2021年湖南省张家界市初级护师专业知识重点汇总（含答案）

2021年湖南省张家界市初级护师专业知识重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.患者女性，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛（一），无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是（）A.A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥

2.中心静脉导管护理不正确的是A.A.导管穿刺点消毒每周2次

B.观察穿刺点有无感染的征象

C.保持导管的通畅

D.输注结束用肝素稀释液封管

E.不经导管抽血

3.化脓性脑膜炎病原侵入途径少见于A.A.上呼吸道感染B.胃肠道感染C.邻近组织感染D.皮肤感染E.脐部感染

4.蛇咬伤现场急救不正确的是A.A.稳定病人的情绪B.减少毒素的吸收C.伤口排毒D.局部降温E.抬高患肢转运患者

5.患者女性，38岁。血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是（）A.补充铁剂的同时补充蛋白

B.补充铁剂的同时补充维生素

C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物

D.餐后饮浓茶可以利于铁的吸收

E.饭后服用

6.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述不正确的是A.A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等

B.无或仅有少量阴道流血

C.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显

D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

E.多见于重度妊娠高血压疾病

7.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是A.A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.开放性肝损伤E.肝静脉

8.患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患（）A.A.乳头皲裂B.乳房肿胀C.乳腺炎D.喂奶姿势不正确E.乳房肿块

9.瘫痪病人的错误护理措施是A.A.预防压疮和肺炎B.预防泌尿道感染C.瘫痪肢体保持功能位D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水

10.患者男性，22岁，因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术，以下哪项护理措施不正确A.A.引流管置于锁骨中线第2肋间

B.病人取半卧位

C.鼓励病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波动4～6cm属正常范围

E.引流瓶应低于胸壁引流口平面30～40cm

11.患者，男性，55岁，因食管癌吞咽困难2个月导致高渗性脱水，输液首选的液体是A.A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液

12.糖尿病病人多发性周围神经病变，其表现下列哪项不正确A.A.对称性肢端感觉异常

B.可出现肢体麻木、刺痛感

C.上肢较下肢严重

D.后期可出现肌无力、肌萎缩

E.四肢蚁走感、感觉过敏

13.绒毛膜癌手术治疗的目的是（）A.A.切除残存病灶B.预防出血C.预防子宫穿孔D.预防感染E.缩短化疗时间

14.穿无菌手术衣、戴手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌技术操作等属于A.A.手术室无菌术B.标准操作C.护理操作D.操作规程E.操作原则

15.在化学疗法治疗肿瘤时，当白细胞降至多少时，表示出现骨髓的重度抑制，应予以保护性隔离，帮助渡过危险期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

二、A1/A2(20题)16.患儿，3岁，因腹泻出现中度脱水，补液过程中见尿排出，医嘱补钾，现剩余液体400ml，最多可加入10%氯化钾

A.2mlB.4mlC.8mlD.12mlE.16ml

17.患儿，女，15个月。因腹泻就诊，以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育

A."我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养"

B."我会减少孩子的辅食量"

C."我会记录孩子排便的次数，观察粪便的性状"

D."我会给孩子用吸水性强的纸尿布"

E."我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥"

18.患儿，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常，体温37.8℃。应首先考虑（）A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症

19.恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是()

A.每半个月1次B.每1～2个月1次C.每3个月1次D.每4～5个月1次E.每6个月1次

20.患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑（）A.左心衰竭B.肺心病C.风心病D.支气管哮喘E.支气管扩张

21.患者男，65岁。自幼即吸烟，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是（）A.老年性肺气肿B.老年缺钙C.长期咳嗽所致D.阻塞性肺气肿E.尼古丁中毒

22.每桶0.1%苯扎溴铵溶液泡手时，限泡人次为（）A.20人B.45人C.60人D.40人E.56人

23.患者男，34岁，外伤导致尿道球部断裂，行手术治疗，护士为了预防术后尿道狭窄，可采取的护理措施是（）A.预防感染B.长期留置尿管C.多饮水D.后期应定期做尿道扩张E.增强体育锻炼

