2022-2023年安徽省亳州市全科医学（中级）专业知识

2022-2023年安徽省亳州市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.发热时体温上升期的表现不包括

A.皮肤苍白B.出汗多，皮肤潮湿C.肌肉酸痛D.畏寒或寒战E.疲乏无力

2.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群B.心绞痛患者C.陈旧性心肌梗死患者D.隐匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

3.确定休克类型

女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHgA.A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克

4.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2．0×1012／L，Hb60g／L，WBC7．6×100／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，SF10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

此患者给予硫酸亚铁0．3g／次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂

5.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的

A.尿脱落细胞学检查B.泌尿系B超检查C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.经腹B超引导下的膀觥肿瘤活检

6.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿

7.男性，67岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆

8.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是

A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.中医补肾疗法E.雄激素

9.股骨颈骨折最常见的并发症是

A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征

10.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双饲输尿管结石

11.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种

A.肺结核B.百日咳C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.慢性支气管炎

12.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性

A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血

13.患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者

A.黏稠黯红色血痰B.粉红色泡沫样血痰C.砖红色胶冻样血痰D.白色泡沫样痰E.大量黄脓臭痰

14.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并

A.乳头肌功能不全B.心包积液C.室间隔穿孔D.心脏游离壁破裂E.室壁瘤

15.皮炎、皮肌炎可见

A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27

16.若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为A.A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血

17.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送

18.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

19.《生活饮用水卫生监督管理办法》是由

A.国务院颁布B.卫生部和建设部颁布C.卫生部和国家环保总局颁布D.卫生部和质检总局颁布E.卫生部颁布

20.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物

A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林

二、专业知识(5题)21.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

22.(99～100题共用备选答案)黑便

A.成人每Et消化道出血量5～lOml

B.成人每日消化道出血量50～lOOml

C.胃内储积血量在250300ml

D.一次出血量<200ml

E.出血量>400500ml

23.(94～95题共用备选答案)94.患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张

24.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷

25.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

三、1.A1型题(10题)26.对乙型肝炎病毒描述错误的是

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒

C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒

D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒

E.HBV基因组易突变

27.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑

A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变

28.急性病毒性心肌炎的主要治疗是

A.抗病毒治疗B.静脉点滴能量合剂C.使用抗生素预防感染D.休息E.中药治疗

29.男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是

A.直肠癌B.急性坏死性肠炎C.胃癌D.肠结核E.Crohn病

30.食品卫生监督管理人员滥用职权，玩忽职守，营私舞弊，造成重大事故，构成犯罪的，应由谁追究刑事责任

A.卫生行政部门B.责任人的单位C.卫生防疫部门D.公安部门E.人民法院

31.患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

32.患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80％，选择治疗为

A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗

33.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因

A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.病毒性肝炎E.感染性脑动脉瘤破裂

34.对于控制传染病等公共卫生活动，政府应如何决定投资方向和投资数量

A.根据市场需求B.根据经济学评价结果C.根据当地居民需求D.根据以往经验E.A+B

35.下列正确的表述是

A.人类体细胞正常染色体数2n＝44

B.人类体细胞正常染色体数2n＝42

C.人类体细胞正常染色体数2n＝48

D.人类体细胞正常染色体数2n＝46

E.人类体细胞正常染色体数2n＝40

四、2.A3/A4型题(5题)36.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用

A.青霉素B.头孢唑啉C.克林霉素D.氟喹诺酮E.三代头孢菌素

37.患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

A.肺结核B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞

38.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa(120／90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

最紧急的抢救措施是

A.请外科医师会诊B.左大腿固定C.输血D.吸氧E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

39.肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差

A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

40.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

A.符合诊断标准，可以成立

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

五、共用题干单选题(5题)41.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要

A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查

42.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

43.患者最重要的确诊检查为

A.脑CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声

44.(题干)患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：HR80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验(＋＋＋)。上述病例最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化

45.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为

A.泥土内含有破伤风杆菌

B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖

C.尖锐器刺得深

D.混有其他需氧化脓性细菌

E.带有异物

参考答案

1.B临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降期。

2.E

3.CC。患者绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，故选C。

4.B从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。

5.E膀胱癌的检查方法很多，取病理活检应在膀胱镜下进行，经腹B超引导下病理活检是错误的。

6.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。

7.E路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床表现为波动性认知功能障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状，路易体痴呆的诊断主要依据病吏，没有特异性的试验室检查方法。选择E。

