解剖学-心血管系统hea

ANGIOLOGY精选pptIntroduction心血管系统(血液)淋巴系统(淋巴液)精选ppt心血管系统Cardiovascularsystem

心Heart：powerorgan.

动脉Arteries：carrybloodawayfromtheheart.

静脉Veins：returnbloodtotheheart.

毛细血管Capillaries：exchangeofmaterial.精选ppt体循环Systemiccirculation（左心室到右心房）肺循环Pulmonarycirculation（右心室到左心房）血液循环精选ppt血管吻合

动脉环动脉网

精选ppt动脉弓精选ppt动静脉吻合静脉丛精选ppt侧支循环终动脉精选ppt心Heart中空的肌性器官，圆锥体形，周围裹以心包，位于中纵隔内，大小与本人握拳相似。精选pptNormalheartEnlargedheart精选ppt心包Location2/3位于正中线左侧1/3位于正中线右侧精选ppt前方对胸骨体和第2-6肋软骨后方平对第5-8胸椎精选ppt心的外形心尖Cardiacapex

由左心室构成，朝向左前下方。精选ppt心尖位于左侧第五肋间隙锁骨中线偏内侧1-2cm。精选ppt心底Cardiacbase

主要由左心房和小部分右心房构成，朝向右后上方。右心房右心室左心房左心室精选pptTwosurfaces胸肋面朝向前上方，主要由右心房和右心室构成，以及一小部分左心耳和左心室。精选ppt胸肋面大部分被胸膜和肺边缘覆盖，除了心包裸区。精选ppt心内注射进针最佳位置为剑突下与左肋弓夹角处，其次为胸骨左缘第5肋间或第4肋间。精选ppt膈面由左心室和右心室构成（主要为左心室），位于膈的中心腱上面。精选pptThreeborders

右缘完全由右心房构成

左缘主要由左心室，部分由左心耳构成。

下缘锐利，水平，由右心室和心尖构成。精选pptFourgrooves冠状沟Coronarygroove

冠状位，近似环形，前方被肺动脉干中断，该沟分隔上方的心房和下方的心室。冠状沟精选ppt后房间沟Interatrialgroove

在心底，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟，与房间隔后缘一致，沟内无内容。后房间沟精选ppt室间沟Interventriculargrooves

前、后室间沟，对应于室间隔

心尖切迹

cardiacapicalincisure前室间沟后室间沟心尖切迹精选ppt房室交点Atrioventricularcrux

后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处。精选ppt心腔精选ppt胸椎左心房右心房左心室右心室胸骨

精选ppt右心房Rightatrium

固有心房

腔静脉窦界沟Sulcusterminalis

纵行于右心房表面，与界嵴相对。界嵴Terminalcrest在腔面，纵行肌性隆起。精选ppt三个入口，一个出口下腔静脉口下腔静脉瓣冠状窦口左房室口上腔静脉口Todaro腱精选pptKoch三角

冠状窦口前内缘

三尖瓣隔侧尖附着缘Todaro腱精选ppt

梳状肌平行排列的肌束，起自界嵴，止于右房室口

右心耳固有心房前上部呈椎体形突出的盲囊部分，肌束交错成网。界嵴精选ppt

卵圆窝Fossaovalis胚胎时期卵圆孔foramenovale闭锁后遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损好发部位。卵圆窝精选ppt精选ppt右心室Rightventricle肉柱乳头肌腱索三尖瓣室上嵴隔缘肉柱（节制索）流入道(窦部)精选ppt精选ppt三尖瓣复合体

三尖瓣环

瓣尖(前,后,隔侧)

腱索

乳头肌(前,后,隔侧)精选ppt

流出道(动脉圆锥或漏斗部)锥体状，光滑无肉柱肺动脉口肺动脉瓣三个半月形瓣膜动脉圆锥室上嵴肺静脉瓣精选ppt左心房Leftatrium左心耳:梳状肌四个入口:肺静脉口一个出口:左房室口左心耳肺静脉口左房室口精选ppt左心室Leftventricle流入道和流出道以二尖瓣前尖为界

流入道(窦部)肉柱乳头肌腱索二尖瓣（前尖）精选ppt二尖瓣复合体

二尖瓣环

瓣尖(前,后)

腱索

乳头肌(前,后)精选ppt前乳头肌后乳头肌精选ppt

流出道(主动脉前庭Aorticvestibule)主动脉口Aorticorifice主动脉瓣Aorticvalve主动脉窦Aorticsinuses主动脉瓣主动脉窦左冠状动脉口右冠状动脉口精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt心壁心的构造精选ppt心内膜Endocardium

