2023年社会工作者之中级社会工作实务精选试题及答案二

2023年社会工作者之中级社会工作实务精选试题及答案二大题（共15题）一、某社区中有14名接受社区矫正的青少年，他们大都有过判刑或者劳动教养的经历。经调查，这些青少年目前面临的最大问题是就业，因为他们大多学历水平偏低、缺少就业技能、脾气比较暴躁、容易冲动，且家庭条件不好、缺乏就业渠道等，导致他们无法顺利就业。【问题】假如你是该社区的一名社会工作者，请根据这些青少年的需要，拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析本案例中，某社区这14名接受矫正的青少年因为学历、就业技能等条件的制约，导致就业难。可以总结出他们在求职方面的需求主要包括：①培训劳动技能的需求；②学习求职技巧的需求；③学习控制愤怒和缓解压力技巧的需求：④进行再学习和再深造的需求；⑤及时获得求职信息的需求。(2)方案设计根据该社区正接受矫正的青少年的需求，社会工作者拟订的社区服务方案如下：①方案目标整合社区资源，提升社区服刑矫正青少年在求职方面的技巧与能力，协助他们顺利就业。②方案实施策略a．组织社区接受矫正青少年求职小组第一，协助接受矫正青少年相互交流在求职过程中遇到的困难与压力；二、案例：小陈本科毕业后在一家社会工作者机构上班，接手的第一个案主是一位叫阿兰的43岁中年女性，问题是怀疑丈夫出轨，内心压力很大。阿兰已结婚21年，其丈夫是某事业单位的中层领导，他们有一个正在读大学的女儿，他们的婚后生活一直比较和谐。但是最近却被打破了，因为阿兰无意中发现她的丈夫和他的一个下属女职员的暧昧短信和通话记录，阿兰无法接受这个事实。想向丈夫问清楚，但又不敢直面丈夫，她害怕一旦丈夫真的出轨，那她将无法挽回这段婚姻。阿兰其实并不想跟丈夫离婚，但是又觉得自己被丈夫背叛了，她内心十分纠结，最近常常失眠多梦，做什么都提不起精神，精神状态极差。小陈与阿兰交谈的过程中，发现阿兰透露出迟疑的态度，她虽然是主动寻求帮助的，但是她却不太配合小陈。叙述的过程中支支吾吾，感觉对小陈的资历有些怀疑，不确定年轻的小陈是否真的可以帮助她解决问题。问题：1．针对上述案例，社会工作者小陈该如何取得服务对象阿兰的信任？2．请简要阐述接案工作的具体过程。【答案】【答案要点】1．建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、目标和亲切感，成为促进服务对象的动力。针对上述案例，小陈与案主阿兰建立信任关系的方法有：(1)社会工作者小陈可以主动地向阿兰介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等。(2)小陈可以在倾听阿兰经历的过程中，善用尊重、同感、真诚等技巧，对阿兰表示理解，向她真诚地表达愿意帮助她的态度，通过同感向阿兰传递接纳、尊重和温暖。(3)小陈可以努力运用所学的专业知识和专业技巧为案主尽可能地提供服务，向机构中经验丰富的督导寻求经验，努力提升自身的实务能力，以打消案主对自己专业资质的疑虑。2．小陈接案工作的具体步骤如下：(1)做好会谈的准备并拟定初次面谈提纲。(2)会谈。主要任务是界定服务对象的需要和问题，澄清双方的角色期望和责任，激励并帮助服务对象进入受助角色，促进和引导服务对象态度和行为的改变。(3)运用合理的方法收集阿兰的相关资料，形成对服务对象问题的认识，才能有效地进行预估并制订科学的介入策略。(4)进行初步预估，确定所能提供的服务能否满足阿兰的需要并解决其问题。同时要充分尊重阿兰的意愿，如果她依旧对小陈心存怀疑，可以考虑将她转介给其他的资深社会工作者。(5)通过专业的知识和技巧和阿兰建立良好的专业关系。(6)决定工作进程。主要任务是在完成对问题的界定任务后，考虑机构的功能是否能满足阿兰的需求，决定是中介服务、继续服务、还是转介其他服务等。三、案例：邵勇出生在一个清贫的家庭，高中毕业后他选择入伍成为了一名士兵。家人也都很支持他，希望他能在军队中好好表现，争取考军校的机会。在一次运输物资的任务中，邵勇乘坐的汽车由于下雪路面结冰而发生侧翻，他也在事故中严重受伤，导致颈椎以下高位截瘫，从此生活不能自理。退役后，邵勇被移交至政府安置，由国家集中供养。但是入院以来，家人由于生活困难，从来没有到医院看望过邵勇，也再没有联系。年轻的邵勇考虑到自己以后的生活，感觉毫无希望，开始觉得生活没有意义，并且拒绝治疗，甚至出现自杀倾向。