2021年4月全国自考03202内科护理学（二）真题

全国2021年4月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：032021．请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。2．答题前，考生务必将自己的考试课程名称，姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。选择题部分注意事项：每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题：本大题共1S小题，每小题1分，共15分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1．下列关于慢性阳塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎（慢支）和阻塞性肺气肿（肺气肿）三者关系的叙述，正确的是A．慢支和肺气肿可单独存在B．肺气肿是三者中最严重的阶段C．三者在肺功能检查时均可出现气流受限D．COPD是慢支和肺气肿之间的过渡阶段2．病原体侵入人体下呼吸道，导致肺炎的最常见途径是A．直接吸入空气中的细菌B．血流播散C．上呼吸道定植菌的误吸D．临近部位感染直接蔓延3．下列肺结核化疗药物中，最安全、副作用最少的是A．异烟肼B．利福平C．吡嗪酰胺D．链霉素4．患者，男性，75岁，因“慢性心力衰竭急性发作”入院治疗。NYHA分级心力衰竭程度评估为IV级，则该患者需要A．绝对卧床休息B．休息为主，独立完成自理活动C．适量低强度体力活动D．适量中等强度体力活动5．患者，女性，71岁，近半年来间断于休息状态下出现胸闷、胸痛，伴大汗，门诊就诊，初步诊断为“变异型心绞痛”，则其治疗药物首选．A．硝酸酯类B．钙离子拮抗剂C．抗血小板聚集药物D．β受体阻滞剂6．目前已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是A．H2受体拮抗剂B．质子泵抑制剂C．硫糖铝D．米索前列醇7．患者，男性，22岁，主因“反复腹泻伴黏液脓血便3个月”入院，初步诊断为“溃疡性结肠炎”。贵任护士对其将进行的各项检查措施的解释中，正确的是A．血液检查一般不会发现异常B．粪便检查可见红细胞，但罕见白细胞C．X线钡灌肠检查是最有价值的诊断方法D．结肠镜检查可直接观察肠黏膜表现8．肾病综合征患者最明显的体征是A．肾区叩击痛B．面色苍白C．水肿D．血压升高9．对于慢性粒细胞白血病患者因脾脏显著增大致左上腹不适者，护士可建议其休息时采取的体位是．A．平卧位B．右侧卧位C．半卧位D．左侧卧位10．1型糖尿病患者的主要死亡原因是A．心脑血管病变B．糖尿病肾病C．糖尿病神经病变D．糖尿病足11．类风湿关节炎患者活动期血象可表现为A．臼细胞明显增高B．红细胞压积明显增高C．血小板增高D．重度贫血12．急性有机磷农药轻度中毒患者出现的主要症状是A．毒曹碱样症状B．烟碱样症状C．中枢神经系统症状D．中间型综合征13．肾综合征出血热的主要传染源是A．蝙蝠B．蚊虫C．18D．禽类14．在对霍乱患者进行病情观察时，应关注水、电解质平衡紊乱症状，尤其是．A．低钠症状B．低钾症状C．低氯症状D．低钙症状15．预防脑血管病发生最重要的环节是A．戒烟酒B．控制高血脂C．避免情绪激动D．控制高血压二、多项选择题：本大题共10小题，每小题1分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。16．下列关于雾化吸入的叙述，正确的是A．适用于痰液黏稠不易咳出者B．操作后及时排痰C．雾化时间>30分钟为宜D．雾化温度控制在35～37CE．雾化装置定期消毒17．患者，女性，30岁，因“支气管哮喘”入院。医嘱给予“布地杂德”治疗。责任护士对该药物的使用指导中，正确的是A．为2受体激动剂B．可降低气道高反应C．急性发作时首选治疗药物D．吸入剂型在治疗后应当漱口E．缓解期以口服治疗为主18．患者，男性，22岁，因“高热、咳嗽2天”入院，初步诊断为“肺炎”。责任护士指导该患者留取痰标本的措施中，正确的是A．随机留取一口痰B．用力咳出深部痰液C．留取前洗必泰溶液漱口D．留存于加盖无菌容器中E．留取后2小时内送检19．患者，男性，70岁，因“反复发作乏力，头晕半年，晕厥一次"入院，诊断为“病态窦房结综合征”，予植入永久起搏器治疗。患者出现哪些症状时应立即就诊?A．脉搏小于起搏器设置频率B．脉搏等于起搏器设置频率C．脉搏大于起搏器设置频率D．出现乏力，头晕E．出现晕厥20．急性心梗患者接受溶栓治疗的禁忌证包括A．年龄>75岁B．仍伴有进行性缺血性胸痛C．血压>180/1l0mmHgD．近期发生消化性溃疡伴出血E．怀疑主动脉夹层21．责任护士对消化性溃疡患者进餐方式的解释，正确的是A．规律进食可维持正常消化活动的节律B．少食多餐可增加唾液分泌C．避免过饱有助于减少胃酸分泌D．细嚼慢咽有助于稀释和中和胃酸E．剧烈运功促进胃蠕动有助于消化22．患者，女性，40岁，因“急性肾盂肾炎”入院，经治疗后好转出院。出院前，责任护士对其健康教育的内容正确的是A．多饮水，勤排尿B．注意个人卫生C．发现尿路感染后及时就医D．避免劳累E．急慢性肾盂肾炎均可以治愈，预后良好23．