儿内科高级职称题-考前冲刺一

儿内科高级职称题-考前冲刺一

1、引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是0

A.肾功能衰竭

B.大量脂肪酸经B氧化酮体生成过多

C.血糖过高渗透性利尿，脱水所致

D.呕吐，厌食引起脱水所致

E.蛋白分解加速产生过多酸性物质

2、胰岛素的主要作用是调节0

A.蛋白质代谢

B.糖代谢

C.水，盐代谢

D.脂肪代谢

E.维生素代谢

3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()

A.呼吸深大

B.血压下降

C.皮肤粘膜干燥

D.昏迷

E.呼出气有烂苹果味

4、如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象()

A.减少胰岛素用量

B,增加胰岛素用量

C.减少饮食中的总热量

D.加用口服降糖药

E.增加饮食总热量

5、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是()

A.2-4年

B.9T2个月

C.1-2年

D.5-7年

E.终生

6、疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()

A.口服葡萄糖耐量试验

B.餐后2小时尿糖

C.任意时间血糖

D.24小时尿糖定量

E.空腹尿常规

7、地方性甲状腺功能减低症的原因是0

A.孕妇患甲亢

B.孕妇饮食中缺碘

C.孕妇血液中有抗体

D.孕妇早期病毒感染

E.孕妇服用甲状腺素

8、II型糖尿病的病因与下列哪项无关()

A.于自身免疫反应有关

B.遗传因素

C.病毒感染

D.肥胖

E.化学毒素

9、男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁低平,

舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是()

A.染色体检查

B.甲状腺功能

C.骨龄测定

D.血钙测定

E.尿氨基酸

10、下列哪项不是生长激素的基本作用()

A.抑制肝糖原分解

B.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高

C.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取

D.促进脂肪的分解

E.促进人体各种组织细胞增大和增殖

11、女，17岁，身高125cm,无第二性征发育，有颈蹊及肘外翻,

最有诊断价值的检查是()

A.生长激素

B.染色体

C.骨龄

D.T,T,TSH

E.LH,FSH

12、在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的()

A.体质性青春期延迟

B.生长激素缺乏症

C.先天性肾上腺皮质增生症

D.甲状腺功能减低症

E.家族性矮身材

13、下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点()

A.常为早产儿

B.少哭闹，声音嘶哑，

C.神经及动作反应迟钝

D.生理性黄疸时间延长

E.体温低，哭声小

14、关于呆小症，哪项不正确0

A.地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致

B.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现

C.3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常

D.地方性呆小症有两种不同的临床类型

E.骨龄正常

15、甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的0

A.促进蛋白质合成

B.促进中枢神经系统发育

C.产热

D.促进脂肪分解和利用

E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢

16、有关性早熟的描述，下列哪项错误()

A.由于下丘脑一垂体一性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为

真性性早熟

B.特发性性早熟又称体质性性早熟

C.女孩在9岁以前，男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟

D.80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性

E.男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高

17、女，7岁，多饮多尿伴消瘦6个月来诊，多次尿常规检查发现尿

比重在1.001~1.004之间。哪项检查可明确诊断()

A.电解质

B.血气

C.禁水试验

D.禁水-加压素试验

E.血浆ADH

18、下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因()

A.下丘脑垂体功能障碍

B.垂体不发育或发育不良

C.IGF受体缺陷

D.颅内肿瘤或颅内感染

E.颅脑放射性损伤

19、下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因()

A.畸胎瘤

B.体质性

C.卢页内肿瘤

D.中枢神经系统感染或损伤

E.下丘脑垂体病变

20、生长激素的自然分泌量何时最高()

A.清晨

B.晚间入睡后

C.进餐后

D.体力活动前

E.以上均不是

21、先天性甲状腺功能减低症3岁患儿检查骨龄时，X线摄片的最佳

部位应是0

A.腕部

B.肘部

C.膝部

D.髓部

E.踝部

22、生长激素的生理作用，下列哪项是错误的0

A.促进氨基酸的转运和摄取

B.促进肝糖原合成

C.促进骨,软骨生长

D.促进细胞核内mRNA的转录

E.促进脂肪组织分解

23、下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()

A.毛发稀少而干枯

B.眼裂小，两眼外侧上斜

C.皮肤粗糙,苍黄

D.眼距宽，鼻梁低平

E.舌大而宽厚，常伸出口外

24、下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A.胰岛素刺激试验

B.长骨摄片

C.染色体核型分析

D.LHRH刺激试验

E.智力测定

25、生长激素替代疗法，下列哪项不对()

A.口服给药

B.治疗第一年效果最佳

C.开始治疗时年龄越小，效果越好

D.治疗应持续至骨筋愈合为止

E.如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素

26、关于生长激素缺乏症，错误的是()

A.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓

B.生长激素是由垂体前叶分泌的

C.特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因

D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩

E.骨龄落后

27、关于特发性垂体生长激素缺乏症，下述哪项错误0

A.患儿出生时身高,体重与正常新生儿相仿

B.患儿身高增长速度仅为每年6.7mmol/L

B.任意时间血糖＞11.Immol/L

C.葡萄糖耐量实验。120分钟血糖＞11.Immol/L

D.尿糖阳性

E.糖化血红蛋白＞7%

36、下列哪项不符合中枢性尿崩症()