问题：1．根据邵勇的情况，评估其现在存在的问题有哪些2．简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。【答案】【答案要点】1．服务对象邵勇主要存在的问题如下：(1)生活适应困难，缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似，邵勇是高位截瘫重残人员，生活半自理甚至完全不能自理，日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助不仅会产生心理上的不适应，日常生活也难以适应。(2)心理障碍严重，难以接受伤病残导致的障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中较大创伤，可能会造成一定的心理障碍，同时又与父母等家人缺乏联系，性格可能会比较孤僻，人际沟通和日常生活存在某些障碍，往往有强烈的被遗弃感，自尊心脆弱。(3)生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展，导致服务对象的抚恤补助标准偏低，邵勇面临生活困难等问题。(4)家庭婚姻障碍，生儿育女困难。邵勇尚未成家，即使结婚，婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力，但他也有结婚成家、生儿育女的需要。(5)社会隔离问题。和相似多数服务对象一样，邵勇缺乏社交网络，身心非常孤单。2．危机是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇，一般包括三个相互联系的因素：一是压力性或危险性事件；二是个体对事件的认识；三是个体的应对机制和克服危机的能力。危机干预是一种短期干预的方法，一般仅持续1～6周，旨在通过运用现有的和新发现的优势、资源和应对机制应对挑战、压力或危险事件，目标是帮助个体、家庭和社区返回到平衡稳定状态。危机干预是结构化的短期干预模式，强调在有限时间内为服务对象提供支持性服务，强调处理紧急而非长期问题。着眼于调动服务对象的优势、资源和应对机制以克服面临的发展性、意外性或者存在性危机，适用于人格稳定和面临暂时困境或挫折的人，以及家庭、婚姻、儿童问题或蓄意自伤、自杀、意外伤害等情况。针对类似邵勇这样的服务对象，危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段：(1)开展评估。全面评估造成危机的生理—心理—社会因素，关注服务对象的情感一认知一行为反应，了解服务对象能够获取的支持和资源，重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史，做好致命性杀伤力评估。值得注意的是，在任何时候，服务对象发生危险需要就医的，应本着生命第一的原则马上联系急救或警方确保服务对象的安全。(2)建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心，可能不会主动求助的服务对象，社会工作者应熟练运用沟通与谈话技巧，主动出击，积极拉近与服务对象的距离，迅速与其建立良好互信的专业关系，协助服务对象敞开心扉。在这一阶段，社会工作者应该运用人本主义的视角，保持冷静和平静，对服务对象表现出无条件的积极的关注、真诚和同理关怀。四、25岁的小商是某大学社会工作系的一名毕业生。上岗刚二个月，小商受单位领导指示接待了一名43岁的女性案主于秀如。于秀如是某事业单位中层领导，其丈夫经营自己创办的公司，有一位正读高二的儿子。结婚17年来，于秀如操持家中一切，与丈夫的关系一直比较和谐。但最近，于秀如发现丈夫与其公司的女秘书发生了不应该发生的事，她无法接受这种现实，内心深受打击，打算离婚，可又担心伤害儿子。于是，于秀如向社会工作者寻求帮助。小商与于秀如交谈了一会儿后，发现于秀如表露出矛盾的心态，她一方面希望获得帮助；另一方面怀疑年轻的小商能否帮得了她。[问题]1．针对上述情况，社会工作者小商该如何取得案主的信任？2．请阐述接案工作的具体过程。【答案】1．建立相互信任的专业关系能够使社会工作服务过程有计划、有目标，成为促进服务对象改变的动力。