皮肤及皮肤老化

皮肤及皮肤老化第1页/共75页皮肤（skin）要点：皮肤的结构表皮的类型、分层及功能真皮的结构及功能皮肤附属器的组成及功能第2页/共75页功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、参与免疫应答

皮肤是人体最大的器官第3页/共75页表皮：上皮组织真皮：结缔组织

一、结构表皮真皮皮下组织第4页/共75页表皮真皮第5页/共75页（一）表皮:角化的复层扁平上皮角质层透明层颗粒层棘层基底层由角质形成细胞和非角质形成细胞组成按分化程度、细胞形态分为五层：第6页/共75页角质层透明层颗粒层棘层基底层第7页/共75页角质层透明层颗粒层棘层基底层（生发层）表层连接松弛，脱落皮屑（耐磨擦）胞质充满角蛋白（嗜酸性），防水胞膜增厚，阻挡细菌等异物入侵防水含透明角质颗粒

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参与角蛋白形成磷脂类物—防水，增强表皮的牢固性细胞间桥（桥粒）加固细胞间连接（耐挤压）幼稚—有活跃的分裂增殖能力

第8页/共75页（1）基底层stratumbasale

一层立方或柱状细胞第9页/共75页

*分裂增殖力强*更新表皮细胞第10页/共75页（2）棘层stratumspinosum

*

4～10层棘细胞，细胞多突起，多边形，核圆

第11页/共75页第12页/共75页（3）颗粒层Stratumgranulosum

3～5扁平的梭形细胞第13页/共75页*LM：

透明角质颗粒，嗜碱性强，无膜包的均质颗粒，

第14页/共75页（4）透明层Stratumlucidum2～3层扁平细胞组成第15页/共75页

*

无毛的厚皮肤中易见

*

胞质均质，透明，嗜酸性

*

细胞界限不清，无核、无细胞器

第16页/共75页（5）角质层Stratumcorneum

多层扁平的角质细胞第17页/共75页*LM：无核的死细胞，完全角化，均质嗜酸性*EM：充满密集、粗大的角蛋白丝束（富有组氨酸的蛋白质）*细胞膜因内面有一层外皮蛋白因而坚硬。

*

脱屑:浅表细胞间的桥粒消失，细胞连接松散，脱落。*能耐受机械和化学刺激第18页/共75页第19页/共75页2.表皮的角化

表皮从基底层到角质层，实际是角质形成细胞增殖、分化、脱落的动态变化过程，保持皮肤的结构和厚度。

角质形成细胞形成角蛋白，变成角质细胞的过程。第20页/共75页3.非角质形成细胞黑素细胞melanocyte郎格罕细胞Langerhanscells梅克尔细胞Merkel’scells第21页/共75页

体积大，有长突起位于基底细胞和棘细胞之间（1）黑素细胞melanocytes第22页/共75页角质形成细胞黑素颗粒黑素体第23页/共75页胞质中含黑素体，其中有酪氨酸酶

酪氨酸黑色素黑素颗粒决定皮肤颜色的重要因素之一黑色素吸收紫外线，保护皮肤酪氨酸酶第24页/共75页

人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒的分布。第25页/共75页（2）郎格汉斯细胞Langerhanscells

主要位于棘层LM:呈星形，有树枝状突起核深染，胞质清亮第26页/共75页EM：伯贝克颗粒颗粒呈杆状，中等电子密度，其一端或中间部可有电子透明的膨大。参与郎格汉斯细胞摄取、处理和呈递抗原的全部过程。第27页/共75页（3）梅克尔细胞Merkel’scells

位于基底层,短突起EM:基底部胞质内含有许多致密核心的小泡。功能不清，可能是接受机械刺激的感觉细胞第28页/共75页

表皮各层细胞的增殖、移动情况基底层（幼稚、分裂增殖）角质层（衰老死亡）脱落

成熟（更新周期为3—4周）角化过程

耐磨擦

第29页/共75页（二）真皮结缔组织一、结构乳头层网织层第30页/共75页1、乳头层疏松结缔组织，薄，向表皮乳头状突起，含触觉小体毛细血管丰富感受触觉第31页/共75页2、网织层

致密结缔组织，胶原纤维粗大，交织成网，夹有弹性纤维和网状纤维。含有较大的血管、神经束、环层小体及皮肤附属器。感受压觉和振动觉第32页/共75页二、皮下组织

皮下组织

1、结构：由疏松结缔组织和脂肪组织组成（含较大的血管、环层小体及皮肤附属器等）

2、功能：维持体温，缓冲外来压力。

第33页/共75页三、皮肤附属器:均为表皮的衍生物毛皮脂腺汗腺指(趾)甲第34页/共75页毛发汗腺皮脂腺第35页/共75页1、毛发毛干毛根毛囊毛球毛乳头竖毛肌

功能：保护、感觉结构毛根第36页/共75页2、皮脂腺皮脂腺毛囊竖毛肌毛囊与竖毛肌之间。（1）位置：（2）功能：分泌皮脂、杀菌(保护)。第37页/共75页1、毛发皮下脂肪2、皮脂腺：分泌皮脂

（润滑、杀菌）第38页/共75页

3、汗腺（外泌汗腺）分泌部导管部分泌部导管部（1）结构：分为分泌部和导管部。分泌部为一层矮柱状细胞，导管部由两层立方形细胞组成。（2）功能：分泌汗液、排出废物，散热。第39页/共75页表皮:上皮组织(epidermis)真皮：结缔组织(dermis)第40页/共75页基底层(stratumbasale)棘层(stratumspinosum)颗粒层(stratumgranulosum)透明层(stratumlucida)角质层(stratumcorneum)乳头层(papillary)：疏松结缔组织，真皮乳头网织层(reticularlayer)：不规则致密结缔组织真皮第41页/共75页皮肤老化第42页/共75页

