三基考试常见知识点骨科

-A、椎间隙变窄B、椎体破坏D、椎体后壁破坏拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：(C)10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下缓和性瘫痪。这是失去A、100°B、127°C、150°D、180°A、10°B、20°C、40°D、60°移位A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、碱性磷酸酶活性降低D、碱性磷酸酶活增高-DA、可使长骨干骨折到达解剖复位B、有效的固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和C，到达解剖复位D、方便护理，减少并发症A、线形截骨B、楔形截骨C、杵臼形截骨D、关节截骨A、神经瘤B、幻肢痛C、坏死D、残端痛处A、3~5kgB、4~6kgC、5~8kgD、6~9kg发生骨折的全身代性疾病。的发育有关。塌陷或弹性消失所引起的足痛。石膏或夹板固定不当等。囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。假设感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量〔50ml〕以上积液时浮髌试验才呈阳性。-向后推，再向前拉。前穿插韧带断裂时，可向前拉05cm以上；后穿插韧带断裂者可向起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。患肢。如在60°围之即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。，11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟的一种慢性损伤，较为常见。12、旋后肌综合征：是桡神经深支〔骨间背神经〕在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生缓和性瘫痪，损伤平面是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时即可完全恢复。窝底为手舟骨和大多角骨。在"鼻烟壶〞窝有桡动脉通过。16、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌可压迫正中神经，导致腕管综合征。17、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，溶血性链球菌和白色葡萄球菌。18、腰椎间盘突出症：腰椎退变，腰椎间盘变性、突出，压迫神经根、脊髓引起临床病症与体征，称为腰椎间盘突出症。19、骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。问答题理改变越重，治疗效果越差。1岁以是非手术治疗的最正确时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可到达复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特〔Salter〕骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，病症常常不明显。往往不能引起家长的-注意。如果发现有以下体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿侧皮肤皱褶拉患侧下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。脱位期：患儿一般开场行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时，患儿步态跛行。双骨头可上松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。*线摄片检查可明确脱位的性质和程度。〔1〕腹膜后血肿〔2〕腹腔脏损伤〔3〕膀胱或后尿道损伤〔4直肠损伤〔5〕神经损伤撕脱骨折。3个区：aⅠ区，在骶骨翼部；bⅡ区，在骶孔处；cⅢ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。①髂骨骨折②闭孔环处有1~3处出现骨折③轻度耻骨联合别离④轻度骶髂关节别离。环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合别离③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位⑥耻骨联合别离合并骶髂关节脱位〔1〕半数以上病例有膝关节"扭伤〞史，伴有膝关节肿、痛和功能障碍。有些病例无明确外伤史，特别是中年以上病人，病程较长，可表现为持久性膝关节痛和反复发作的关节肿Murraystest-插骨折；⑥压缩性骨折；⑦凹陷性骨折；⑧骨骺别离。性理检查可确诊。骨巨细胞瘤的*线表现为发生在长骨骨骺端偏心性生长的膨胀性溶骨破坏，溶骨区可呈多房肥皂泡沫样，或单房而膨胀不明显，无骨化或钙化。磨屑引起的溶骨性假体松动，这是临床最常见也是最主要方面。假体接口间有磨和假体变形、折断、移位元、翻转等情况。