眼科病人护理概述

眼科病人护理概述第1页/共32页第一节眼科病人的护理评估基本特征：多伴有全身相关病变：如：糖尿病-白内障，高血压动脉硬化-眼底出血护理体检以眼部为主：如：视功能检查、眼附属器检查、眼前段检查等第2页/共32页健康史身体状况辅助检查

-视功能检查、影像学检查心理-社会状况第一节眼科病人的护理评估第3页/共32页

（一）既往病史

HP-视网膜病变；DM-白内障；甲亢性突眼

（二）药物史

糖皮质激素-青光眼和白内障；洋地黄引起视物模糊和变色；（三）家族遗传史先天性色觉异常（隐性遗传）

（四）职业长期接触x、r射线导致白内障

（五）诱因情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等第4页/共32页【常见症状】

——视力障碍

——感觉异常

——外观异常

1、视力下降：最常见的症状之一轻者视力减退重者视力丧失

2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病

3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等

第5页/共32页【常见症状】感觉异常：

1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。

2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。外观异常：

1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点

2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等

3、流泪与泪溢：

流泪——泪腺分泌过多，泪道正常。

泪溢——泪腺分泌正常，泪道正常阻塞。第6页/共32页【常见体征】

1、眼部充血

2、视力下降

3、眼压升高

4、眼球突出第7页/共32页第8页/共32页第三节眼科病人常见的护理诊断1.自理缺陷

与视功能障碍或术后双眼遮盖等因素有关。2.急性疼痛与眼压升高、急性炎症反应等因素有关3.感知紊乱

视力障碍与眼部病变有关4.有感染的危险

与抵抗力或局部创口预防感染措施不当有关5.焦虑

与视功能障碍及担心预后不良等6.有受伤的危险

与视功能障碍有关7.知识缺乏缺乏眼病的相关知识8.组织完整性受损

由眼外伤所致第9页/共32页【眼科护理的基本特征】（一）重视眼部卫生：

1、保持眼部清洁-结膜囊冲洗、异物清楚等

2、采取适宜活动-避免增加眼压（打喷嚏、咳嗽、用力排便等）

3、注意眼部保护-戴有色眼镜、眼罩、无菌操作

4、精细的护理技术操作-轻巧、娴熟、减轻眼部的刺激。

第四节眼科手术病人的常规护理第10页/共32页（二）特殊的眼部用药法：

滴眼药水、涂眼药膏、球结膜下注射法等（三）注意眼中病情观察：

瞳孔大小、眼部充血、分泌物多少、眼痛等（四）加强病情的健康指导：

【眼科护理的基本特征】第11页/共32页1、术前讲明注意问题、心理护理2、完成各种常规检查，了解全身情况3、点抗生素眼药水，清洗结膜囊4、训练转动眼球，抑制咳嗽和打喷嚏5、给予营养丰富易消化饮食，防止术后并发症【手术前常规护理】第12页/共32页6、协助做好个人卫生7、术晨测生命体征，按医嘱术前用药8、手术前嘱患者排空大小便9、与手术室护士交接术前准备情况10、准备好术后护理用品【手术前常规护理】第13页/共32页1、取卧位，监测记录生命体征2、安静卧床休息，加盖眼罩，防止碰撞3、观察伤口的渗血、眼带、绷带有无松脱4、嘱病人术后2w不要摇头、挤眼5、遵医嘱局部或全身用药及时观察病情【手术后常规护理】第14页/共32页6、避免感染：眼药水、散瞳剂应新开封；辅料每日更换；观察辅料有无松脱、移位、渗血，绷带的松紧；包扎期间勿随意剪开眼带7、易消化饮食，保持大便同通畅8、勿低头，增加眼压9、做好出院前自我保健知识宣教，遵医嘱用药换药、复查【手术后常规护理】第15页/共32页

滴眼药法涂眼药膏法剪睫毛法泪道冲洗法结膜囊冲洗法结膜下注射球后注射睑腺脓肿切开第五节眼科常用护理技术操作第16页/共32页6、避免感染：眼药水、散瞳剂应新开封；辅料每日更换；观察辅料有无松脱、移位、渗血，绷带的松紧；包扎期间勿随意剪开眼带7、易消化饮食，保持大便同通畅8、勿低头，增加眼压9、做好出院前自我保健知识宣教，遵医嘱用药换药、复查【手术后常规护理】第17页/共32页第二节眼科病人的检查和护理配合

眼部检查

视功能检查眼附属器检查-眼睑、泪器、结膜、眼球眼前段检查-巩膜、角膜、前房、瞳孔眼压测量法视力检查视野检查色觉检查暗适应检查第18页/共32页属于客观的检查；通常在良好的照明条件下，自然光或人工照明下按系统顺序地进行；先右眼后左眼，由外到内，由前到后；在患有传染性眼病时，先检查健眼，再患眼。眼部检查第19页/共32页一、眼附属器检查观察有无红肿瘀血、瘢痕、硬结、睑缘有无内翻或外翻睫毛根部是否有鳞屑或溃疡眼睑功能是否正常（一）眼睑第20页/共32页第21页/共32页检查泪点位置是否正常？泪囊区有无红肿？压迫泪囊时有无分泌物自泪点溢出？泪腺区有无压痛及肿块？一、眼附属器检查（二）泪器第22页/共32页检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成等（三）结膜一、眼附属器检查（三）眼球位置及运动两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视第23页/共32页检查眼球前段常用方法是斜照法即一手持手电筒从眼侧方距眼约2cm处照明检查部位另一手持13D的放大镜置于眼前检查角膜、结膜前房、虹膜、晶状体

二、眼前段检查第24页/共32页注意大小、透明度光滑度、弯曲度有无新生血管及混浊（瘢痕或炎症）？角膜后有无沉着物？角膜知觉是否正常等？二、眼前段检查（一）角膜第25页/共32页（二）巩膜注意巩膜颜色，有无黄染、结节、充血及压痛（三）前房注意前房深浅，房水有无混浊？有无积血、积脓或异物等？（四）虹膜

观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无震颤？二、眼前段检查第26页/共32页

（五）瞳孔两侧瞳孔是否等大、等圆？位置是否居中？边缘是否整齐？正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及老年人者稍小瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接和间接光反射是否灵敏、迟钝或消失二、眼前段检查第27页/共32页【概念】【正常值】眼压是指眼内容物作用于眼球壁的侧压力，是青光眼诊治的重要项目之一。眼压正常值为10~21mmHg（1.33~2.78Kpa）【检查方法】1.指压检查法2.眼压计检查法三、眼压测量第28页/共32页①指测法检查时嘱患者放松眼睑向下注视②检查者以双手的中指和无名指固定于被检者前额，两手示指放在上睑皮肤上，两指交替轻压眼球，格局手指感到眼球波动力的大小来判断眼压高低。③结果记录眼压正常，如按压鼻尖眼压增高，如按压额头眼压降低，如按压嘴唇指压法第29页/共32页（一）视力检查【概念】

视力是眼分辨最小物像的能力，是黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在1.0或以上。【检查方法】

位置:1.0行与被检眼等高距离：5米顺序：先右后左，先上后下