本案例中，社会工作者小商与案主于秀如建立信任关系的方法主要有：①社会工作者小商可以积极主动地向于秀如介绍自己，向她说明协助的目的，主动介绍机构的目标、功能，自己的专长以及对求助、受助的看法等；②认真倾听于秀如的疑虑，对她的疑虑表示理解，向她真诚地表达愿意协助的态度，通过同感回应向于秀如传递接纳、尊重与温暖，缩短与服务对象的心理距离；③努力运用所学的专业知识与技巧提供优质的服务，寻求机构资深人士的督导与帮助，以打消案主的疑虑。2．社会工作者小商接案工作的具体步骤如下：①做好面谈的准备并拟订初次面谈提纲。主要任务是对案主的资料准备和拟定与案主于秀如的面谈提纲。②面谈。主要任务是确定此次面谈的目的、面谈的主要任务、面谈的技巧和面谈中回应案主的方法。③收集资料。即确定对案主资料收集的范围和内容、收集资料的方法。④初步预估。即确定所能提供的服务能否满足于秀如的需要，解决其问题；同时要尊重案主于秀如的意愿，如果她还是对小商心存怀疑，可以考虑将她转介给其他社会工作者。⑤建立专业关系。主要任务是通过专业的知识与技巧和于秀如建立良好的专业关系。⑥决定工作进程。主要任务是在完成对问题界定的任务之后，考虑机构的功能是否能满足于秀如的需要，决定是终结服务还是继续服务或者转介其他服务等。⑦签订初步的服务协议。主要任务是与于秀如签订初步的服务协议，使双方有一个目标与约束，以使后续工作富有成效。五、甜甜是一名高一学生，学习成绩中等偏上。母亲对她管教严厉且方式简单，只会打骂，父亲一切都听母亲的。因此，甜甜对父母敬而远之，内心十分孤单。一次，甜甜在一美发店认识了一位美发师，几次交往下来，甜甜慢慢地喜欢上了那位美发师，开始与之频繁交往，经常不完成作业，有时还逃学，每天都回家较晚。父母对她加强管束，但却起了反作用。甜甜现在打算辍学并计划找一份工作，然后搬出去与男友同住。面对这种情况，甜甜的父母无可奈何，只得向社会工作者寻求帮助。[问题]1．案主甜甜的问题属于青少年的问题中的哪一类2．请谈谈青少年个体发展性需要主要有哪些3．针对上述案例中甜甜的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略【答案】1．青少年问题是社会问题的一部分。青少年的问题主要有：①思想道德品格问题；②心理及认知问题；③生涯发展问题；④就学就业问题；⑤生活方式与人际交往问题；⑥行为偏差问题；⑦弱势青少年问题。通过对案例的分析，甜甜的问题主要属于心理及认知问题以及生涯发展问题的范畴。2．青少年期是人生生命循环变化最多的时期，其在生理、心理方面不断成长，个人的心态及社会关系不断产生变化，青少年对自我的探索、认同、人际关系、家庭及社会角色也在每天产生新的认识和新的适应。从发展的角度，青少年个体发展性需要的内容主要包括：①接纳自己的身体与容貌，表现符合社会所规范的性别角色需求；②个体与同伴发展适当的人际关系；③追求独立自主，少依附父母及其他人；④自食其力，寻求经济独立；⑤为未来的生涯作准备；⑥发展符合社会期望的认知技能和概念；⑦努力表现负责任的行为，追求理想和抱负；⑧为未来的婚姻和家庭作准备；⑨建立个体的价值体系，符合现实世界的需求。3．针对上述案例中甜甜的情况，社会工作者可以采取的介入策略如下：(1)对甜甜进行心理疏导与甜甜交谈了解情况后建立信任关系，对她进行心理疏导，使其明白现阶段对于她来说，学习是当务之急。疏导过程中，应注意坚持“尊重、理解、关怀、引导’’原则。(2)与甜甜的父母进行沟通①通过沟通，让甜甜父母理性认识甜甜的早恋行为，不要把她的行为看成是十恶不赦的罪行，而把它看成是青少年成长过程中发生的正常现象；②结合青少年的反叛心理，建议甜甜的父母改变教育方式，学习科学教育青春期孩子的方法，平等地与甜甜进行沟通。③提醒甜甜的父母多关爱甜甜，倾听甜甜的内心想法，使甜甜感受到家庭的温暖，建立良好的亲子关系，消除甜甜的孤单感，使甜甜回归家庭生活。(3)与甜甜的男友交流甜甜最容易接受其男友的意见，可以建议其男友劝说甜甜端正自己的学习态度，并劝说甜甜理性看待父母的管束。(4)与甜甜的老师、同学进行沟通通过沟通使他们在平时的生活中多跟甜甜交流、沟通，使甜甜感觉到集体的温暖，把生活的重心重新放到学习生活中去。六、案例：社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂有多处淤青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年80岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后主要由儿媳照顾，儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。