A.禁水试验时尿量明显减少

B.禁水试验时，体重下降3%〜5%

C尿比重W1.005

D.禁水试验时，尿比重145mmol/L

40、儿童糖尿病以下列哪项最多见()

A.胰岛素依赖型糖尿病

B.非糖尿病性葡萄糖尿症

C.婴儿暂时性糖尿病

D.继发性糖尿病

E.非胰岛素依赖型糖尿病

41、关于儿童糖尿病，错误的是()

A.病理变化为胰岛B细胞数量减少

B.常有多尿，多饮，多食

C.儿童糖尿病多为12型

D.须用胰岛素终生治疗

E.可有酮症酸中毒

42、下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点()

A.容易出现糖尿病性周围神经炎

B.易发生酮症酸中毒

C.起病较急骤

D.多饮，多尿,多食和体重下降

E.消瘦，精神不振，倦怠乏力

43、最常见的胰岛素治疗不良反应是()

A.胰岛素抗药性

B.低血糖

C.注射部位感染

D.消瘦

E.胰岛素过敏

44、糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓，肝大。称

为()

A.Somogyi现象

B.Klinefelter综合征

C.Turnrt综合征

D.清晨现象

E.Mauriac现象

45、新生儿甲状腺减低症常见于0

A.足月小样儿

B.早产儿

C.足月儿

D.低出生体重儿

E.过期产儿

46、抢救糖尿病酮症酸中毒时()

A.均应给与碳酸氢钠纠酸

B.应用短效胰岛素皮下注射

C.小剂量静滴普通胰岛素

D.立即补钾

E.给予生理盐水补液

47、下列哪项不是儿童糖尿病的特点()

A.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降

B.儿童因夜尿增多出现遗尿

C.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等

D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态

E.多有感染或饮食不当等诱因

48、糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下，每天胰岛素用量超过多少

时，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi现象后可称为胰岛

素耐药()

A.>4U/kg

B.>2U/kg

C.>3U/kg

D.>lU/kg

E.>5U/kg

49、糖尿病酮症的治疗原则错误的是()

A.立即补液纠正脱水

B.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒

C.较小量胰岛素持续静滴

D.见尿后补钾

E.去除诱因，控制感染

50、先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确()

A.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内

B.17a-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高

C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高

D.11B-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高

E.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高

51、先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的()

A.症状改善后停药

B.初始剂量以最小剂量开始

C.治疗开始时间越早越好

D.间隔1~2周加量一次至症状改善

E.维持量个体差异比较大

52、儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的()

A.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

B.静脉输入0.85%氯化钠溶液

C.控制感染

D.立即补钾

E.小剂量胰岛素静滴

53、女婴，25天。过期产，出生体重4500g,生后人工喂养，哭声

弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄

染。血象：Hb90g/L.RBC3.6xlO/L对该患儿最主要的治疗是()

A.保肝，利胆，退黄

B.通便

C.应用抗生素抗感染

D.保暖给氧，支持呼吸

E.服用甲状腺制剂

54、散发性呆小症的临床特点中哪项不正确()

A.低鼻梁，眼距宽,舌体宽厚,伸出口外

B.骨龄正常

C.身材矮小，躯干长，四肢短

D.喂养困难，腹胀，便秘

E.怕冷，低体温,四肢凉

55、HbAlC可代表近期几周的血糖水平()

A.3〜4周

B.5〜6周

C.「2周

D.8~12周

E.12~16周

56、关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时一，会出现()

A.低血钠

B.高血钾

C.低血压

D.高血钠

E.酸中毒

57、先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或青春

期，糖皮质激素的剂量与平时相比()

A.减少1/3

B.增加1倍

C.不变

D.增加1.5〜2倍

E.停用

58、盐皮质激素合成过程中不需要的酶是()

A.20,22碳链酶

B.11B-羟化酶

C.醛固酮合成酶

D.17a-羟化酶

E.21-羟化酶

59、孕42周男孩，出生体重4000g,生后48小时排胎便，腹胀，脐

疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是0

A.先天性甲低

B.巨结肠

C.病理性黄疸

D.核黄疸

E.脑损伤

60、患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青

紫。胸骨左缘第3,4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音

显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥

大。胸片示：两肺野明显充血，左,右心室增大，以右心室增大为主,

肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是()

A.室间隔缺损，肺动脉高压

B.房间隔缺损合并动脉导管未闭

C.房间隔缺损，肺动脉高压

D.动脉导管未闭，肺动脉高压

E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

间期在正常范围

B.早搏后代偿间歇不完全

C.P'波提前，可与前一心动的T波重叠

D.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所

E.P'波后不应出现无QRS-T现象

109、女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有IV级收缩期杂音,

初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断，应选择下列哪项最为

重要而又无创的诊断方法()

A.心电图

B.多普勒彩色超声心动图

C.X线心脏摄片

D.心导管检查

E.心血管造影

110、小儿时期的过早搏动，其预后取决于()

