骨科副主任医师职称考试历年真题及答案

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！骨科副主任医师职称考试历年真题及答案(部份)转载▼标签：分类：副主任医师职称考试健康教育1．下列肢体测量方法中，哪项是错误的A．必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B．必须在肢体的中部来测量周径前上棘至内踝尖E．下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心2．斜板试验阳性说明A．腰骶关节病变B．髋关节病变C．骶髂关节病变D．坐骨神经病变E．腰椎病变3．托马斯(Thomas)征是检查下列哪种畸形A．髋内收、内旋B．髋外展、外旋C．髋屈曲畸形D．股骨大转子上移E．以上都不是4．引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A．骨筋膜室内压高B．细菌繁殖过盛C．肌肉痉挛D．主要神经损伤E．血管内膜损伤5．下列类型的骨折中，最不稳定的A．嵌入性骨折B．斜形骨折C．青枝骨折D．横形骨折E．裂缝骨折B．局部压迫包扎C．指压出血血管D．结扎出血血管E．抬高伤肢B．彻底清创C．修复软组织D．及早闭合伤口E．固定骨折A．延长管型石膏外固定的时间B．小夹板固定C．植骨加内固定，同时石膏外固定D．内固定E．以上都不是9．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A．肱骨干骨折B．桡骨下端骨折C．肘关节脱位D．肱骨髁上骨折E．肩关节脱位其原因A．由于骨折使患肢运动支架断裂B．由于伸腕肌损伤C．正中神经损伤D．桡神经损伤E．尺神经损伤13．腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位A．髂部以下整个腿痛B．大腿后侧和小腿内侧痛14．腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应A．腰椎突向健侧B．腰椎突向患侧C．腰椎无侧突变化D．腰椎前凸消失E．腰椎前凸增加15．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A．骨化性肌炎C．创伤性关节炎B．疼痛与压痛C．功能障碍D．反常活动E．以上都不是D．压头及牵拉试验阳性E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高18．急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早期时间为起病后C．骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D．用清热解毒中药D．患病关节常呈半屈状态B．石膏固定C．穿刺抽脓，注入抗痨药物D．膝关节加压融合术E．膝关节病灶清除术22．关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别之依据A．细菌培养X线照片C．白细胞与血沉D．询问病史B．一级骨巨细胞瘤C．脊索瘤D．骨肉瘤E．骨样骨瘤B型题A．屈曲、内收畸形D．屈曲、内旋畸形E．屈曲、外展、外旋畸形29．髋关节后脱位表现30．慢性髋关节感染表现31．股骨颈骨折表现A．骨质破坏，骨坏死B．骨髓内脓疡C．骨膜下脓肿D．反应性骨质增生E．软组织蜂窝组织炎B．掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C．两者均有D．两者均无34．桡神经深支损伤有35．桡神经浅支损伤有A．功能锻炼D．两者均无关36．骨折获得临床愈合之后，骨痂的改造塑形决定于37．骨折获得临床愈合之后，使关节迅速恢复正常活动决定于A．Z字成形术D．两者均不可38．右手拇指甲根部截断伤可用39．手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用A．腰部压痛，放射至下肢B．直腿抬高试验及加强试验阳性C．两者均有D．两者均无40．腰椎间盘突出症有41．马尾肿瘤有A．切开引流B．穿刺抽脓C．两者均可D．两者均不可B．骨质增生C．两者均有D．两者均无44．骨肉瘤有45．急性骨髓炎46．骨端结核有47．腰椎间盘突出症有X型题C．骨擦音与骨擦感B．移位明显C．关节面损伤重D．关节囊撕脱严重D．回旋挤压试验阴性51．下肢骨折，脱位易损伤的神经有A．髋关节后脱位可伤及坐骨神经B．股骨髁上骨折易伤及胫神经C．腓骨颈骨折可伤及腓总神经D．股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经B．腓骨长肌瘫痪C．腓骨短肌瘫痪B．骨C．骨膜D．骨骺板D．豚鼠接种试验1．答案：B同法测量健侧同一平面的周径，记录二者之差。因此答案为2．答案：C答案为C。床上，尽量屈曲健髋健膝，双手抱膝部、使腰平贴床面，去除腰椎前凸的生理性代偿。见托马斯征阳性者，提示有髋屈曲畸形。因此答案为C。4．答案：A和神经组织缺血，产生骨筋膜室综合征。因此答案为5．答案：B评析：骨折复位后易发生再移位者称不稳定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。因此答案为6．答案：B出血，用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤，可考虑用止血个内容：1．