8.B造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。

9.C

10.CA、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行琰涌几治疗的，但是如果在ESWL治疗前行榆尿管插管是可以行ESWL治疗的。

11.B阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。

12.E除再生障碍性贫血外，其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。

13.B患者为风湿性心脏病急性肺水肿，咯粉红色泡沫痰。

14.CC。室间隔穿孔发生于急性心肌梗死后1周内，典型表现是胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤。

15.C

16.EE。老年男性，不明原因便血，首先考虑直肠肿瘤。

17.E

18.E女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。

19.B

20.A菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程5～7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

21.D

22.B成人每日出血量50～100ml时可出现黑粪。

23.C

24.D中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

25.C单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

26.B电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。

27.A胃癌早期症状常不明显，随着病情的进展，出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状，后期常有癌细胞转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

28.D目前心肌炎的治疗没有特异性的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌耗氧，降低心室壁的张力。

29.A鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。

30.E食品卫生监督管理人员滥用职权，玩忽职守，营私舞弊，造成重大事故，构成犯罪的，应由人民法院追究刑事责任。

31.A慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎(胃窦炎)；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎(胃体炎)。

32.C颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。当颈动脉症状性狭窄＞70%时，应选择颈动脉内膜剥脱术(CEA)。选择答案C。

33.E

34.B对于控制传染病等公共卫生活动，政府应根据经济学评价结果决定投资方向和投资数量。

35.D人类体细胞正常染色体数2n=46。

36.E三代头孢菌素主要对革兰阴性杆菌作用强，对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌．因此，经验性治疗应考虑A、B、C、D。

37.C医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

38.E患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。

39.C

40.A根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

41.D

42.D该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选D。

43.B蛛网膜下腔出血起病突然，可有用力、情绪激动诱因，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，体征主要是脑膜刺激征。脑脊液检查可见血性脑脊液。2.蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。3.血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。

44.D患者是近半年症状有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近两个月来上述症状逐日加重，出现贫血，大便隐血持续阳性，首先考虑存在恶性病变。

45.B2022-2023年安徽省亳州市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.发热时体温上升期的表现不包括

A.皮肤苍白B.出汗多，皮肤潮湿C.肌肉酸痛D.畏寒或寒战E.疲乏无力

2.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群B.心绞痛患者C.陈旧性心肌梗死患者D.隐匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

3.确定休克类型

女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHgA.A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克

4.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2．0×1012／L，Hb60g／L，WBC7．6×100／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，SF10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

此患者给予硫酸亚铁0．3g／次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂

5.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的

A.尿脱落细胞学检查B.泌尿系B超检查C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.经腹B超引导下的膀觥肿瘤活检

6.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿

7.男性，67岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆

8.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是

A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.中医补肾疗法E.雄激素

9.股骨颈骨折最常见的并发症是

A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征

10.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双饲输尿管结石

11.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种

A.肺结核B.百日咳C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.慢性支气管炎

12.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性

A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血

13.患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者

A.黏稠黯红色血痰B.粉红色泡沫样血痰C.砖红色胶冻样血痰D.白色泡沫样痰E.大量黄脓臭痰

14.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并

A.乳头肌功能不全B.心包积液C.室间隔穿孔D.心脏游离壁破裂E.室壁瘤

15.皮炎、皮肌炎可见

A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27

16.若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为A.A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血