A.原发疾病

B.活动情况

C.早搏次数

D.过早搏动的分类

E.心悸，胸闷不适

111、关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的0

A.1岁以内为110^130次/min

B.2〜3岁以内为100120次/min

C.新生儿平均120140次/min

D.4~7岁以内为80〜100次/min

E.8~14岁为60〜70次/min

112、5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示,

你认为下列关于肺部正确的结论是()

A.正常肺

B.肺泡性肺水肿

C.肺淤血

D.间质性肺水肿

E.肺充血

113、阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项0

A.发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常

B.听诊时第一心音强度不完全一致

C.发作时心率突然增快在160〜300次/min之间

D.一次发作可持续数秒钟至数日

E.发作时心率较固定而规则

114、过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项0

A.针对基本病因治疗原发病

B.由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾

C.无自觉症状者可不用药

D.有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗

E.心电图上早搏呈多源性者，应予治疗

115、小儿最常见的一种异位快速心律失常是0

A.过早搏动

B.室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.房室传导阻滞

E.交界性早博

116、患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1〜2周出现胸闷，经心电图检

查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()

A.QRS波前无异位P波

B.早搏后多伴有完全代偿间歇

C.QRS波提前，形态异常

D.QRS波宽大，畸形，T波与主波方向相反

E.QRS波宽大，畸形，T波与主波方向一致

117、阵发性室上性心动过速患儿，病因多为0

A.心内膜弹力纤维增生症

B,预激综合征

C.先天性心脏病

D.心肌炎

E.无器质性心脏病

118、病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()

A.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射

B.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注

C.利多卡因0.5~1.Omg/kg静脉滴注或缓慢推注

D.异丙基肾上腺素

E.应用直流电同步电击转复心律

119、阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办

法，下列哪项不对0

A.压迫两侧颈总动脉窦

B.使患儿深吸气后屏气

C.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐

D.压迫眼球法

E.潜水反射法

120、室性心动过速是指至少连续发生了多少次的室性早搏0

A.23次

B.24次

C.22次

D.25次

E.26次

180次/分，幼儿》160次/分，不能用发热，缺氧解释

D.心音明显低钝或出现奔马律

E.尿少，颜面浮肿，下肢浮肿

130、下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病()

A.运动后心率增快时早搏增多

B.心悸，胸闷不适

C.早搏次数

D.运动后心率增快时早搏减少

E.脉搏短细

131、治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()

A.4小时

B.8小时

C.2小时

D.12小时

E.24小时

132、下列对于法洛四联症的论述，哪项是错误的?蹲踞体位可使0

A.静脉回心血量减少

B.缺氧症状暂时得以缓解

C.下肢动脉受压

D.右向左分流增加

E.体循环阻力增加

133、最易合并感染性心内膜炎的是()

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.肺动脉狭窄

134、艾森曼格综合征的主要特点应除外以下哪一项()

A.现为双向或右向左分流

B.肺动脉压力显著增高

C.原为左向右分流的先心病

D.肺缺血，肺动脉段凹陷

E.晚发性青紫，有杵状指(趾)

135、下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变0

A.Roger病

B.肺动脉狭窄

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.完全性大血管转位

136、室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是

因为0

A.肺动脉瓣关闭不全

B.相对性三尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.相对性二尖瓣狭窄

E.相对性肺动脉瓣狭窄

137、Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()

A.膜部

B.室上崎上方

C.肌部

D.室上崎下方

E.三尖瓣后方

138、艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.卵圆孔未闭

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

139、患儿6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未手术治疗，最近

检查发现有显著的肺动脉高压，这时主要引起下列哪一方面的改变()

A.右心室增大

B.左心室增大

C.肺充血显著

D.右心房增大

E.左心房增大

140、动脉导管未闭脉压增宽是由于()

A.收缩压升高

B.收缩压升高，舒张压不变

C.收缩压降低

D.舒张压升高

E.舒张压降低

141、大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是()

A.肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压

B.肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压

C.肺血管扩张

D.侧支循环形成

E.肺循环血量增多

142、患儿女，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，无紫

维，活动后气促。体检：血压80/50mmHg,发育营养差，稍瘦，心前

区隆起，胸骨左缘第3,4肋间13〜W级全收缩期杂音，P亢进，无周

围血管体征。心电图示左，右心室肥大。最可能的诊断()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

143、室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()

A.中型缺损有临床症状者在学龄前手术

B.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭

C.缺损小，不一定手术

D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者

E.只要有缺损均应修补

144、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，其临床表现应除外下列哪一

项()

A.原有心脏杂音明显增强

B.肺动脉第二音显著亢进

C.右向左分流，出现青紫

D.肺动脉段明显突出

E.右室压力显著升高

145、室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()

A.右心室

B.肺循环

C.体循环

D.左心房

E.左心室

146、6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦，乏力,活动后气短。

近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3,4肋间可闻及响亮粗糙全收缩

期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左，右心室

均大。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.Roger病

E.法洛四联症

147、下列哪一项不是婴儿期中，大型室间隔缺损的主要临床特点0

A.反复呼吸道感染

B.常发生充血性心力衰竭

C.喂养困难,气急，多汗和体重不增

D.临床上常伴有紫维和杵状指

E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤

148、先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影

呈梨形，如图，最可能的诊断为0

A.肺动脉瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.大动脉转位

E.主动脉缩窄

149、女孩，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3〜4肋间闻

及13〜IV级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病,

室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()