为清创；2．为修复，因为骨组织感染后果十分严重，所以对彻底清创要求更为严格。因此答案为8．答案：C固定。近年来应用低频电磁场治疗骨折不愈合。因此答案为C。9．答案：D评析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此答案为D。10．答案：D神经所通过。因而，肱骨中段骨折最易损伤桡神经。桡神经损伤后，出现垂腕，各指掌指关节不能伸直，拇指不能外展等表现。因此答案为D。11．答案：E评析：截瘫的并发症甚多，如褥疮，排尿障碍和泌尿系感染，呼因此答案为12．答案：D评析：肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连，阻碍肩关节活动。因此答案为D。13．答案：D外侧。因此答案为D。14．答案：B消失，但这与突出物与神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。因此答案为15．答案：E评析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。因此答案为16．答案：DD。17．答案：D试验多为阴性，无棘突部压痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因此答案为D。18．答案：B评析：急性血源性骨髓炎X线片在起病2周后，可见骨皮质有虫蛀样散在性破坏，并有骨膜增生。因此答案为19．答案：C评析：化脓性感染，一旦形成脓肿，不论发生在身体何处，切开引流是最有效、最重要的治疗措施，也是治疗外科感染的一条原则，急性骨髓炎、骨膜下脓肿的治疗，也同样遵守这一原则，只有尽早引流减压，才能减少毒素吸收，防止感染扩大和减少骨坏死，早期通畅答案为C。20．答案：E评析：化脓性关节炎的关节疼痛，全身不适，关节肿胀，关节腔内积液及关节呈半屈状体位，均在发病后l周内出现，X线片显示关节间隙变窄与骨面毛糙，到病变后期才能出现。因此答案为21．答案：C不易达到有效浓度，效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物，易于达到有效浓度，效果最好；由于单纯滑膜结核，一般可用非手术治疗，故加压融合术或病灶清除，不作为首选的方法。因此答案为C。22．答案：D困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。因此答案为D。23．答案：C典型步态。因此答案为C。24．答案：E线片表现虽各有不同，但以上各条中，选用E较为准确，因骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显具备恶性骨肿瘤的X线片表现。因此答案为25．答案：D评析：以上提到的骨瘤、骨样骨瘤、一级骨巨细胞瘤，均属良性肿瘤，可行肿瘤组织刮除植骨或广泛整块切除植骨或以关节融合术，人工关节代替等，尽量保持肢体功能，不需截肢术。有关脊索瘤是专B型题26~28．答案：C、D、A评析：关节活动检查，包括主动和被动均不能者，提示关节强硬。关节面之间有骨性或纤维组织连接。如皮肤瘢痕挛缩，关节囊的纤维化等情况引起。29~31答案：B、A、C评析：髋关节后脱位，即股骨头向后脱出髋臼，患者表现除肢体缩短，还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，并有弹性固定。反应，出现保护性肌痉挛，常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋45°～60°的畸形。32、33答案：A、D此答案为线片显示骨皮质增生变厚，骨质密度增高，骨骼变粗，以上反应均属反应性骨质增生，因此答案为D。C型题34、35．答案：B、D消失；桡神经深支在前臂上部损伤，拇指的掌指和指间关节以伤以上表现不明显。所组成。随着肢体的活动和负重，在应力轴线上的骨痂，不断地得到加强和改造，在应力轴线以外的骨痂，逐步被清除。因此36题答案为为使关节恢复正常功能，必须行循序渐进的关节功能锻炼。因此37题答案为A。伤后不宜缩短，尽量保留长度，所以不宜用缩短指骨，缝合残端皮肤的方法来闭合缩短。另外，Z字成形术也不宜在指伤施行，因此38题答案为Z的张力，避免日后形成瘢痕挛缩，因此39题答案为40、41．答案：C、D40题答案为马尾部肿瘤主要压迫马尾神经，出现马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍症状为主。因此41题答案为D。评析：对寒性脓肿较大，脓液稠厚，不易自行吸收，切开排脓及液稀薄者，可穿刺抽脓，注入抗结核药物，加压包扎。配合全身抗结核治疗。44~47．答案：C、C、A、B生长成骨及骨样组织，因生长快，破骨多于新生骨，所以骨肉瘤的病破坏，坏死和反应性骨质增生同时存在。早期以破坏为主，后期以增生为主。骨端的结核以骨破坏为特点。腰椎间盘突出症，病变的椎间隙可能变窄，相邻椎体边缘有骨赘增生。X型题48．答案：ABC评析：畸形，受伤体部的形状改变，反常活动，在肢体无关节部位的不正常活动。骨擦音或骨擦感。以上三种体征为骨折专有体征，发现其中之一，即可确诊。因此答案为ABC。49．答案：AC骨髁有较严重的损伤。因此答案为50．答案：ABC评析：半月软骨损伤的病人，有1／4的病人有关节交锁史。待急性期消失后，膝关节间隙处有明显压痛点。研磨试验，破裂的半月ABC。评析：在下肢神经损伤中，最易发生神经损伤的部位和原因是：髋关节后脱位，可损伤坐骨神经。股骨髁上骨折时易损伤胫神