17.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送

18.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

19.《生活饮用水卫生监督管理办法》是由

A.国务院颁布B.卫生部和建设部颁布C.卫生部和国家环保总局颁布D.卫生部和质检总局颁布E.卫生部颁布

20.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物

A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林

二、专业知识(5题)21.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

22.(99～100题共用备选答案)黑便

A.成人每Et消化道出血量5～lOml

B.成人每日消化道出血量50～lOOml

C.胃内储积血量在250300ml

D.一次出血量<200ml

E.出血量>400500ml

23.(94～95题共用备选答案)94.患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张

24.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷

25.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

三、1.A1型题(10题)26.对乙型肝炎病毒描述错误的是

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒

C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒

D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒

E.HBV基因组易突变

27.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑

A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变

28.急性病毒性心肌炎的主要治疗是

A.抗病毒治疗B.静脉点滴能量合剂C.使用抗生素预防感染D.休息E.中药治疗

29.男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是

A.直肠癌B.急性坏死性肠炎C.胃癌D.肠结核E.Crohn病

30.食品卫生监督管理人员滥用职权，玩忽职守，营私舞弊，造成重大事故，构成犯罪的，应由谁追究刑事责任

A.卫生行政部门B.责任人的单位C.卫生防疫部门D.公安部门E.人民法院

31.患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

32.患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80％，选择治疗为

A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗

33.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因

A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.病毒性肝炎E.感染性脑动脉瘤破裂

34.对于控制传染病等公共卫生活动，政府应如何决定投资方向和投资数量

A.根据市场需求B.根据经济学评价结果C.根据当地居民需求D.根据以往经验E.A+B

35.下列正确的表述是

A.人类体细胞正常染色体数2n＝44

B.人类体细胞正常染色体数2n＝42

C.人类体细胞正常染色体数2n＝48

D.人类体细胞正常染色体数2n＝46

E.人类体细胞正常染色体数2n＝40

四、2.A3/A4型题(5题)36.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用

A.青霉素B.头孢唑啉C.克林霉素D.氟喹诺酮E.三代头孢菌素

37.患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

A.肺结核B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞

38.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa(120／90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

最紧急的抢救措施是

A.请外科医师会诊B.左大腿固定C.输血D.吸氧E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

39.肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差

A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

40.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

A.符合诊断标准，可以成立

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

五、共用题干单选题(5题)41.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要

A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查

42.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

43.患者最重要的确诊检查为

A.脑CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声

44.(题干)患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：HR80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验(＋＋＋)。上述病例最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化

45.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为

A.泥土内含有破伤风杆菌

B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖

C.尖锐器刺得深

D.混有其他需氧化脓性细菌

E.带有异物

参考答案

1.B临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降期。

2.E

3.CC。患者绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，故选C。

4.B从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。

5.E膀胱癌的检查方法很多，取病理活检应在膀胱镜下进行，经腹B超引导下病理活检是错误的。

6.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。

7.E路易体痴呆是一种神经系统变性疾病，临床表现为波动性认知功能障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状，路易体痴呆的诊断主要依据病吏，没有特异性的试验室检查方法。选择E。

8.B造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植，是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，适用于重型再障。

9.C

10.CA、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行琰涌几治疗的，但是如果在ESWL治疗前行榆尿管插管是可以行ESWL治疗的。

11.B阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。

12.E除再生障碍性贫血外，其余各病患者均可出现Coombs试验阳性。

13.B患者为风湿性心脏病急性肺水肿，咯粉红色泡沫痰。

14.CC。室间隔穿孔发生于急性心肌梗死后1周内，典型表现是胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤。

15.C

16.EE。老年男性，不明原因便血，首先考虑直肠肿瘤。

17.E

18.E女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。

19.B

20.A菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程5～7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

21.D

22.B成人每日出血量50～100ml时可出现黑粪。

23.C

24.D中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

25.C单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

26.B电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。

27.A胃癌早期症状常不明显，随着病情的进展，出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状，后期常有癌细胞转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

28.D目前心肌炎的治疗没有特异性的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌耗氧，降低心室壁的张力。

29.A鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。

30.E食品卫生监督管理人员滥用职权，玩忽职守，营私舞弊，造成重大事故，构成犯罪的，应由人民法院追究刑事责任。

31.A慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，这类胃炎相当于B型胃炎(胃窦炎)；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎(胃体炎)。

32.C颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。当颈动脉症状性狭窄＞70%时，应选择颈动脉内膜剥脱术(CEA)。选择答案C。

33.E

34.B对于控制传染病等公共卫生活动，政府应根据经济学评价结果决定投资方向和投资数量。

35.D人类体细胞正常染色体数2n=46。

36.E三代头孢菌素主要对革兰阴性杆菌作用强，对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌．因此，经验性治疗应考虑A、B、C、D。

37.C医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

38.E患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。

39.C

40.A根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

41.D

42.D该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选D。

43.B蛛网膜下腔出血起病突然，可有用力、情绪激动诱因，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，体征主要是脑膜刺激征。脑脊液检查可见血性脑脊液。2.蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。3.血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。

44.D患者是近半年症状有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近两个月来上述症状逐日加重，出现贫血，大便隐血持续阳性，首先考虑存在恶性病变。

45.B2022-2023年安徽省亳州市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.发热时体温上升期的表现不包括

A.皮肤苍白B.出汗多，皮肤潮湿C.肌肉酸痛D.畏寒或寒战E.疲乏无力

2.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群B.心绞痛患者C.陈旧性心肌梗死患者D.隐匿型冠心病患者E.缺血性心肌病患者

3.确定休克类型

女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHgA.A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克