A.支气管肺炎

B.充血性心力衰竭

C.肺水肿

D.感染性心内膜炎

E.脑血栓形成

150、动脉导管未闭，如图，其症状的轻重，主要取决于()

A.导管的粗细

B.主动脉的压力

C.导管的类型

D.肺动脉的压力

E.以上都不是

151、女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如

图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项

不符合此病的体检所见()

A.胸骨左缘第3〜4肋间闻及13级全收缩期杂音

B.心尖部可闻及舒张期杂音

C.肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂

D.剧烈哭闹后出现发维

E.胸骨左缘第3〜4肋间触及收缩期震颤

152、下列先天性心脏病中，最常出现左房左室扩大的是()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

153、典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为()

A.电轴左偏，不完全性左束支传导阻滞

B.电轴左偏，左心室肥大

C.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大

D.P-R间期延长

E.电轴右偏，左心室肥大

154、房间隔缺损若在胸骨左下第4〜5肋间隙处闻及短促与低频的舒

张早中期杂音，该杂音产生的原理是()

A.肺动脉瓣相对狭窄

B.二尖瓣相对狭窄

C.主动脉瓣相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄

E.主动脉瓣相对关闭不全

155、原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为0

A.右心室肥厚

B.P-R间期延长

C.电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

D.电轴左偏，左心室肥大

E.P波高尖

156、女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2〜3肋间有12〜13级收缩

期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确()

A.右心血流量多

B.肺循环血流量增多

C.右心房压力大于左心房

D.体循环血流量减少

E.右心室压力增高

157、女，3岁半，体检是发现胸骨下缘近心尖区可听到12〜13级收

缩期杂音。经超声心动图检查，如图，确诊为房间隔缺损。杂音产生

的机制是由于()

A.右心房血流量增加

B.三尖瓣相对关闭不全

C.血流通过房间隔缺损时

D.右心室流出道相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

158、女，3岁半，体检时发现胸骨左缘第2〜3肋间可听到12〜13级

喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机

制是0

A.右心房血流量增加

B.三尖瓣相对关闭不全

C.血流通过房间隔缺损时

D.肺动脉瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

159、右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()

A.右心房血氧含量高

B.右心房压力高

C.导管由右心房进入左心房

D.导管进入肺动脉

E.导管由左心房进入右心房

160、如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天

性心脏病的()

A.肺动脉狭窄

B.法洛四联症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

161、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()

A.动力型肺动脉高压

B.梗阻型肺动脉高压

C.肺血增多

D.肺动脉痉挛

E.肺门阴影缩小

162、以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是0

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

163、艾森曼格综合征是指0

A.左向右分流先天性心脏病

B.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大

C.紫组型先心病

D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫

绢

E.室间隔缺损的严重并发症

164、房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()

A.分流量大者，胸骨左缘下部有舒张期杂音

B.肺动脉第2心音增强伴固定分裂

C.胸骨左缘第2〜3肋间收缩期杂音

D.小儿时期发展成肺动脉高压者少

E.见X线示肺缺血

165、中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()

A.右房，右室大

B.左房，左室大

C.左,右室大

D.右室大

E.左室大

166、下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征0

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.以上都不对

167、艾森曼格综合征，主要病理生理变化是0

A.右心室压力增高

B.肺动脉压力异常增高

C.左心室压力增高

D.肺血流量异常增高

E.主动脉压力异常增高

168、患儿1个月，出生后体检发现左侧心前区有13〜IV级收缩期粗

糙杂音，后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最

迟发生于()

A.生后6个月内

B.生后8个月内

C.生后4个月内

D.生后10个月内

E.5岁以下

169、房，室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确()

A.分流量小者宜早期手术

B.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者

C.手术年龄越小越好

D.肺动脉高压伴右向左分流者

E.成年时期手术为宜

170、下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合0

A.膜周部缺损

B.肌部小梁部缺损

C.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损

D.膜周部及肌部小梁部缺损

E.以上都不是

171、室间隔缺损的典型杂音是()

A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音13级

B.胸骨左缘第三~四肋间收缩期杂音13级以上

C.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音12级

D.胸骨左缘第三~四肋间舒张期杂音13级以上

E.胸骨左缘第三〜四肋间全收缩期杂音12级以上

172、室间隔缺损可引起下列哪个房室增大()

A.左、右心室大

B.右房、右心室大

C.左房、左心室大

D.右心室大

E.左心室大

173、下列哪项表现不支持房间隔缺损0

A.X线片示右房,右室大

B.胸骨左缘第2,3肋间有杂音

C.心电图示电轴右偏，右房,右室大

D.肺动脉段突出，肺门舞蹈

E.肺动脉瓣区第二心音减弱

174、大型室间隔缺损如图，以哪个房室增大为主()

A.右心房

B.左心室

C.左心房

D.右心室

E.肺动脉

175、早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时

可试用何种药物促使动脉导管关闭()

A.口引口朵美辛

B.阿司匹林

C.心得安

D.酚妥拉明

E.前列腺素E

176、下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()

