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重症超声与血流动力学新疆医科大学第一从属医院重症医学科柴瑞峰重症超声与血流动力学1/21重症超声休克诊疗思绪重症超声与血流动力学2/21心脏超声看什么腔瓣流壁包重症超声与血流动力学3/21胸骨旁长轴重症超声与血流动力学4/21胸骨旁短轴重症超声与血流动力学5/21胸骨旁短轴重症超声与血流动力学6/21心尖四腔重症超声与血流动力学7/21剑下四腔重症超声与血流动力学8/21重症超声与容量重症超声与血流动力学9/21容量反应性与容量状态关系容量过度容量适度容量不足容量反应性阴性容量反应性阳性重症超声与血流动力学10/21容量状态评定腔静脉评定左室容积半定量评定左心室充盈压评定3D左心室容量评定重症超声与血流动力学11/21容量状态---CVP

BackerDD,VincentJL.Shouldwemeasurethecentralvenouspressuretoguidefluidmanagement?Tenanswersto10questions[J].CriticalCare,,22(1):43.重症超声与血流动力学12/21容量反应性腔静脉呼吸变异度：SVC＞36%IVC＞18%重症超声与血流动力学13/21容量反应性主动脉峰流速呼吸变异度峰流速变异度＞12%重症超声与血流动力学14/21其它心肺交互作用相关动态指标容量负荷试验被动抬腿试验呼气末闭塞重症超声与血流动力学15/21容量反应性---心肺交互作用心肺交互作用指在呼吸周期中因呼吸作用，引发心脏容量改变，进而造成血流动力学改变作用。重症超声与血流动力学16/21容量反应性---方法1---被动抬腿试验被动抬腿试验模拟了内源性快速补液重症超声与血流动力学17/21伴随腹内压增高，PLR阴性率增高压内腹容量反应性---被动抬腿试验不足重症超声与血流动力学18/21容量反应性---方法2---容量负荷试验传统500ml/30minMINI100ml/1min重症超声与血流动力学19/21胸腔15s》5%容量反应性---方法3---

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