24.初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是（）

A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力

25.小儿6个月，已添加蛋黄、米糊，母亲打电话到儿科门诊咨询，此时应指导家长给小儿添加的辅食是

A.菜汤B.饼干C.肉末D.面包E.水果泥

26.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是

A.采用呼气末正压通气B.控制输液总量C.加快输液速度D.控制感染E.加强营养

27.经接触传染的感染病变是

A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.急性淋巴结炎

28.小儿前囟饱满常提示（）A.佝偻病B.甲状腺功能亢进C.先天性甲状腺减低D.颅内压增高症E.营养不良

29.患者女，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是（）A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术

30.下肢静脉曲张中禁忌做高位结扎及剥脱术的类型是A.交通支瓣膜闭锁不全B.浅静脉瓣膜闭锁不全C.深静脉阻塞.D.小腿有色素沉着E.小腿有慢性溃疡

31.一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析pH7.31，氧分压6.7kPa（50mmHg），二氧化碳分压8kPa（60mmHg）。应给予（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧

32.患者男，65岁。自幼即吸烟，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是

A.老年性肺气肿B.老年缺钙C.长期咳嗽所致D.阻塞性肺气肿E.尼古丁中毒

33.患者，男。怕热多汗3年余，心率110次／分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次／分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃肠炎C.甲状腺危象D.败血症E.垂体危象

34.预防大肠癌不正确的知识是（）A.摄入高蛋白、高脂肪、富含纤维素的均衡饮食

B.不食发霉变质的食物

C.少食腌、熏、烧烤的食物

D.防治慢性肠道疾病

E.高危人群应定期行内镜检查

35.孕妇不需要立即就诊的症状是（）。A.寒战发热B.阴道流血C.腹部疼痛D.胎动计数突然增加E.头痛、眼花、胸闷

参考答案

1.C边缘性前置胎盘发生的较晚，多于妊娠37～40周或临产后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

2.A导管穿刺点应每日消毒，更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象。

3.C少数化脓性脑膜炎可因患中耳炎、乳突炎、脑脊膜膨出或头颅骨折时，细菌直接蔓延到脑膜所致。

4.E转运途中保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高患肢。

5.D因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。

6.C掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，严重时可有休克征象。

7.B细菌性肝脓肿常继发于胆道感染，腹腔内或身体其他部位的化脓性疾病，其致病菌侵入的主要途径是胆道。

8.C乳房若出现红、肿、热、痛症状或有硬结，提示该产妇患有乳腺炎。

9.D瘫痪肢体应保持功能位置，进行关节按摩及被动运动，病情稳定后及早进行康复锻炼。

10.E为防止瓶内液体逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。

11.B高渗性脱水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5%葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，因此是首选液体。

12.C糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见，常为对称性，下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

13.A

14.A

15.E化学治疗肿瘤最严重的不良反应是骨髓抑制，当白细胞降至1×10⁹/L时表示骨髓受到严重的抑制，需要进行保护性隔离。

16.D

17.A

18.E

19.C

20.A高血压使左心压力负荷增加，可以导致左心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括呼吸困难，晚期为端坐呼吸。

21.D

22.D

23.D

24.C产妇破膜后应立即听胎心音，严密观察胎心音的变化。

25.E

26.C

27.D气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口，造成接触传染。

28.D小儿前囟饱满常提示颅内压增高表现，见于脑积水、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等疾病。

29.A先兆早产已孕近足月，采取左侧卧位以减少自发性宫缩，提高子宫血流量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，提高早产儿的存活率。

30.C深静脉阻塞禁忌行下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术。

31.B根据患者的临床表现及血气分析，患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入高浓度的氧时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧，既能提高氧分压，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

32.D

33.C患者怕热多汗、心率快、消瘦、食欲好、FT3、FT4增高，诊断为甲亢，现原有甲亢症状加重：T≥39℃、心率≥14