A.第2孔型房间隔缺损

B.室间隔膜周部的缺损

C.第1孔型房间隔缺损

D.漏斗部室间隔缺损

E.主肺动脉间隔缺损

177、Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()

A.右心室肥大

B.左心房肥大

C.右心房肥大

D.左心室肥大

E.肺动脉段延长或突出

178、法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞0

A.减少心脑等重要脏器的氧耗

B.增大体循环阻力，减少右向左分流及静脉回心血量,减轻了心脏负

荷

C.缓解漏斗部肌肉痉挛

D.增大肺循环阻力

E.减少体循环阻力

179、下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.以上都不是

180、患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,

随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是()

A.心力衰竭

B.循环衰竭

C.呼吸衰竭

D.因血液粘稠而产生肺栓塞

E.以上均不是

181、法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()

A.不易并发脑血栓

B.多数有蹲踞现象

C.婴儿早期可无发绢

D.可有缺氧发作

E.胸骨左缘第2〜4肋间可闻及收缩期杂音

182、法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因0

A.血液粘滞,血流变慢而引起脑血栓

B.肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛

C.长期缺氧所致

D.合并脑膜炎

E.主动脉骑跨严重程度

183、法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形是()

A.主动脉狭窄

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.右心室肥厚

184、亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绢，胸骨左缘12级收缩期

杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

185、患儿男，1岁，超声心动图诊断为法洛四联症。该畸形首先引

起以下哪一方面的改变()

A.右心室收缩期负荷过重

B.左心室舒张期负荷过重

C.左心室收缩期负荷过重

D.右心室舒张期负荷过重

E.肺动脉负荷过重

186、下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()

A.法洛四联症

B.房间隔缺损

C.Roger病

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

187、如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理，病

情严重程度及预后主要取决于()

A.血流状态

B.右心室肥厚程度

C.右室流出道梗阻程度

D.病程长短

E.室间隔缺损的大小

188、法洛四联症常见的并发症是()

A.脑炎,脑膜炎

B.肺水肿

C.脑血栓

D.充血性心力衰竭

E.支气管肺炎

189、法洛四联症患儿可出现下列表现，但应除外哪一项()

A.蹲踞

B.昏厥

C.青紫

D.体格发育正常

E.杵状指(趾)

190、下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成()

A.右室流出道梗阻

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

191、肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.风湿性心脏病

192、先天性心脏病出现下半身紫绢，杵状指时，首先应考虑()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

193、法洛四联症时X线检查典型表现如图，下列哪一项描述正确()

A.右位主动脉弓

B.肺野充血

C.心影大小正常或稍增大，前后位心影呈“靴状”

D.升主动脉扩大

E.肺动脉段突出

194、女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出

现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()

A.身体取胸膝位

B.静脉注射心得安

C.加压面罩吸氧

D.静滴碳酸氢钠

E.口服吗I噪美辛

195、患儿女，2岁半，心前区听到12〜13级收缩期杂音。胸片示两

肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

196、法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()

A.平卧位

B.镇静

C.静脉注射西地兰

D.给氧

E.静脉注射心得安

197、男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg,

安静时口周发结，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻13级收缩期

杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则

可能出现下列哪一项改变()

A.心电图显示左心室肥厚

B.心导管测肺小动脉阻力增高

C.心电图显示右心室肥厚

D.X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈

E.脉压增大，有毛细血管搏动

198、可出现右位主动脉弓的是()

A.法洛四联症

B.主动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.大动脉转位

E.以上都不是

199、法洛四联症时心电图如图，主要表现()

A.右心室肥大电轴右偏

B.右束支传导阻滞

C.右心房肥大

D.左,右心室肥厚

E.以上均不是

200、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()

A.主动脉骑跨程度

B.室间隔缺损大小

C.右心室肥厚程度

D.肺动脉狭窄程度

E.室间隔缺损部位高低

201、动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()

A.上半身青紫

B.全身青紫

C.头面部青紫

D.末梢青紫

E.下半身青紫

202、完全性大动脉转位的先心病患儿，动脉导管的开放对于维持患

婴生命至关重要，此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()

A.U引口朵美辛

B.阿司匹林

C.心得安

D.酚妥拉明

E.前列腺素E

203、患儿，4岁，消瘦，活动后气急,心悸。体检：轻度胸廓畸形，

于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收

缩期与舒张期。初步诊断为动脉导管未闭。该患儿首先可能引起以下

哪一方面的改变()

A.左心房增大

B.肺动脉扩张

C.右心室增大

D.左心室增大

E.右心房增大

204、下列哪一项不是法洛四联症的主要体征0

A.心界不大，搏动不强烈

B.胸骨左缘闻及收缩期杂音

C.不同程度的发绢和体格发育落后，1岁后杵状指仍存在

D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂

E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩期喷射性杂音

205、动脉导管未闭，如图，其血流动力学的改变首先引起0

A.左心房增大

B.右心室增大

C.左心室增大

D.右心房增大

E.肺动脉扩张

206、3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有I3/VI级收缩

期杂音，P亢进，胸部X线示：左室，左房大，该患儿最可能的诊断

是（）

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.主动脉缩窄

207、动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()

