2022-2023年安徽省淮北市全科医学（中级）专业知识真题一卷(含答案)

2022-2023年安徽省淮北市全科医学（中级）专业知识真题一卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病

A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.纵隔肿瘤

2.男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变接诊首选检查是A.A.便常规及大便隐血B.肛门镜检查C.乙状结肠镜检查D.钡灌肠E.纤维结肠镜检查

3.松花江污染事故发生的时间是在()

A.2005年11月13日下午1时45分左右

B.2005年11月15日下午1时45分左右

C.2007年11月13日下午1时45分左右

D.2007年11月15日下午1时45分左右

4.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压

5.有关2型糖尿病，正确的是

A.中老年患者多见，从不发生酮症

B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常

E.老年发病者不需使用胰岛素治疗

6.某患者，突发呕血2000ml为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为

A.食管静脉曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡

7.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感B.紧缩感C.停跳感D.饥饿感E.灼热感

8.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染

B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞

C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过

D.正常情况，尿中无尿胆原

E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素

9.患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道茼列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于

A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁

10.能控制肾小球内高压的药物是A.

B.

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

11.治疗原发性肾病综合征的主要药物是

A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素

12.与贫血无关的临床表现为

A.皮肤黏膜苍白B.发绀C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.疲乏无力

13.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

14.股骨颈骨折最常见的并发症是

A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征

15.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A.体质衰弱，抵抗力差者

B.学龄儿童

C.凡使用皮质激素的患者

D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者

E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者

16.麻疹的主要传播途径是

A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播

17.下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

18.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项

A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力

B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病

C.预防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物

E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，呵行扁桃体摘除

19.服药后尿液、唾液等可呈现橘红色的是()。

A.吡嗪酰胺B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇

20.下列哪项不属于基础生命支持()

A.判断和呼救B.人工呼吸C.胸外按压D.高级气道的呼吸支持

21.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

22.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是

A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）

23.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.AB.BC.CD.DE.E

24.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液反流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素

25.非甾体类抗炎药物引起急性胃黏膜病变的机制分别是

A.刺激黏膜引起浅表损伤

B.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜损伤

26.复方碘溶液可

A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5’脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞

27.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎

28.长春新碱的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

29.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是

A.血液中游离血红蛋白增多B.网织红细胞比例明显增高C.血清中间接胆红素增高D.红细胞脆性增高E.尿含铁血黄素试验阳性

30.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热

A.辐射B.蒸发C.对流D.传导E.呼出

31.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.A.P与QRS波无关

B.P-R间期相等

C.R-R间期相等

D.可见心室夺获波与室性融合波

E.心室率在100～250次/分

32.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是

A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

33.以下属于青蒿素复合制剂的是()。

A.青蒿素B.双氢青蒿素哌喹片C.青蒿琥酯D.蒿甲醚

34.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）

35.异烟肼的不良反应正确的是()。

A.高尿酸血症B.白血球减少C.可发生药物性肝损害，可能与药品过敏及毒性有关D.诱发溃疡病发作

二、专业知识(15题)36.消除Hp

A.PPl类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.吗丁啉

37.确诊慢性胃炎的主要依据是

A.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检

38.最有助于诊断的检查是

A.痰培养B.结核菌素试验C.痰找抗酸杆菌D.痰找癌细胞E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)

39.女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++)，尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为l0000／ml，最可能诊断为

A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道综合征D.妊娠中毒性肾病合并感染E.慢性肾小球肾炎

40.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

41.男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动l周。查体：BPl65／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿哕音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A.慢性肺源性心脏病B.慢性肾功能不全C.高血压心脏病D.肝硬化E.急性肾功能不全

42.男性，23岁，腹泻l日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5／HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是

A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌

43.发热伴寒战最不常见于哪一项

A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应

44.(85～86题共用备选答案)85.抗胆碱能药物A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.心得安E.溴隐亭

45.关于血液透析的适应证错误的是

A.急性肺水肿

B.血BUN>19．4mmol／L

C.血BUN每日上升30mmol／L以上

D.C02CP低于l3mmol／L，pH≤7．25

E.无尿2天以上

46.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是

A.抗菌药物B.解痉平喘药C.化痰药D.利尿剂E.呼吸中枢兴奋剂

47.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死

48.再生障碍性贫血的发病机制为

A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性Hb合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷

49.患者常见的并发症为

A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

50.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性胃肠炎B.青光眼C.尿毒症D.急性心肌梗死E.泌尿系结石

参考答案

1.B胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。

2.AA。以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。

3.A

4.D

5.B

6.A患者面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，提示：患肝硬化，脾大，腹水。突发呕新鲜血2000ml，则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血，其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。

7.C在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。患者常诉说心悸、胸部有“停踺感”。

8.E血中胆红素正常值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，当总胆红素浓度增高在17．1～34．2μmol／L(1．0～2．0mg／dl)之间，肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有：①80％左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素一白蛋白的形式运输到肝脏，很快被肝细胞摄取，肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合，生成胆红素葡萄糖醛酸酯，称为结合胆红素，结合胆红素随胆汁排入肠道后，在肠道细菌的作用下，还原成为尿胆原，尿胆原大部分被氧化为尿胆素。

9.A该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿，尿失禁与腹压增加无关，往往平卧时也会出现尿失禁症状。

10.E

11.B

12.B发绀是组织缺氧失代偿的临康表现，与贫血无关。

13.D胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

14.C

15.E口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。

16.B

17.D解析：①休克的本质就是有效循环血量的锐减，因此无论何种类型的休克，其治疗原则首先是补充血容量，即使感染性休克也不例外(E错)。②抢救休克时，可首先快速输入平衡盐液，继之输血(B错)，因为平衡盐液可快速补充钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血液粘度，改善微循环。③短期内失血超过全身总血量的20%时可出现休克(A错)。④革兰阳性菌和革兰阴性菌都可引起感染性休克，但70年代起革兰阴性菌跃居为主要致病菌，其中以大肠杆菌最多见。革兰阴性杆菌性休克多由内毒素引起(D对)。⑤休克的分类方法很多，目前将创伤和失血引起的休克归为低血容量性休克。

18.D

19.B

20.D

21.C类风湿关节炎的特点是对称性小关节疼痛，95%的患者可出现晨僵。

22.D

23.CAFP＞500ug/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。

24.D近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。

25.B

26.B复方碘溶液主要用于术前准备及抢救甲亢危象，抑制甲状腺激素释放，故选答案B。

27.C患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

28.C长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。

29.B网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。

30.B此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。

31.D心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。

32.E

33.B

34.D甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢氯噻嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D。

35.C

36.C目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三种抗生素中的两种联合PPl或胶体铋。

37.E胃镜检查并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。

38.C根据患者发热、盗汗、咳嗽、咳痰及肺部体征，考虑肺结核诊断，而确诊依据需痰中找到抗酸杆菌。

39.A膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，一般无明显全身感染症状，常有白细胞尿