问题：1．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。2．如果你是社会工作者，将如何介入?【答案】【答案要点】1．列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。(2)情感或心理上的虐待：情感上老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。2．如果你是社会工作者将如何介入？(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助改变对老人的态度和行为，鼓励做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，联系志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的连接，发展老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。七、某社区老年人比较多，这些老年人多为从外地或本地农村来到城市给自己子女看孩子的，所以他们有些人因为远离原来的生活环境、语言不通等多方面因素，感觉到孤单和无助。【问题】如您是此社区的社区社会工作者，试结合“人与资源系统的互动”分析这种现状并制订一份服务计划。【答案】1．社会工作对问题产生根源的认识，不是将问题的根源简单地归结于个人，而是认为人之所以产生问题，根源在于人与他们所处的社会环境的互动即关注的不是“谁”有问题，而是环境中的各种因素怎样相互作用，从而影响了人们在完成任务过程中对问题的处理。某社区老年人比较多，这些老年人多为从外地或本地农村来到城市给自己子女看孩子的。他们产生孤单感和无助感，是由于子女／-作繁忙没有时间关心老人还是这些老人之间没有及时沟通，交流导致他们有这些感受如果问题出在子女身上，就要从社区角度加大宣传，让子女能够对于父母进行更多地关心。如果是后一种原因，就需要社区通过各种形式使老人之间能够很好地进行交流。所以，社区社会工作者应该努力使家庭系统、社区系统和其他系统充分发挥作用，并且能够使这些系统联结，更好地为这些老人服务。2．根据“人与资源系统的互动”理论，可以结合“人在资源系统中的互动”、“人与资源系统的互动”和“资源系统之间的互动”这三种互动类型来制订计划，例如：(1)通过宣传单、社区橱窗、社区广播等形式让子女关注对于老人的感情支持和关怀。(2)社区以开办亲子活动的方式邀请老年人参加，可以使老年人之间加强了解；并且社区还可以通过在周末开办兴趣小组、健身比赛等多种活动让老年人能够很好地进行交流和沟通。(3)社区也可考虑聘请一些专业老师，通过专门介绍老年人知识的方式，让老年人参加。八、案例：小宝在5个月的时候被确诊为先天性脑部瘫痪，这对于他的家庭来说无疑是一个沉重的打击。本来就贫困的家庭，为了小宝的治疗费用和康复费用增加了很多开支，平时需要亲朋好友的救济。眼看小宝的年龄越来越大，到了上学的年龄，父母又开始为小宝的上学问题而烦恼，夫妻俩也经常为小宝的康复问题和教育问题发生争吵。作为社会工作者的你发现了他们家的情况，想要为他们提供相关的专业服务。问题：1．结合本案例说明医疗救助的主要内容是什么?2．结合小宝一家的情况，请拟订一份为小宝家庭服务的服务方案。【答案】1．针对小宝家的情况，可开展的医疗救助主要内容包括：(1)协助申请救助。社会工作者可以给小宝家庭讲解医疗救助的政策、标准和方式，协助他们准备所需材料申请救助，帮助其获得医疗救助待遇。(2)改善救治环境。在小宝的医疗救治过程中，社会工作者需要帮助他们了解医疗机构的诊疗程序，熟悉治疗过程以及了解治疗效果；同时，积极与医务人员沟通，介绍小宝的具体情况，寻找较为合适的治疗手段和方法。(3)协调医疗资源。社会工作者一方面要联系医疗保险经办部门，帮助小宝家人通过医疗保险经办机构报销相应的医疗费用；另一方面要联系医疗机构和民政部门，帮助小宝协调家人准备各种材料，及时就医和诊治，并协助他们获得医疗救助。