A.水冲脉

B.股动脉枪击声

C.左心房，左心室增大

D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音

E.肺动脉瓣区第二音增强

208、动脉导管未闭的患儿，测其血压发现脉压增宽，主要是由于周

围动脉()

A.收缩压降低

B.舒张压升高

C.收缩压升高

D.舒张压降低

E.收缩压升高伴舒张压升高

209、动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变

0

A.右心室肥大

B.左心房肥大

C.左心室肥大

D.肺动脉缩窄

E.左心室肥厚，左心房可肥大，右心室肥厚

210、女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉

导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()

A.心尖区13级收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音

C.心尖区舒张期杂音

D.肺动脉瓣区12〜13级收缩期杂音

E.胸骨左缘第2〜3肋间12~13级喷射性收缩期杂音

211、下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()

A.X线正位片检查示主动脉结缩小

B.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室

C.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音

D.水冲脉,指甲床毛细血管搏动

E.合并肺高压时可出现下半身青紫

212、8岁女孩，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌，气喘，发绡。发

育中，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压

14.7/6.7kpa,心电图示左室大。最可能诊断是0

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.主动脉狭窄

E.肺动脉狭窄

213、肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中，下列哪项错误0

A.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

B.X线示肺纹理减少

C.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音

D.心电图示右心室肥厚

E.右心导管肺动脉收缩压增高

214、男孩，3岁半，患先心病无发绢。X线检查如图所示：左心室

增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

215、男孩，8岁。体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收

缩期杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第2音减弱。经右心导管检查，

证实为中度肺动脉瓣狭窄。进行X线检查，如图所示，下列哪一项不

是特点()

A.右心室有不同程度增大

B.肺动脉段多平直

C.有时右心房增大

D.肺动脉总干膨出

E.肺血减少，肺野清晰

216、右心室收缩期负荷加重最显著的是()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

217、肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()

A.肺动脉痉挛

B.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损

C.右心室肥厚

D.右房压力增高

E.右心室衰竭

218、中度至重度的肺动脉瓣狭窄首选治疗为0

A.改道手术

B.经皮球囊导管瓣膜形成术

C.肺动脉瓣扩张术

D.手术解除狭窄

219、动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项()

A.支气管肺炎

B,充血性心力衰竭

C.感染性动脉炎

D.脑血栓

E.心内膜炎

220、肺动脉狭窄中哪个部位最常见()

A.肺动脉瓣下狭窄

B.肺动脉分支狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.漏斗部狭窄

E.肺动脉瓣上狭窄

221、心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为0

A.经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期

B.经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期

C.症状与急性型不同，且进展较慢

D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡

E.生长发育不落后

222、小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况()

A.常见于有器质性心脏病的小儿

B.由疲劳，精神紧张,植物神经不稳定等所引起

C.药物所引起

D.常见于无器质性心脏病的小儿

E.C+D

223、女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到12级收缩期杂音，肺动脉

瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完

全右束支阻滞，最可能的诊断是0

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

224、右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,

最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

225、男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2,3肋间可及收缩期震颤,

并可听到13级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右

室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

226、心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为()

A.脑栓塞

B.严重心律失常

C.心源性休克

D.充血性心力衰竭

E.肺部感染

227、患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依

据()

A.心功能不全

B.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnl或cTnT)阳性

C.心脏扩大

D.心电图示心律失常或明显ST-T改变

E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒

228、下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()

A.患者粪便中分离到病毒

B.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上

C.患者血液中分离到病毒

D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒

E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在

229、下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据()

A.心脏扩大

B.心功能不全

C.心脑综合征

D.心源性休克

E.发病前「3周有病毒性上呼吸道感染病史

230、下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现()

A.明显器质性杂音

B.心律失常

C.心尖区第1音低钝，有奔马律

D.脉搏细弱，血压下降

E.肺部湿啰音,肝脾肿大

231、男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发细，体检

发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑()

A.动脉导管未闭

B.肺动脉狭窄

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.完全性大动脉转位

232、心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期

服用，直到()

A.症状消失，心电图恢复正常后13个月方可停药

B.症状消失，X线恢复正常后1〜3个月方可停药

C.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药

D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7〜12个月方可停药

E.症状消失，X线和心电图恢复正常后「2年方可停药

233、诊断完全性大动脉转位常用的方法是()

A.超声心动图

B.心导管检查

C.X线检查

D.心血管造影

E.CT

234、发病前「3周有病毒感染病史,心功能不全的患儿，同时具备

下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎()

A.心电图改变

B.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性

C.心脏扩大

D.心脏活检分离到病毒

E.血液病毒学阳性

235、病毒性心肌炎主要体征是()

A.奔马律

B.肺动脉瓣区第二心音减弱

C.心尖区收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心尖区第一心音低钝和早搏

236、房间隔缺损在胸骨左缘2〜3肋间可听到12〜I3/VI级收缩期喷射

音，是由于()

A.肺动脉瓣相对狭窄

B.右心室扩大

C.血流通过缺损部位

D.肺动脉瓣相对性关闭不全

E.三尖瓣相对狭窄

237、患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为

先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()

A.心尖搏动增强

B.右心室增大,心前区隆起

C.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分

裂

D.心尖部收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第二音单一

238、下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点()

