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一例腹主动脉瘤的疑难病例讨论主持人： 地点：参与人员：护士长纪莹莹岁,因体检发现腹主动脉瘤一周入院。819CTA检查发现腹主动脉瘤，患者平素无腹痛、腹胀，未触及异常包块。为求进一步治疗，遂来我院，门诊拟“腹主动脉瘤”收住我科。体格检查示：T36.5℃,P79/分，R19/分,BP157/86。入院后予以完善相关检9.81mmol/l480ummol/l,血脂分析示总胆固7.0mmol/l2.73mmol/lB9210CTA916何霞玲：什么是腹主动脉瘤？病因又是什么？汪旻>50先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄、男性等。吉又清：这类疾病的主要临床表现有哪些？多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主脉瘤多提示需要手术治疗，其症状主要包括：1、疼痛为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。2、瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。3、其他并发症瘤内护士长来谈谈针对这个病人我们护理应做到哪些？纪莹莹佘倩：术后的病情观察与护理：术后6h（ＰＴ），严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动是否良好，如有异常及时报告。术后绝对卧床24h，护士应协助患者佘倩：术后的病情观察与护理：术后6h（ＰＴ），严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动是否良好，如有异常及时报告。术后绝对卧床24h，护士应协助患者并注意观察患者的尿量、颜色及性质。张玉：留置尿管护理：嘱病人翻身时注意保护勿脱出，集尿袋内尿液1/3-1/2更换时，避免用力牵拉导管，观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅；发现问题，及时调整。将集尿袋固定在床旁，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。保持外阴清洁，定期做会阴护理，防止尿路感染。朱传凤：饮食护理：进食容易消化、高维生素的饮食，少吃多餐，不宜过饱。多进食蔬菜水果，绝对戒烟戒酒，控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高，不利于恢复。限制脂肪的摄入。烹调时，选海鱼（），海鱼含有不饱和脂肪酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，稀释血液，防止高血压，预防动脉6g以下，适当的减少钠盐何霞玲:1;皮肤温度与通过皮肤;双下肢足背动脉和胫后动脉搏动对称有力。鼓励患1天复查肝功能，维护血流动力学稳定，保持足够的血液灌注，避免使用对肝、肾有毒3端与AAA程

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