秽语综合征3表现不随意的、突发、快速、重复、非节律性的单一的或多部位肌肉运动或发声。简单运动抽动：眨眼、努嘴、摇头、耸肩、腿脚抖动、清喉咙、吸鼻、吼叫；复杂运动抽动：重复语言、模仿语言、秽语应激下加重，睡眠时减轻或消失。4抽动-秽语综合征临床特点：1、发声抽动、运动抽动呈多部位同时出现、2、慢性进行性，至少已持续一年，缓解期少于2个月。3、18岁前起病，可延续到成年，54、秽语秽行秽语：控制不住的骂人、说脏话、对立、强辩、语言重复、模仿语言。秽行：模仿动作、强迫动作、攻击、冲动、猥亵、情感暴发。6TS共病性：

多动：50~60%

违抗：30~50%

行为障碍反社会人格情绪障碍强迫症

7诊断：症状标准：多种运动抽动和一种或多种发声抽动可同时存在应激下加重，睡眠时消失。严重标准：日常生活及社会功能受损。病程标准：18岁前起病，可延续到成年，至少已持续一年，一年中症状缓解期少于2个月以上。排除标准：不能用其他疾病来解释不自主抽动和发声。8病因遗传：一级亲属患病率约10--66%

单卵双生子共病率74--95%

双卵双生子共病率8--23%脑器质性疾病：脑电图异常50-60%，脑CT异常25%神经生化异常：多巴胺功能亢进，突触后膜多巴胺受体敏感性增强。空气污染，食品添加剂：9治疗药物：氟哌丁醇2-4mg/日最高6mg/日泰必利100-300mg

可乐定0.15-0.25mg

抗抑郁剂：SSRI

情绪稳定剂：丙戊酸钠2-3片/日

〉12岁最高4片心理治疗：10短暂性抽动障碍抽动症状多种多样，此消彼现，交替出现（不能同时出现）。抽动障碍至少已持续2周，但不超过12个月。11慢性抽动障碍

18岁前起病，可迁延终生。慢性进行性，至

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