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PAGEPAGE1/4 DOC格式可编辑抗菌药物应用管理工作组机制及职责分工(优选.)某某医院抗菌药物临床应用管理工作组组长:刘某副院长副组长:仇某医务部主任李药剂科主任成员:王护理部主任丛感控科负责人段检验科主任朱内科主任金神经科主任王外科主任赵骨科主任葛孙药剂科副主任工作组职责:(一)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施。(二)制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施。(三)息,提出干预和改进措施。(四)用抗菌药物宣传教育。工作制度及监督管理机制按照工作组四条职责,全体成员相互协作,认真履行工作职责,完成分管工作任务。一、明确抗菌药物临床应用管理责任制督管理机制。管理部门:医务科负责人:二、开展抗菌药物临床应用基本情况调查201111531日期间,院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查:抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量排名前10I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例,填写《抗菌药物临床应用基本情况管理部门:药剂科三、建立完善药物临床应用技术操作体系与抗菌药物临床应用管理工作。管理部门:药剂科负责人:开展培训时有医务科负责具体工作,负责人:丛培强四、严格落实抗菌药物分级管理制度1、医师职称的授予二线抗菌药物处方权,副高级以上职称的授予三线抗菌药物处方权。2、物调剂资格。管理部门:药学部医务科负责人:3、菌药物的处方权限,工作形式:由医务科下发抗菌药物分级目录,组织各科室医师认真学习或集中学习。负责人:科主任负责人:4、按照《抗菌药物临床应用指导原则》有明确的限制使用和特殊使用抗菌要素临床应用程序,并严格执行。管理部门:医务科药剂科负责人:定期对执行情况进行抽查,对不履行临床应用程序的相关人员按规定严厉处罚。5、加强抗菌药物购用管理根据黑肯局卫发平【2011】94管理部门:药剂科负责人:6、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内20%40DDD以下;I30%302小时;I24小时。工作方式:字。管理部门:医务科、感控科负责人:正。强度进行检查,处罚,公示和反馈。管理部门:抗菌药物临床应用管理工作组负责人:7物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁适应症超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况,要及时上报院领导。8、加强临床微生物检测和细菌耐药监测。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受抗针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。管理部门:检验科负责人:9、落实抗菌药物处方点评制度。组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专50I1010名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。32次以上超常且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。管理部门:处方点评小组负责人:10降级使用、吊销《医师执业证书》等处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室,医疗机构应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理;问题严重的,追究医疗机构负责人责任。工作时具体分工:组 长:定期组织召开抗菌药物临床应用管理工作组会议,不知检查工作副组长:执行组长分配的工作任务,协助组长做好相关工作。
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