甲状腺功能亢进患者服用抗甲状腺药物治疗过程中，一旦出现则需要停药的情况是A．粒细胞<1．5X10*/LB．WBC<4．0X10*/LC．WBC≥10．0x10%/LD．出现肝脏损害E．出现药疹24．系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹表现为A．双面颊盘状红斑B．双面颊蝶形红斑C．鼻梁部位的丘疹D．鼻梁部位的蝶形红斑E．躯干部位的丘疹25．在对脑出血患者的监护中，下列表现提示该患者可能出现脑疝的是A．剧烈头痛B．喷射性呕吐C．血压降低D．心率增快E．呼吸不规则非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、填空题：本大题共20空，每空1分，共20分。26．COPD患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间为≥____________小时。27．防治哮喘最有效的方法是脱离____________，去除引起哮喘的刺激因子。28．医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于____________期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。29．急性左心衰竭的主要表现为急性30．在高血压急症治疗中，老年人或伴心、脑、肾损害者降压速度不宜过快，起初48小时内收缩压不低于____________mmHg．31．对病毒性心肌炎患者而言，________．是减轻心脏负荷的最好方法。32．卡介苗（BCG）是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗，其接种对象主要是__________的新生儿、儿童和青少年。33．II型呼吸衰竭其血气分析的特点是_____________mmHg．34．与消化性溃疡发病相关的因素有____________感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶。35．肝性脑病患者使用乳果糖治疗，是因为该药物口服不吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少_____________的形成和吸收。36．癫痫持续状态首选____________静脉注射以迅速控制抽搐。37．急性再生障碍性贫血常以．________________和感染为主要临床表现。38．急性白血病患者应用环磷酰胺化疗，出现________的毒副作用时必须停药。39．糖尿病患者在腹部注射胰岛素时，应避开40．行口服葡葡糖耐量试验（OGTT）者试验前应禁食至少_____________h。41．类风湿关节炎患者应每半年复查_________，以观察骨破坏情况。42．干燥综合征是一种以侵犯泪腺、________等外分泌腺，有高度淋巴细胞没润为特征的弥漫性结缔组织病。43．中暑高热者给予物理降温治疗时，若肛温达到____________C应暂停降温治疗。44．人体感染病原体后，无论是显性或是隐性感染，均能产生_________免疫。45．急性肝炎患者如血清中．________升高，可诊断为急性黄疸型肝炎。四、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。46．支气管哮喘47．心血管病介入性治疗48．上消化道出血49．出血性疾病50．帕金森病五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。51．简述脉搏氧饱和度（SpO2）在血气监测中的意义、正常值和低氧血症界值。52．简述急性胰腺炎患者病情观察的要点。53．简述溶血性贫血患者输血的护理。54．简述传染病预防中对于易感人群的保护措施。六论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。55．患者，男性，65岁，10年前因胸痛诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，并于外院行介入治疗放入支架一枚。此后患者一直感觉尚可，偶有胸闷及气短，未予特殊诊治。今日于家中休息时突感心悸，自数脉搏达近180次/分，急诊就诊．急诊心电监护示：BP150/90mmHg，SpO292%，心电图示波：HR180～200次1分，节律规整，QRS波形态及时限正常，P波不易辨认，经ECG检查初步诊断为“心律失常一室上性心动过速”，急诊予压迫眼球治疗，心律转为窦性心律．收入病房后，护士在监护中发现患者心电示波呈现频发室性早搏表现。请写出：（1）导致该患者室上性心动过速发生的可能原因：（2）急诊采取压迫眼球治疗的作用及目的：（3）该患者心电示波转为频发室性早搏后应给予的主要护理措施。56．患者，男性，40岁，一年前体检时发现尿蛋白（＋＋），尿红细胞10个/HP，血压140/90mmHg，无水肿、乏力等表现。既往体健。医生嘱复查尿常规，监测血压。患者忙于工作未遵医嘱复查。3个月前患者开始出现双眼睑晨起水肿，伴乏力和腰部不适，社区医院复查血压145/90mmHg，尿蛋白（＋＋），尿潜血（＋），建议肾脏专科就诊。3天前就诊于我院，以“蛋白尿