此外，还要帮助他们了解治疗和康复的资源，寻找当地医院以及社区医院的资源，促使小宝在医院能得到及时治疗。(4)强化社会支持。社会工作者可以动员志愿者和社区邻里共同帮助小宝一家，增强他们面对生活的信心，给予他们关爱和支持，协助他们融入社区。2．服务方案设计如下：(1)问题陈述及分析：①家庭经济水平满足不了家庭生活需要，小宝的治疗和康复费用使得家庭入不敷出。②小宝临近入学年龄，但由于其身体原因，迟迟不能入学。③夫妻关系不稳定，经常因为小宝的问题争吵，影响家庭和谐。(2)方案设计：①方案目标：协助小宝一家提高生活质量，保证小宝的治疗和康复费用，申请医疗救助；帮助小宝入学，协助其家庭申请教育救助；缓解、调和夫妻关系，使小宝生活在和谐、幸福的家庭中。②方案实施策略：一是评估小宝家庭情况，协助其申请教育救助，保障小宝入学接受教育的权利。二是评估小宝父母的工作能力和技巧，提供工作技能等培训，为其联系和提供更好的工作机会，以提高小宝家庭的生活水平及质量。三是为小宝父母提供压力缓解、交流沟通的技巧培训，使其在日常生活中能够正常、和谐地进行沟通和交流，避免由于生活压力过大而发生冲突。四是号召社会力量为小宝一家提供更多的帮助和资源。五是利用社区的志愿者等资源，为小宝提供陪伴、康复训练等志愿服务。九、张伯伯是优抚对象、革命伤残军人，无儿无女，独自居住在老房子里。随着年龄的增加，张伯伯身体越来越差，还患上了关节炎，行动非常困难。加之房屋常年失修，漏水情况严重，多雨季节“屋外下大雨，家里下小雨”是经常现象，导致张伯伯的关节炎更加严重。张伯伯为了不给社区干部添麻烦，一直没有提任何要求，硬是凭着自己坚韧的毅力，独自在恶劣的环境中艰难地生活。后来，细心的社会工作者发现了张伯伯的实际困难。【问题】1．请结合优抚安置社会工作的内容，谈谈本案例中社会工作者可以提供给张伯伯哪些帮助2．如果你是一位社会工作者，你会使用哪些具体方法为张伯伯提供服务【答案】1．优抚安置社会工作是军队社会工作的重要组成部分，它是在优抚安置领域，综合运用社会工作的专业知识、技能和方法，以优抚安置社会工作服务对象及其相关人员和系统为工作对象，协助有需要的优抚安置社会工作服务对象整合社会资源、协调社会关系、预防和解决问题、恢复和改善社会功能，使优抚安置社会工作服务对象有更好的社会适应和福利的活动。根据优抚社会工作的内容，可以对张伯伯提供如下帮助：(1)做好相应的评估和准备工作，争取让张伯伯早日进入军人光荣院，安度晚年；(2)联系社区的医疗机构，定期为张伯伯进行身体检查、提供医疗及康复服务；(3)积极为张伯伯提供辅导服务，并为其提供与革命伤残军人休养院的优抚对象进行沟通、交流的机会，使其更快融入这个大家庭；(4)根据张伯伯的实际经济状况，可以酌情帮助他申请社会救济，提高其生活质量。2．为张伯伯提供帮助时，社会工作者可以使用的方法有：(1)个案方法社会工作者可以主动上门，面对面地为张伯伯提供情绪疏导、心理辅导等方面的帮助；(2)小组方法社会工作者可以组织张伯伯与年龄、阅历相似的优抚对象一起参加活动，通过他们之间的互动与沟通，帮助张伯伯建立畅通的沟通渠道和更广的交友范围，提升其愉悦度；(3)社区社会工作方法社会工作者可以利用社区内的各种资源，帮助张伯伯解决实际困难，比如联系物业公司，帮助他修理房屋；联系附近的社区医院，提供上门诊疗服务等。一十、案例：某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是20世纪八九十年代出生的独生女，因娇生惯养养成强烈的依赖个性，她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解，但对胎儿情况极度关注，遇到一些小事就非常紧张，就向医院的专家咨询，可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有个专家可以随时咨询，医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。问题：1．孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2．针对上述案例中的情况，医务社会工作者介入的目标是什么?3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1．