薄而光滑

与大血管内皮相延续

向心腔折叠构成心瓣膜风湿性心内膜炎精选ppt心肌Myocardium心房肌:浅深两层心室肌:浅、中、深层，附着于纤维环上心外膜Epicardium浆膜心包的脏层精选ppt房间隔Interatrialseptum

左右心房之间

卵圆窝是最薄弱处精选ppt室间隔Interventricularseptum

对应于室间沟，左右心室之间

膜部(thin,ovalorroundsmallarea)

肌部(thick,myocardium)精选ppt精选ppt心纤维骨骼Fibrousskeleton

致密结缔组织构成

提供瓣膜和心肌的支架

绝缘精选ppt

左纤维三角Leftfibroustrigone

右纤维三角Right

fibroustrigone(中心纤维体centralfibrousbody):strongest精选ppt心传导系统

特殊分化心肌细胞构成

产生和维持心脏正常节律

协调心房和心室的有序收缩精选ppt窦房结Sinoatrialnode(SAnode)

起搏细胞(Pcell)

在右心房与上腔静脉交界处

心外膜下Sinusrhythm(60-100bpm)精选ppt房室结Atrioventricularnode(AVnode)

位于房间隔下部

心内膜下精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt结间束Internodaltracts(presumption?)精选ppt房室束Atrioventricularbundle(Hisbundle)

穿过中心纤维体，到达室间隔膜部后缘

分为左、右束支精选ppt右束支Rightbundlebranch

圆索状进入隔缘肉柱

到达前乳头肌根部精选ppt左束支Leftbundlebranch

瀑布状前组分布于前乳头肌和附近游离心室壁后组分布于后乳头肌和附近游离心室壁间隔组分布于室间隔中下部精选ppt浦肯野纤维Purkinjefibers心内膜下成网,主要分布于室间隔中下部心尖，乳头肌下部和游离室壁的下部。而室间隔上部，动脉口和房室口附近稀少，纤维与心肌相连。精选ppt精选ppt收缩由心尖向流出道进行精选ppt心的动脉左冠状动脉Leftcoronaryartery

起自左冠状动脉窦

分为前室间支anteriorinterventricularbranch和旋支

circumflexbranch

.精选ppt

前室间支Anteriorinterventricularbranch

沿前室间沟下降

分支分布于左室前壁、前乳头肌、心尖、右室前壁一小部分、室间隔前2/3及心传导系的右束支和左束支的前半。精选ppt旋支Circumflexbranch

走行于左侧冠状沟内至左心室膈面

分支包括左心房支和左缘支

分布于左心房、左室前壁一小部分、左室侧壁、左室后壁一部分。精选ppt右冠状动脉Rightcoronaryartery

起自右冠状动脉窦，沿冠状沟右行，止于房室交点与旋支吻合精选ppt分支

右缘支rightmarginalbranch

左室后支posteriorbranchoftheleftventricle

后室间支posterorinterventricularbranch分布于右心房、右室前壁大部分、右室侧壁和后壁全部、左室后壁一部分，室间隔后1/3。精选ppt窦房结动脉Sinuatrialnodalartery

60%的人起自右冠状动脉40%的人起自左冠状动脉的旋支精选ppt房室结动脉Atrioventricularnodalartery

93%的人起自右冠状动脉7%的人起自左冠状动脉精选pptRight-dominantequalleft-dominant65.7%28.7%5.6%冠状动脉的分布类型精选ppt精选ppt心的静脉冠状窦Coronarysinus位于心膈面，左心房与左心室之间的冠状沟内，注入右心房的冠状窦口心中静脉心小静脉心大静脉冠状窦精选ppt心前静脉起于右室前壁，1-4支，越过冠状沟直接注入右心房心最小静脉位于心壁内，直接开口于心房或心室腔。精选ppt交感神经促进心跳和收缩副交感神经减缓心跳和收缩精选ppt心包Pericardium包裹心和出入心的大血管根部的纤维浆膜囊，分内、外两层。

精选ppt

纤维心包Fibrouspericardium

下方与膈中心腱愈着

上方与出入心的大血管外膜相延续纤维心包精选ppt

浆膜心包Serouspericardium

脏层(心外膜)

壁层心包腔Pericardialcavity浆膜心包脏层和壁层之间的潜在腔隙，含少量浆液。纤维心包浆膜心包壁层浆膜心包脏层心