4.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2．0×1012／L，Hb60g／L，WBC7．6×100／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，SF10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。

此患者给予硫酸亚铁0．3g／次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂

5.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的

A.尿脱落细胞学检查B.泌尿系B超检查C.静脉肾盂造影D.膀胱镜检查E.经腹B超引导下的膀觥肿瘤活检

6.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏B.维生素B缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿

7.男性，67岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆

8.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是

A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.中医补肾疗法E.雄激素

9.股骨颈骨折最常见的并发症是

A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征

10.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双饲输尿管结石

11.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种

A.肺结核B.百日咳C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.慢性支气管炎

12.下列哪种病患者抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性

A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞性白血病E.再生障碍性贫血

13.患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者

A.黏稠黯红色血痰B.粉红色泡沫样血痰C.砖红色胶冻样血痰D.白色泡沫样痰E.大量黄脓臭痰

14.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并

A.乳头肌功能不全B.心包积液C.室间隔穿孔D.心脏游离壁破裂E.室壁瘤

15.皮炎、皮肌炎可见

A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27

16.若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为A.A.肛裂出血B.外痔出血C.内痔出血D.直肠息肉出血E.直肠癌出血

17.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送

18.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

19.《生活饮用水卫生监督管理办法》是由

A.国务院颁布B.卫生部和建设部颁布C.卫生部和国家环保总局颁布D.卫生部和质检总局颁布E.卫生部颁布

20.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物

A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林

二、专业知识(5题)21.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

22.(99～100题共用备选答案)黑便

A.成人每Et消化道出血量5～lOml

B.成人每日消化道出血量50～lOOml

C.胃内储积血量在250300ml

D.一次出血量<200ml

E.出血量>400500ml

23.(94～95题共用备选答案)94.患者颜面、颈部肿胀，颈静脉充盈A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张

24.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷

25.在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

三、1.A1型题(10题)26.对乙型肝炎病毒描述错误的是

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒

C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒

D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒

E.HBV基因组易突变

27.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑

A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠炎D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变

28.急性病毒性心肌炎的主要治疗是

A.抗病毒治疗B.静脉点滴能量合剂C.使用抗生素预防感染D.休息E.中药治疗

29.男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是

A.直肠癌B.急性坏死性肠炎C.胃癌D.肠结核E.Crohn病

30.食品卫生监督管理人员滥用职权，玩忽职守，营私舞弊，造成重大事故，构成犯罪的，应由谁追究刑事责任

A.卫生行政部门B.责任人的单位C.卫生防疫部门D.公安部门E.人民法院

31.患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

32.患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80％，选择治疗为

A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗

33.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因

A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板解聚D.病毒性肝炎E.感染性脑动脉瘤破裂

34.对于控制传染病等公共卫生活动，政府应如何决定投资方向和投资数量

A.根据市场需求B.根据经济学评价结果C.根据当地居民需求D.根据以往经验E.A+B

35.下列正确的表述是

A.人类体细胞正常染色体数2n＝44

B.人类体细胞正常染色体数2n＝42

C.人类体细胞正常染色体数2n＝48

D.人类体细胞正常染色体数2n＝46

E.人类体细胞正常染色体数2n＝40

四、2.A3/A4型题(5题)36.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用

A.青霉素B.头孢唑啉C.克林霉素D.氟喹诺酮E.三代头孢菌素

37.患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

A.肺结核B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞

38.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa(120／90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

最紧急的抢救措施是

A.请外科医师会诊B.左大腿固定C.输血D.吸氧E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

39.肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差

A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

40.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

A.符合诊断标准，可以成立

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

五、共用题干单选题(5题)41.对病情作全面评估，下列哪项检查不必要

A.B超检查了解肝脏情况B.肝纤维化指标C.胃镜检查D.胸部CT扫描E.肝脏穿刺检查

42.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

43.患者最重要的确诊检查为

A.脑CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声

44.(题干)患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：HR80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验(＋＋＋)。上述病例最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化

45.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为

A.泥土内含有破伤风杆菌

B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖

C.尖锐器刺得深

D.混有其他需氧化脓性细菌

E.带有异物

参考答案

1.B临床上出汗多，皮肤潮湿多见于体温下降期。

2.E

3.CC。患者绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，故选C。

4.B从病例资料反映该缺铁性贫血患者经口服补铁治疗无效，其原因为病因未去除。

5.E膀胱癌的检查方法很多，取病理活检应在膀胱镜下进行，经腹B