〔1〕自体骨移植：目前认为自体骨移植是加强骨折修复的最正确方法和材料。自体松质性均有相当程度的减弱。异体移植可产生较大的免疫反响〔3〕人工合成骨移植替代物：运用人工合成或工程化骨移植材料可增强骨折愈合，而不用担忧传染疾病。这些人工合成材料〔1〕骨筋膜室综合征的临床表现：有患肢受挤压等受伤史。伤肢普遍肿胀，并有剧烈疼痛。筋膜间隙触之力增高，有明显压痛；筋膜间隙的肌肉被动牵拉疼痛，在前臂掌侧间隙，趾跖屈引起疼痛，而在胫后深间隙则被动牵拉足趾背屈引起疼痛。肌肉活动障碍，在前臂表-解除疼痛：即使用麻醉解除肌痉挛和消除疼痛。可用局部麻醉、神经阻滞麻醉或需密切观察而肢体不宜做其他固定者。长度缩短多而无法改进者。对抗运动等检查都应重复几次以明确病症有无加重或减轻，及时发现新病症和体征。③轻或被动活动都应到达最大限度。-常。③"4字试验〞时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛，臀部加压处Tinel征可阳性。病均有骶髂关节炎症，没有全身中毒病症，*线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩受限等临床表现〔2〕化脓性脊柱炎：发病急，有高热及明显疼痛，进展快，早期血培养可检出致病菌〔3〕腰椎间盘突出症：无全身病症，有下椎间隙普遍变窄，邻近椎体上下缘硬化发白，有骨桥形成，没有骨质破坏与全身病症24、试述脊柱结核的治疗原则。结核药物疗法：目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为一线药物，尤以异烟肼和利福平为首选c述管状骨的愈合机制。均受到损伤，加之骨折区微循环改变，使这些组织中的*些细胞死亡，因而在骨折端会发生一组织，把它们连接起来，称之为原发性骨痂反响。特殊性结缔组织的成骨细胞，也开场活动，它们的活动几乎是均匀地分布于骨折区，而不只是骨痂形成期；③成熟骨板期；④塑形期。恢复，骨折线消失，恢复以前的正常构造，通常要几个月至几年。26、试述肩袖的构成和临床意义。冈上肌为肱二头肌长头由上方予以固定。冈下肌及小圆肌收缩时肩外旋，肩胛下肌收缩时肩旋。冈上肌或肩胛下肌腱的终止局部撕裂可使肌腱帽松弛，引起习惯性肩关节脱位。27、试述髋关节的血液供应。髋关节的动脉主要来自旋股侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉和股骨滋养动脉。此外，髂动脉发出的营养支及臀上动脉的深支，还供应髋臼的上部和关节囊的上部，臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部及其邻近的关节囊。旋股侧动脉和旋股外侧动脉升支的分支在大转子处形成吻合，继而发出分支经股骨颈基底部穿髋关节囊至股骨颈，供应股骨颈和股骨头的局-在股骨颈上的附着部，不宜剥离过多，以免影响股骨头的血液循环。急性骨髓炎的诊断：患者急起高热，皮温升高，局部肿胀，患肢剧痛、疼痛拒动，严重者可有中毒病症，甚至引起休克。局局部层穿刺对诊断有重要价值，ECT、MRI对早期诊断有帮助，*线早期无骨膜反响。急性骨髓炎的治疗原则：预防中毒性休克和并发多处感染，生素早期、足量、联合；③局部处理开窗引流；④肢体制动。且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者，可保守治疗。收型和有移位骨折；②头下型骨折，股骨头缺血性率高，高龄病人不宜长期卧床者；③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位；④旧性股骨颈骨折及骨折不愈合，股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎，以上均需手术治疗。⑦骨筋膜室综合征。⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦急性骨萎缩；⑧缺血性骨坏死；⑨缺血性肌挛缩。骨科三基考试1.可能较早发现骨转移的检查是()A．病理检查B．超声检查C．同位素扫描D．*线检查E．CT检查主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取()A．立即撤除石膏，改用骨牵引治疗B．应用血管扩药C．手术探查，手术治疗D．观察2天，视情况采用相应措施E．臂丛麻醉很可能在()A．腰椎体B．颈椎C．骶尾部D．腹腔E．股管4.化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法()A．关节肿胀及压缩B．浮髌试验(+)C．*线摄片-D．关节穿刺抽液检查E．白细胞总数及中性粒细胞增多最正确治疗是()A．清创缝合，夹板固定B．清创，骨折复位，髓针固定加外固定C．清创缝合，骨折待二期处理D．清创缝合，石膏固定E．清创缝合，手法复位，夹板固定A．腰椎间盘突出B．腰背部软组织劳损C．腰椎管狭窄症D．腰椎滑脱症E．腰椎管肿瘤7.增生性关节炎的发生是从()A．邻近关节的骨质病变开场B．关节软骨退变开场C．关节滑膜病变开场D．关节的化脓性感染开场E．骨质疏松开场阳性，右"4〞字征阳性初步诊断()A．强直性脊椎炎并髋关节强直B．髋关节化脓性关节炎C．右髋关节结核D．右股骨头缺血性坏死E．右髋关节创份性滑膜炎9.股骨干骨折容易引起()A．成角移位B．别离移位C．短缩移位D．侧方移位E．