2014ICU考试题目答案

重症医学科轮转医师出科测试姓名得分一单选(每题2分)1如何预防呼吸机相关性肺炎，下列叙述错误的是A保持口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入C严格无菌操作，认真消毒隔离D合理使用抗生素，缩短机械通气时间，正确有效地使用抗菌素E可忽视机体营养管理2急性腹痛伴休克,最常见的病因是A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔囊炎3呼吸性酸中毒最先应解决的问题是：A肺部感染，使用大量抗生素B进行人工呼吸C应用呼吸中枢兴奋剂D解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E给予碱性液体4高血钾病人，静脉注射降低血钾浓度的有效药物是：A5%葡萄糖液B0.9%氯化钠C右旋糖酐5心源性休克最常见的病因是(A)A、急性广泛心肌梗死B、重症心肌炎C、严重心功能不全6有关溶血反应的治疗，下列哪项是错误的：C减慢输血速度至每分钟10滴D肝素治疗E输血浆7各型休克的共同点是：A血压下降B中心静脉压下降C脉压缩小D尿量减少E有效循环血量锐减8决定心肌微循环灌流量的主要因素是：A动脉收缩压B动脉舒张压C外周血管阻力D心脏每搏量E心肌收缩力(E)E、急性坏疽性胆(E、急性坏疽性胆D、急性坏死性胰腺炎(D)(D)D、急性心包填塞E、心房粘液瘤(C)(E)(B)9休克时最能反应组织、细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是:(C)A血CO2结合力B动脉血PH值C动脉血乳酸含量D血清钾离子浓度E血清乳酸脱氢酶含量A．低氧血症B．纠正急性呼吸性酸中毒C．全身麻醉手术中D．稳定胸壁E．以上都是A．无菌蒸馏水D．生理盐水E．平衡液12下列哪个不是临床呼吸机应用适应症A．严重低氧血症B．重度呼吸性酸中毒C．呼吸窘迫D．未处理的肺大疱破裂E．顽固性肺不张13浅昏迷最有价值的体征是:(A)A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、无吞咽反射14一般成人呼吸机频率可设置范围为15长时间应用呼吸机支持时，安全吸入氧浓度应小于16下列哪项是检测呼吸机应用结果的“金标准”B．动脉血气分析(A)(D)E、瞳孔对光反射消失D、E、瞳孔对光反射消失(C)(C)(B)C．病人是否舒适配合D．呼吸机参数是否合理E．病人循环指标是否正常17我国最常见的医院感染类型是(C)A尿路感染B手术部位感染C下呼吸道感染D胃肠道感染E血液感染18ICU过去1周内，先后有3例气管插管机械通气患者的痰培养发现金葡菌，药敏试验均对青霉素G、苯唑西林耐药，临床上应怀疑MRSA引起的呼吸机相关肺炎(A)A暴发B流行C暴发流行D散发19预防ICU病房中的医院感染，下列哪项最重要(A)A严格执行洗手制度B进入ICU必须带口罩、帽子并更换拖鞋C严格的空气和地面消毒D普遍推行一次性医疗用品(D)A减少脑血流B降低颅内压(ICP)C降低脑氧代谢率D升高颅内压21当感染性休克出现威胁生命的低血压时,在积极液体复苏的同时,往往需要早期应用升压药。纠正感染性休克低血压的首选(C)A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素D肾上腺素23经过充分的液体复苏,临床判断血容量足够,或肺动脉嵌顿压和平均动脉压正常情况下,心排血量监测显示低心排或临床高度疑有低心排的患者,首选强心药物是(B)A多巴胺B多巴酚丁胺C去甲肾上腺素D肾上腺素24一般在服毒后几小时内洗胃最有效ABCD、8小时内(E)E、4~6小时内25高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗用药:(D)A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平1严重感染液体复苏目标为:(ABCD)A中心静脉压(CVP)8~12mmHgB平均动脉压≥65mmHg2镇痛镇静治疗的目的和意义在于：(ABCD)A消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋B帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆C减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为(如挣扎…)干扰治疗D降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需3当患者满足以下条件时,应进行自主呼吸测试(SBT),以评估是否可以脱机。其条件包括:(ABCD)A面罩或鼻导管吸氧可达到所需的FiO2B血流动力学稳定C无新的潜在严重病变4ICU患者侵袭性真菌感染(IFI)的高危因素主要包括：(ABCDE)A侵入性监测和治疗手段的广泛应用B应用广谱抗菌药物D皮质激素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用EICU患者病情危重且复杂等5存在以下情况时，不宜给予肠外营养支持：(ABCD)A早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡B严重肝功能衰竭，肝性脑病C急性肾功能衰竭存在严重氮质血症D严重高血糖尚未控制1中心静脉穿刺置管术的并发症2气管插管的目的有哪些答：(1)通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。3动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值答：(1)动脉血pH正常值为7.35~7.45；(2)动脉血CO2分压(PaCO2)正常值为35~45mmHg；(3)动脉血氧分压(PaO2)正常值为95~100mmHg；(4)标准碱剩余(BE)正常值为-3~+3mm