A.肺循环血量减少

B.体循环血量减少

C.易患肺炎

D.潜伏性青紫

E.影响生长发育

239、病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为()

A.血清肌酸激酶(CK)

B.谷草转氨酶(SGOT)

C.血清肌酸激酶的同工酶(CK-MB)

D.门冬氨基酸转移酶(AST)

E.血清乳酸脱氢酶(LDH)

240、胎儿出生后血循环会发生改变，如图，下列哪项说法不正确()

A.肺循环压力增高

B.卵圆孔关闭

C.肺小动脉肌层退化

D.体循环压力增高

E.动脉导管闭塞

241、病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用，下列哪一项是

错误的()

A.增加冠状动脉血流量

B.改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复

C.维生素C能清除自由基

D.急性期每天1次，疗程1个月

E.急性期每天1次，疗程1周

242、男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动,

心前区有0~12级收缩期杂音，无震颤。胸片如图，下列哪一项与预

后无关()

A.右向左分流量严重度

B.合并脑血栓

C.肺动脉狭窄严重程度

D.合并急性感染性心内膜炎

E.心电图示电轴右偏，左心室肥大

243、一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄

可能为()

A.7岁

B.8岁

C.6岁

D.5岁

E.4岁

244、关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下

列哪项正确()

A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电

轴右偏

B.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏

C.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电

轴左偏

D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏

E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴不

偏

245、下列哪一种先天性心脏病始终不出现青紫的是()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

246、先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是0

A.扩大的左心房或肺动脉压迫气管

B.合并肺部感染

C.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经

D.合并咽喉炎

E.以上都不是

247、先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不

宜手术()

A.室上性心动过速

B.动力型肺动脉高压

C.心力衰竭

D.梗阻型肺动脉高压

E.亚急性细菌性心内膜炎

248、心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在0

A.3岁

B.4岁

C.2岁以下

D.4岁半

E.5岁

249、先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确0

A.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3〜5岁时体外

循环下直视关闭

B.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应

提早作根治术

C.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜

D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧

急手术治疗

E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术

250、关于先天性心脏病，下列哪些是错误的0

A.适当参加力所能及的体力活动

B.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量

C.免于接受预防接种

D.发绢型患儿因血液粘稠应预防性脱水

E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

251、肺循环，右心房，右心室,左心房血流量增多，而左心室,主动脉

及体循环血流量减少的先天性心脏病是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

252、胸骨左缘第3〜4肋间和剑突下的抬举感提示0

A.右房肥大

B.左室肥大

C.左房肥大

D.右室肥大

E.肺动脉扩张

253、若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示0

A.肺动脉高压

B.肺动脉狭窄

C.右心室肥厚

D.主动脉缩窄

E.动脉导管未闭

254、左第5〜6肋间锁骨中线外的抬举感提示0

A.右房肥大

B.左室肥大

C.左房肥大

D.右室肥大

E.主动脉扩张

255、肺动脉瓣区第2音亢进提示()

A.右心室肥厚

B.肺动脉高压

C.左心室肥厚

D.主动脉高压

E.肺动脉狭窄

256、存活的紫绡型先天性心脏病中最为常见的是哪种()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

257、4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3〜4肋间闻及2/6级柔和

收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是0

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.生理性杂音

E.肺动脉狭窄

258、各类先天性心脏病中发病最多是0

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

259、先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检

查方法是0

A.超声心动图

B.心三位X线照片

C.心电图

D.心导管检查，心血管造影

E.磁共振成像

260、左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()

A.肺炎

B.脑栓塞

C.心律失常

D.感染性心内膜炎

E.喉返神经麻痹

261、肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确()

A.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4〜6周无效

B.原因不明的血尿或蛋白尿

C.原因不明的肾小球肾炎

D.继发性肾小球肾炎

E.肾肿瘤

262、引起先天性心脏病最主要的病因是()

A.宫内病毒感染

B.药物影响

C.宫内细菌感染

D.放射性接触

E.孕母高危妊娠

263、6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷

性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部

有II级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音++,肝肋下

2.5cm,肾区无叩痛,Hbl25g/L,RBC4.2xlO/L,胆固醇7.2mmol/L,

血浆总蛋白42g/L,白蛋白18g/L,zongR40mm/lh,BUN5.3mmol/L,

尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是()

A.单纯型肾病

B.慢性肾炎

C.急性肾炎

D.肾炎型肾病

E.先天性肾病

264、肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心

脏病0

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.艾森曼格综合征

265、女，3岁，身高95cm,体重17kg,因感冒就诊，心脏有杂音，

主要位于心尖区柔和的12级收缩期杂音，局限，受呼吸，体位和运动

影响。该杂音可见于()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.生理性杂音

D.肺动脉狭窄

E.动脉导管未闭

266、继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关()

A.重金属中毒

B.二性霉素B中毒

C.肝豆状核变性

D.过期四环素中毒

E.多发性骨髓瘤

267、ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是

不准确的()

A.延缓激肽分解增加纤溶酶原

B.促进细胞基质分解

C.抑制NF—Kb,降低系膜炎症

D.扩张小血管，降低蛋白尿

E.纠正T细胞的免疫失衡

268、溶血尿毒综合征的临床特点不包括()