妊娠期孕妇通常面临的问题有：(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整。另外，孕期可能会伴有情绪起伏，需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。2．医务社会工作者介入的目标有：(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解孕妇产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3．针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者主要的介入策略有：(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务；开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如组织孕妇支持小组、孕期夫妇联谊活动，增进交流，促进孕育知识、经验的交流和分享，帮助孕妇放松心情。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂，让丈夫参与孕育子女的过程，学习孕育知识，起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适的作用，使孕妇的心理活动保持在最佳状态，也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家，为孕妇及其家庭开展知识讲座，解答她们的问题，帮助孕妇舒缓紧张的心理，平静面对孕期的生理和心理变化，顺利度过孕期；同时，学习育儿技巧，为将来的生活变化做好准备。一十一、案例：服刑人员李某假释回到社区后，感到难以适应，总觉得自己低人一等，被人瞧不起。面对家人的不接纳，以及自己无房住、无经济来源、无工作的窘境，李某十分悲观，觉得这辈子再也没有希望了。一天，李某在办理低保申请时，工作人员要求其补齐材料再来办理。李某为此很生气，与工作人员大吵大闹，并当场撕掉了申请材料。社会工作者及时介入，为李某开展了个案服务。社会工作者运用理性情绪治疗模式(ABC治疗模式)，协助李某调整非理性信念；协调多方资源缓解李某的生计困难；并协调李某与家人的关系。在社会工作者的协助下，李某找到了工作和临时住房，家人重新接纳了李某。李某生活状态有了明显好转。问题：1．社会工作者为李某提供了哪些促进其社会适应的服务?2．运用理性情绪治疗模式，对李某申请低保时的A、B、C作具体说明，并分析其相互关系。【答案】1．根据案例，经分析社会工作者为李某提供的促进其社会适应的服务有以下几点：(1)提供了住宿的场所。李某自己无房住。社会工作者协助李某找到了临时住房。(2)提供了就业辅导。李某陷入了无经济来源、无工作的窘境。在社会工作者的协助下，李某找到了工作。(3)协调家庭关系。社会工作者协助李某重新得到家庭的接纳。(4)提供心理支持，进行情绪辅导。李某假释回到社区后，感到难以适应，总觉得自己低人一等，被人瞧不起，觉得这辈子再也没有希望了，并在办理低保时和工作人员大吵大闹。社会工作者让李某生活状态有了明显好转。2．理性情绪治疗模式以人本主义作为理论基础。理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入的分析，提出比较有影响的ABC理论：A代表引发事件(activationevents)，是指服务对象遇到的当前发生的事件。B代表服务对象的信念系统(beliefs)，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价。C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为(consequences)。理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到其信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性信念就会使服务对象情绪和行为上出现困扰。所谓非理性信念是指那些把特定场境中的经验绝对、普遍、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。