一．什么是皮肤老化？皮肤在外源性或内源性因素的影响下引起皮肤外部形态，内部结构和功能衰退等现象。第43页/共75页（一）健康皮肤特征滋润光泽弹性细腻第44页/共75页第45页/共75页皮肤衰老的表现皮肤衰老的外在表现皮肤衰老内在变化皮肤衰老的原因皮肤衰老的预防措施

第46页/共75页皮肤衰老的外在表现皮肤松弛、变薄、干燥、有鳞屑，失去光泽；弹性与坚实度也随之下降；皱纹形成,并逐渐增多、加深；皮肤的敏感性增加，色素也增多毛孔粗大，。滋润光泽弹性细腻第47页/共75页皱纹（一）、假性皱纹面部出现的不稳定的，可自行消退的皱纹。（二）、固有皱纹

（三）、重力性皱纹（四）、运动性皱纹第48页/共75页第49页/共75页第50页/共75页第51页/共75页色素变化黑色素的沉积第52页/共75页皮肤衰老的内在变化表皮真皮

皮下组织汗腺与皮脂腺第53页/共75页表皮 随年龄增长而变薄，以颗粒层和棘细胞层最为明显，表皮变薄是一个缓慢的过程，从20-80岁表皮厚度约减少三分之一。 表皮变薄，其细胞间质中天然保湿因子的含量亦下降，造成皮肤水合性下降，皮肤干燥，失去光泽。返回第54页/共75页真皮真皮层富含结缔组织，

主要是大分子的纤维状蛋白。胶原约占皮肤蛋白干重的70%，主要是I型和III型胶原；弹性蛋白只占1%，其余是粘蛋白和结构糖蛋白。纤维连接蛋白的结构糖蛋白，充实了纤维状蛋白与细胞之间的间隙，对皮肤的结构起着稳定作用。

第55页/共75页真皮胶原在真皮中形成致密的束状与皮肤表面平行。III型胶原与I型胶原的比值随年龄的增加而增加;胶原互相间通过胶原键形成的交联，缺乏弹性，同时形成皱纹。第56页/共75页真皮

弹性蛋白是维持皮肤弹性的最主要的纤维状蛋白，它的含量下降或变性是皮肤弹性下降与皱纹形成的重要原因。真皮层中大分子减少，如粘蛋白或氨基葡聚糖，它们是皮肤水合作用的基础。返回第57页/共75页皮下组织

随着年龄的增长，皮肤的皮下脂肪组织减少，甚至消失，皮肤松弛，也是皱纹形成的原因之一。返回第58页/共75页汗腺与皮脂腺

汗腺数量减少，功能不全，汗液分泌下降。

皮脂腺萎缩，分泌减少，成分也发生变化，造成皮肤干燥失去光泽，出现鳞屑。返回第59页/共75页皮肤衰老的原因 整体水平的衰老细胞水平的衰老 分子水平的衰老第60页/共75页皮肤衰老的原因遗传程序学说蛋白质合成差错成灾学说 免疫学说 自由基说 大分子交联学说 内分泌学说 生物钟学说第61页/共75页1、紫外线照射

（一）、外在因素第62页/共75页光老化

近红外线（0.8～3μm） 中红外线（3～30μm） 远红外线（30～1000μm）

43～47℃局部受热，早期可致皮肤萎缩、色素沉着、血管扩张。 长期热暴露会引发严重弹力纤维增生并合并胶原纤维降解。 红外线引起真皮色素沉着、弹力纤维增生.第63页/共75页2、地心引力的作用3、错误的保养4、饮食不当和不良生活习惯5、恶劣的生活环境第64页/共75页其他原因环境污染 造成皮肤损害，促进皮肤衰老。空气污染：挥发性有机物、一氧化碳、氧化氮、硫化物吸烟：每吸入一口烟中的自由基为1000万亿个第65页/共75页其他原因 个体年龄的增长、免疫功能、激素水平、遗传背景 气温、气流、气湿 职业、宗教、文化、社会经济因素也会使环境对个体的作用产生影响返回第66页/共75页1、年龄增加

25—35岁，皮肤开始出现皱纹

30—35岁，皮肤开始松弛，表情线开始变深

35—40岁，表情线变深

40—45岁，小皱纹加深加粗，甚至可交叉

45—50岁，皱纹开始扩展到眉间、面部皮肤松弛，嘴角，眼角，开始下垂，出现双下巴。（二）、内在因素第67页/共75页2、植物神经功能紊乱3、内脏机能的变化4、内分泌5、氧自由基

第68页/共75页皮肤衰老的预防措施做好保湿养肤工作 防晒是防止皮肤老化的重要手段做好对皮肤的基础护理、补充皮肤所需营养 帮助皮肤防御外在环境污染避免皮肤过敏也可间接预防皮肤衰老第69页/共75页（一）、避免日晒（二）、营养合理（三）、保持乐观（四）、充足的睡眠（五）、定期护肤（六）、正确选择化妆品第70页/共75页抗衰老化妆品增强皮肤的增殖代谢能力重建皮肤的细胞外基质抗紫外辐射 抗氧化 抗交联 抗