A.溶血性贫血和出血

B.血红蛋白尿，蛋白尿，白细胞尿,管型尿

C.常有腹泻，呼吸道感染等前驱症状

D.肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变

E.血小板抗体均为阳性

269、持续性蛋白尿常提示0

A.直立体位时

B.肾小球疾病

C.剧烈运动后

D.肾小管病变

E.肾肿瘤

270、持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病()

A.局灶硬化型

B.膜性肾病

C.微小病变型

D.增殖病变型

E.膜性增殖型

271、肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为()

A.大量蛋白尿

B.有血尿，高血压

C.水肿明显

D.胆固醇增高

E.血浆白蛋白降低更明显

272、哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变()

A.肾小球系膜细胞增殖

B.多形核细胞浸润

C.肾小球内皮细胞增殖

D.单核细胞浸润

E.肾小球上皮细胞增殖

273、男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像,

选择最可能诊断()

A.双肾转移瘤

B.双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)

C.双肾淋巴瘤

D.双侧肾癌

E.双肾神经母细胞瘤

274、乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是()

A.局灶硬化型

B.系膜增生型

C.轻微病变

D.膜性肾病

E.膜增生型

275、女，6个月，CT扫描如图所示，下列说法错误的是。

A.双侧肾门朝向前内方

B.双肾下极融合

C.双侧肾盂积水

D.异位肾

E.马蹄肾

276、病毒性肾炎临床表现特点不包括()

A.无明显水肿，高血压

B.补体C3降低

C.血尿为主

D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短

E.外周血白细胞正常

277、3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆

白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/Lo口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白

(-)o此患儿最可能的病理改变为()

A.膜增生性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变

D.膜性肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

278、急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物为()

A.卡托普利

B.硫酸镁

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.普蔡洛尔

279、急性肾炎临床表现，不包括()

A.少尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

E.脱水

280、5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿,

血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是()

A.尿常规

B.尿培养

C.肾活检

D.肾功能

E.肾脏B超

281、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种0

A.膜增生性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.微小病变型肾病

E.局灶节段肾小球硬化

282、急性肾炎时应用青霉素是为了()

A.预防肾炎复发

B.防止交叉感染

C.治疗急性肾炎本身

D.清除病灶内残余的链球菌

E.治疗并发症

283、原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()

A.感染

B.高凝状态

C.低纳血症

D.低血容量休克

E.低钙血症

284、激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是

哪种()

A.激素依赖

B.激素耐药

C.激素敏感

D.频繁复发

E.以上均不是

285、治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为()

A.二氯嗪

B.硫酸镁

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.普蔡洛尔

286、急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.水肿消退，蛋白尿消失

B.水肿消退，血压正常

C.全部症状消失

D.水肿消退，镜下血尿消失

E.蛋白尿消失，血沉正常

287、下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因()

A.感染因素

B.T细胞功能异常

C.遗传因素

D.营养因素

E.多种免疫因素参与

288、治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()

A.硫唾口票岭

B.糖皮质激素

C.环抱素

D.环磷酰胺

E.霉酚酸酯

289、先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()

A.1岁内

B.6个月内

C.1个月内

D.3岁内

E.3个月内

290、儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗

方案0

A.激素+雷公藤多贰

B.激素+环磷酰胺

C.激素短程疗法

D.激素+环抱菌素

E.激素+骁悉

291、急性肾炎重症病例多在起病02周内出现()

A.低钾血症

B.多饮

C.休克

D.多尿

E.严重循环充血

292、肾小球疾病发病机制是0

A.炎性介质介导型

B.感染性炎性病变

C.免疫复合物介导型

D.非免疫非感染性病变

E.免疫介导型炎症病变

293、急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为()

A.4周以内

B.8周以内

C.2周以内

D.3个月以内

E.6个月以内

294、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处()

A.中度贫血

B.肾功能迅速恶化

C.浮肿，少尿,高血压

D.持续尿少

E.持续无尿

295、肾小球疾病作为一组疾病是()

A.病因相仿

B.发病机制类似

C.病理变化相仿

D.临床表现类似

E.主要病变在肾小球

296、除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿0

A.泌尿道感染

B.乙肝病毒相关性肾炎

C.急性肾炎

D.类脂性肾病

E.肾炎性肾病

297、急性肾炎的治疗哪项是正确的()

A.无盐饮食至尿蛋白消失

B.低蛋白饮食3周以上

C.卧床休息8周以上

D.应用抗生素10~14天，以消除残余感染

E.血沉正常后，可恢复正常活动

298、急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到0

A.血沉正常

B.尿常规正常

C.浮肿消退，血压正常

D.Addis计数正常

E.肉眼血尿消失

299、急性肾炎恢复上学的指标是()

A.血沉正常

B.镜下血尿消失

C.尿蛋白消失

D.ASO正常

E.Addis计数正常

300、引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()

A.重度浮肿

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血症

D.高胆固醇血症

E.肾功能损害

301、急性肾炎常见的血液生化改变是0

A.抗“0”升高

B.血浆白蛋白下降

C.血清补体下降

D.胆固醇升高

E.血沉正常

302、急性肾小球肾炎()