在本案例中，A是指李某办理低保这个事件，工作人员要求其补齐材料再来办理；B是李某对该事件的认识和评价，李某认为工作人员应该办理，觉得没有办理是因为自己被人瞧不起，很悲观；C是指李某办理低保时没办理成功，李某很生气，与工作人员大吵大闹，并当场撕掉了申请材料。根据ABC理性情绪治疗模式，A李某办理低保时工作人员要求其补齐材料这一事件，不是引发C李某没办理成功，与工作人员大吵大闹，并当场撕掉了申请材料的直接原因，而B即李某的“被人看不起”“低人一等”“这辈子没有希望”等信念是非理性的，才是导致撕掉材料的行为C这一结果出现的原因。一十二、案例：社会工作者在社区调研中发现，一些失去独生子女的家庭存在重重困难，家庭成员不愿意面对现实，长期沉浸在悲伤和自责中，有的夫妻关系变得紧张，导致婚姻破裂的危机；有的老人疾病缠身，无人照顾；有的家庭缺乏稳定的收入，经济困难；有的家庭成员害怕无人养老送终，对未来充满担忧。社区居民虽然对失独家庭感到同情，但不知如何与其交往，也很少邀请这些家庭参加社区活动。问题：1．列出本案例中失独家庭面临的问题。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取什么干预措施。【答案】1．本案例中失独家庭所面临的问题有：失独之痛难以排解，进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理；养老出现困境；现有的救助政策保障力度不够，无法满足这些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入经济困境，社会缺少对他们的关心和支持等。具体表现如下：(1)情感问题：长期沉浸在悲痛中；对未来忧心忡忡，缺乏安全感。(2)婚姻问题：夫妻关系紧张，容易导致婚姻危机。(3)养老问题：老人体弱多病，缺乏子女的照顾。(4)经济问题：失独老人丧失劳动能力，没有经济来源。(5)社交问题：由于缺少与失独家庭交往的经验，邻居大多选择对其疏远。2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取如下的干预措施：(1)家庭层面：通过家庭社会工作，提供心理辅导，鼓励夫妻相互支持和互助等。①为失独家庭成员提供专业的心理咨询和辅导，帮助其走出失去独生子女的痛苦。②调节夫妻关系，化解婚姻危机，提高婚姻质量。③帮助失独父母培养兴趣爱好，转移情感寄托，重建生活意义和信心。(2)社区层面：通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境，营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围；帮助解决遇到的实际困难，并提供家庭所需的服务；鼓励和动员这些家庭参与社区活动。丰富他们的业余生活，重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群，形成支持和互助团体。①在社区居民中普及与失独家庭交往的常识和技巧，提高他们与失独家庭友善相处的信心，鼓励他们多与失独家庭交往。②针对失独老人，帮助其申请国家低保，以保证其基本生活；协助有意愿有能力的失独家庭了解收养政策等。③以社区照顾为依托，招募志愿者服务小分队，定期为老人提供居家照顾服务，以保证其日常生活有人照料，并使其内心得到安慰。一十三、彭先生身患肺癌，只有两个月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下岗在家，年幼的女儿正在读小学，年迈的父母需要赡养。妻子以后既要工作，又要照顾女儿、赡养二老，一个人难以承担。彭先生一想到这些问题，总是愁容满面，唉声叹气。其家人也是一直无法接受彭先生即将离世的现实，妻子经常以泪洗面，女儿的眼中也充满忧虑。假设你是一名医务社会工作者，请为彭先生提供服务。[问题]1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。2．在上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要有哪些【答案】1．临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境，所以从一开始接触临终关怀服务对象到病人过世后的哀伤辅