基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果

基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果

【摘要】目的：探究基于品管圈活动下手术室护理在颅脑损伤患者手术中的护理效果。方法：选取我院于2022年8月～2022年8月份收治的颅脑损伤患者86例作为讨论对象，依据住院时间先后分为对比组与干预组，对比组颅脑损伤患者赐予脑外科常规手术护理，干预组采纳品管圈活动中的手术护理路径实施严格的手术室护理干预，对比观看两组颅脑患者护理满足度、护理质量评分等观看指标比较。结果：护理质量评分（91.6±2.5）分高于对比组，护理满足度评分（92.2±3.5）分高于对比组，干预组与对比组组间数据比较均存在统计学差异，P0.05。本组纳入讨论的86例患者均自愿参加本次讨论并签署知情同意书，并征得我院伦理委员会同意后开展本次讨论。

1.2方法

对比组43例患者均采纳常规外科手术护理措施，即术前护士指导患者开展相关检查，妥当预备手术所需用品，术中协作医师开绽开颅手术治疗，并亲密观看患者的生命体征变化状况，均严格根据无菌操作标准进行。干预组43例患者采纳我院品管圈活动中制定的手术室护理路径开展护理服务，详细实施方法如下。

1.2.1术前预备手术室内保障必需有至少1名品管圈小组的成员值班，并设置急诊固定电话机移动电话，保障急诊电话可在第一时间接听，接到急诊电话后简要了解患者的年龄、受伤部位、病情等基本资料，并在第一时间支配相关人员做好术前预备工作。急诊手术室相关成员必需随时待命，接到急诊通知后需在20min内赶往手术室。日常工作中相关护理人员需根据物品清单对现有手术物品与器械进行检查补充，同时保障各种仪器处于功能状态。接到急诊电话后，手术室内巡回护士需再次清点手术室物品，将其根据应用频率摆放，同时将麻醉机、心电监护仪机电凝系统等手术器械良好链接，并组织麻醉科医师进行麻醉会诊，预备好相关的麻醉用品，同时保持手术室内温度与湿度掌握在肯定范围内，并保证手术室全程无菌[2]。巡回护士对患者病历资料进行再次核查确认后将患者送至手术室，并与洗手护士共同核对患者的姓名、年龄、疾病、手术名称及手术部位等资料，并告知主刀医师患者的配血试验结果、各项检查的化验结果，并于交接结束后对患者家属的心情进行安抚。进行快速精确     交接后，洗手护士需严格根据标准操作流程指导患者摆放体位、妥当固定，留意保暖，避开手术过程中造成二次损伤，同时手术前协作麻醉医师进行穿刺、麻醉诱导，同时进行有创监测，对患者是否消失呕吐、舌后坠现象，准时将分泌物清除，避开分泌物堵塞气道，导致患者颅内压上升[3]。

1.2.2术中协作麻醉胜利后，巡回护士需依据患者的病情调整体位，充分暴露手术视野、不影响手术操作的前提下，使患者感受最大程度的舒适。体位调整完毕后，用头架将患者头部支撑起来，爱护脖颈。应用贴敷固定眼睛，并在耳朵内塞入棉球，避开消毒液流入耳腔。护理人员需要完成铺设无菌手术单，并在此确认手术器械与用品的位置与各种仪器的功能状态。手术过程中要协作医师进行相应的手术操作，洗手护士需为主刀医师传递所需手术用品，并帮助开展缝合止血等。巡回护士则需亲密观看患者的生命体征变化，对患者血压、尿量进行动态观看，维持输血与输液的流畅性，并依据患者的中心静脉压调整输液速度。当患者生命体征特别时，需马上通知麻醉医师，并帮助主刀医师、麻醉医师共同进行处理解决。

1.2.3术后护理手术结束后巡回护士要准时通知其他科室做好接受预备，并帮助主管医师与麻醉医师共同将患者移送至平车，对于导尿管、引流管等导管妥当安置。运送途中要亲密观看各管道的通畅性，携带建议呼吸气囊，保持患者呼吸通畅性。洗手护士帮助患者转移至平车后，对手术台进行整理清洁，具体检查手术器械并进行消毒，清点手术物品后做好相关记录，并将相关仪器放置于相关位置，准时将手术用品进行补充。

1.3观看指标

采纳自制的护理满足度调查问卷对患者及其家属对护理服务的满足度进行测评，由患者、护理人员、主刀医师及麻醉医师共同对护理服务质量进行评分，总分均为100分，分数越高代表护理满足度及护理服务质量越佳[4]。

1.4统计学分析

计数资料以（n，%）描述，采纳卡方检验，计量资料以（）描述，采纳t检验，组间比较数据以SPSS20.0软件进行分析统计，若P<0.05则组间差异存在统计学意义。

2结果

依据表1结果显示，经护理干预后，干预组的满足度与护理服务质量评分均高于对比组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。

3争论

组间品管圈小组，由我院6名脑外科具有丰富临床阅历的专职护理人员共同组成，品管圈活动初始，对现有的临床护理制度与工作流程进行全方面端详，并依据我院现状对参加手术室护理服务的全部护理人员的职责、工作加以明确，制定具体、完整的工作目标、工作质量考核标准、奖惩制度等，完善手术室护理流程[5～6]。对脑外伤患者的手术室护理流程进行争论总结，待争论结果全都通过后，将护理流程路径以书面形式进行审核，并发放到所相关护理人员手中，实施新的护理流程路径，定期由圈内成员对手术护理流程的成效分析，使手术室护理方案逐步完善，同时通过拟定绩效考核标准，对每位圈内成员的护理质量进行评分，乐观关心考核成果较差的赐予乐观关心指导。随着神经外科领域的飞速进展，圈内成员也需对新学问、新理念进行学习，通过圈内定期培训、以老带新等方式[7]，提高护理服务质量，同时通过设置意见箱，对患者及其家属对手术室护理工作的意见与建议乐观接受，