旋转移位10.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是()A．股骨头B．肱骨头C．桡骨远端D．锁骨远端E．胫骨踝A．复位、固定、功能锻炼B．复位C．固定D．功能锻炼确的选项是()A．查体时能见银叉样畸形B．骨折断端血肿越大对膜化骨越有利，骨折愈合速度越快C．手法复位最好在局麻下完成D．整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E．整复后可用石膏托或小夹板固定-但肘关节功能正常。最可能的诊断为()A．桡神经损伤B．肱骨髁上旧性骨折C．肘关节旧性脱位D．肱骨慢性化脓性骨髓炎E．肱骨外上髁炎14.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明()A．髋关节活动受限B．右下肢有放射性疼痛C．右侧髂腰肌受刺激D．右股四头肌受刺激E．臀大肌受刺激15.急性骨髓炎行局部引流术的原则是()A．应尽量防止切开以免形成窦道B．应待*线片显示骨质破坏时进展E．待全身中毒病症改善后再施行16.伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是()A．肱骨下端缺血性坏死B．血管神经损伤C．骨折局部感染D．脂肪栓塞E．损伤性休克17.以下哪项是临床上最常用的关节镜度数()A．0°B．30°C．70°D．90°E．120°18.颈部疼痛，四肢无力两年的患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查是()A．胸椎的*线平片B．颈椎的*线平片C．颈椎的MRID．胸椎的MRIE．全身详细的体检19.再植的断手，最好的保存方法，是()A．放于无菌生理盐水中B．放于林格液中C．放于75%的酒精溶液中D．无菌纱布包裹常温保存20.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是()E．断手放于冰水中A．腰椎B．颈椎C．颈胸段D．胸椎E．胸腰段A．有限接触钢板B．绞锁钉C．AO加压钢板2.骨样骨瘤的临床特点()D．梅花针E．螺钉A．疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈B．男女为3：1C．发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D．*线表现为：一个直径-3.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为()A．矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B．肌力重建与平衡C．稳定关节D．均衡下肢不等长E．使病人恢复正常行走D．髋臼发育不良E．术中复位后中立位髋关节稳定者达正确的选项是()A．椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B．胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C．胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D．腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多项选择用后路E．颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性6.先天性马蹄翻足骨性手术有()A．三关节固定术B．松质骨挖除术C．距骨切除术D．跟骨截骨术E．胫骨旋转截骨术7.颈椎的稳定构造包括()A．椎间盘B．前后纵韧带C．项韧带D．黄韧带E．横突间韧带8.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有()A．青春期前少年B．双主侧弯C．神经麻痹型侧弯9.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是()A．出现全身急性感染中毒病症，白细胞增高B．干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C．局部穿刺对明确诊断有重要意义D．2周*线摄片有诊断价值E．干骺端部位深压痛10.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为()A．多核巨细胞B．基质细胞C．浆细胞D．骨母细胞E．网织皮细胞(1)临床诊断首先考虑()-A．右肩周软组织损伤B．右肩关节前脱位C．肱骨外科颈骨析D．肱骨解剖颈骨折E．肩锁关节脱位(2)需要对右肩关节做的辅助检查是()A．正位平片B．侧位平片C．正位及穿胸位平片D．CTE．肩关节镜(3)最常见的合并损伤是()DE骨干骨折(1)哪项诊断最有可能()A．小指伸肌腱断裂B．环指伸肌腱断裂C．小指指浅屈肌腱断裂D．小指指深屈肌腱断裂E．环指指深屈肌腱断裂(2)哪种处理方式最适宜()A．冲洗伤口，包扎B．清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理合(3)关于清创术的说法哪项正确()A．应尽量于外伤后6~8h清创B．应尽量于外伤后12~14h清创C．