氟与口腔健康

氟与口腔健康第1页/共17页概述氟化物能够预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献。氟广泛地存在于自然界中，人体可以从饮水、食物、空气等多种途径摄入氟，并经过吸收、分布及排泄完成其代谢过程。第2页/共17页概述氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可以对机体的代谢产生积极的影响，它可以通过降低釉质溶解度和促进釉质再钙化、对微生物产生作用以及影响牙体形态来预防龋病。第3页/共17页概述氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括：饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂；局部应用有：含氟牙膏、含氟漱口液、局部用氟、含氟涂料、含氟凝胶等方法。第4页/共17页概述适量的氟可预防龋病，摄入氟过多或过少都会给人体健康带来不利的影响，特别是在牙萌出之前的牙形成和矿化期间。第5页/共17页一、人体氟主要来源1.饮水人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%习惯饮茶可增加人体氟的摄入量。一个嗜好饮茶的人，每日从茶叶中约可摄入1~3mg的氟2.食物人体每天摄入的氟约有25%来自于食品植物食品如五谷种子类、蔬菜、水果、调味剂等动物性食物中以骨、软骨、肌腱的含氟量较高第6页/共17页二、氟的生理作用氟是人体必需的14种微量元素之一，也是人体组成成分之一。适量氟化物可对机体的代谢产生一定的积极影响，起到预防疾病发生的作用。氟有多方面的生理功能：1.氟防龋作用2.参与骨骼的代谢3.促进机体的生长发育第7页/共17页三、氟的毒性作用氟化物广泛应用于口腔保健领域以降低龋病的发生，适宜剂量的氟可维持机体生理作用的需要。当机体摄入过量氟后，会导致中毒、甚至死亡。第8页/共17页四、氟化物防龋的全身应用（一）饮水氟化1.自来水氟化：在低氟区将社区供水的氟浓度调整到适宜浓度即为自来水氟化。全世界约40个国家或地区开展了自来水氟化，如香港、新加坡、澳大利亚、加拿大、爱尔兰、马来西亚、新西兰等。我国于1965年在广州市开始实施自来水氟化，但由于在广州曾一度出现氟牙症流行，1983年被迫停止自来水氟化。第9页/共17页四、氟化物防龋的全身应用（一）饮水氟化2.学校饮水氟化：适用于不能实施公共自来水氟化的低氟区，如没有自来水的乡村。1983年美国13个州，500所学校（213000儿童）饮水氟化实施的结果报告6岁开始饮用学校氟化水，12年后与基线相比龋面均减少47.6%。我国因受到多种条件的限制，学校尚未开展饮水氟化。第10页/共17页四、氟化物防龋的全身应用（二）食盐氟化（三）牛奶氟化（四）氟片第11页/共17页五、氟化物的局部应用（一）含氟牙膏使用含氟牙膏后，外层牙釉质形成的氟化钙可维持较长时期，当菌斑的pH变化时，这些氟化钙提供钙离子，参与牙釉质的矿化与再矿化反应，起着有益的作用。每天使用1~2次含氟牙膏有助于牙釉质氟化钙的沉积，具有明显的临床效果。正确使用含氟牙膏是防龋最有效最简便的方法。第12页/共17页五、氟化物的局部应用（一）含氟牙膏幼儿中使用含氟牙膏应注意一些问题：儿童在使用牙膏时经常会吞食一部分，为身体所吸收，其吞咽量可达27%，经常过多使用含氟牙膏的儿童有患氟牙症的可能。解决这一问题的方法是，6岁以下儿童应在家长监督与指导下使用含氟牙膏，儿童使用牙膏时用量应少，约为黄豆大小或挤出牙膏约5mm。第13页/共17页五、氟化物的局部应用（二）含氟漱口液使用含氟漱口液是局部用氟防龋的方法之一。实践证明，含氟漱口液是一种使用方便、容易掌握、价格较低、实际可行、适合于低氟区及适氟区，预防学校儿童龋病的牙科公共卫生措施之一。使用时严格掌握浓度和剂量。但用于龋病低发地区效果不明显，且不提倡使用。第14页/共17页五、氟化物的局部应用（三）专业人员应用的氟化物1.局部用氟2.含氟涂料3.含氟凝胶与含氟泡沫临床应用时应该严格掌握适应症，严格操作，尽量减少氟的摄入第15页/共17页小结我们应该用科学的态