治疗中枢神经系统退行性疾病药课件_第1页
治疗中枢神经系统退行性疾病药课件_第2页
治疗中枢神经系统退行性疾病药课件_第3页
治疗中枢神经系统退行性疾病药课件_第4页
治疗中枢神经系统退行性疾病药课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第十六章治疗中枢神经系统退行性疾病药掌握左旋多巴的作用、用途和不良反应；熟悉苯海索治疗帕金森病的作用；了解其他拟多巴胺类药治疗帕金森病的作用。第十六章治疗中枢神经系统退行性疾病药掌握左旋多巴的作用、用途和不良反应；熟悉苯海索治疗帕金森病的作用；了解其他拟多巴胺类药治疗帕金森病的作用分类：帕金森病（PD）、阿尔茨海默病（AD）、亨廷顿病（HD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）。第一节抗帕金森病药帕金森病的发病机制黑质内多巴胺能神经元变性，DA合成减少，致黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能不足，胆碱能神经功能相对占优势所致。抗帕金森病药的分类拟多巴胺药和胆碱受体阻断药一、拟多巴胺药分类多巴胺前体药物：左旋多巴多巴胺受体激动剂：溴隐亭左旋多巴的增效药：卡比多巴促多巴胺释放药：金刚烷胺（一）多巴胺的前体药左旋多巴(L-DOPA)体内过程：易于通过血脑屏障，仅1%进入CNS。药理作用及应用：治疗帕金森病：主要用于治疗帕金森综合征，对抗精神病药引起的帕金森综合征无效.作用特点：①对轻症、较年轻患者疗效较好，对重症，年老衰弱患者疗效较差；②改善肌肉僵直和运动障碍效果较好，对肌肉震颤症状效果较差；③75%患者可获较好的疗效；④随着用药时间的延长，疗效逐渐下降。不良反应⑴早期反应①胃肠道反应：DA直接刺激胃肠道和兴奋延脑呕吐中枢的D2受体所致。②体位性低血压和心动过速：DA激动DA受体和β受体所致。⑵长期反应①运动过多症：②症状波动：“开-关现象”，通过调整用药方案来避免。③精神症状：（二）左旋多巴的增效药1、氨基酸脱羧酶（AADC）抑制药卡比多巴⑴能抑制多巴脱羧酶，防止左旋多巴在外周转变为DA；⑵单用无效，与左旋多巴合用优点如下：①外周的DA产生减少；②使左旋多巴用量减少75%。2、COMT抑制药能提高L-DOPA的生物利用度，主要用于伴有症状波动的病人。(5)药疗监护须知①嘱避免睡前服药,以免兴奋失眠.②密切观察,若下肢发生网状青斑,红斑时应抬高患肢,并及时报告,停药后可消失.③防止发生直立性低血压,嘱由卧位站起时应动作缓慢.④若有心悸,眩晕等症状时,应立即平卧.二、抗胆碱药苯海索(安坦)中枢抗胆碱、抗震颤疗效较好，改善僵直及运动迟缓较差，疗效不如左旋多巴，不良反应较阿托品小。对抗精神病药引起的帕金森综合征有效。对PD疗效不明显，副作用多，现已少用。发病机制不清楚临床症状：认知障碍、记忆障碍、和行为障碍。解剖基础：海马组织结构的萎缩。功能基础：胆缄能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性，神经元数目减少。他克林（tacrine）

1.可逆性抑制胆碱酯酶。2.促进乙酰胆碱的释放。3.增加大脑皮质和海马的N受体密度。4.加强神经肌肉传递。5.抑制单胺氧化酶的活性，抑制NMDA和5-HT的摄取，促进释放。一、胆碱酯酶抑制药脑发育不全、智力愚钝的患者，其血中5-HT含量较低。NMDA：N-甲基-D-天冬氨酸。(+)NMDA受体LTP认知能力

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论