胶囊内镜的临床应用

胶囊内镜临床应用胶囊内镜的临床应用第1页关于胶囊内镜什么是胶囊内镜胶囊内镜发展史胶囊内镜的临床应用第2页胶囊内镜（Capsuleendoscopy)胶囊内镜是由吞入内镜胶囊在胃肠道内移动过程中摄取图象，经过传感器无线传送到统计仪并统计检验方法。胶囊内镜问世为胃肠疾病尤其是小肠疾病诊治带来了突破，使其“早期发觉、早期诊疗、早期治疗”得以实现。胶囊内镜的临床应用第3页胶囊内镜基本结构胶囊内镜的临床应用第4页胶囊内镜发展史（一）在胶囊内镜正式问世之前，经历了长达20年酝酿、构思和研发过程1981年1998年年年首次有些人萌发研制无线内窥镜构想世界上出现第一个试验用胶囊内镜雏形全球首家胶囊内镜问世中国第一个胶囊内镜在重庆诞生胶囊内镜的临床应用第5页胶囊内镜历史1991“TinyMissile”concept小型导弹概念1994CMOSimaging(patent)CMOS成像专利

1996“Livepigtransmissions”动物测试

PaulSwainGavrialIddan胶囊内镜的临床应用第6页胶囊内镜发展史（二）国产OMOM胶囊内镜由重庆金山科技（集团）有限企业于年研制成功。同年，由张齐联教授担任责任人，分别在北京大学第一医院、首都医科大学从属北京情谊医院、第三军医大学从属新桥医院、重庆医科大学从属第二医院四家医院同时进行并顺利完成临床试验。临床试验开启仪式胶囊内镜的临床应用第7页胶囊内镜组成OMOM胶囊内镜系统由智能胶囊、图像统计仪、影像工作站和手持无线监视仪（选配）组成。主要有2种选配：配置一：图像统计仪影像工作站智能胶囊06手持无线监视仪（选配）胶囊内镜的临床应用第8页配置二：OMOM智能胶囊图像统计仪影像工作站（笔记本电脑）U-CAM手持无线监视仪（选配）胶囊内镜的临床应用第9页检验过程简单胶囊内镜检验过程很简单吞服胶囊拍摄统计回放观察胶囊内镜的临床应用第10页胶囊内镜的临床应用第11页新一代胶囊金山企业推出新版胶囊图像更清楚：图像分辩率大大提升，有效降低运动含糊操作更简便：自助式汇报单，自带光盘刻录功效，简化医生操作功效更强大：图像筛选功效，图像增强功效，PACS系统接口预留，方便信息化管理胶囊内镜的临床应用第12页图像筛选功效新一代智能胶囊内窥镜系统含有图像筛选功效，能自动滤除图片中相同图片，降低医生读图量，节约医生读图时间。

整个相同图片排除处理过程只需10~15分钟时间，能排除二分之一以上患者相同图片，使医生读片时间缩短到最快只需15分钟，大大降低医生阅片时间，减轻医生工作量。胶囊内镜的临床应用第13页食管齿状线食管炎胶囊内镜的临床应用第14页胶囊内镜图片效果

胃内正常图片：

胶囊内镜的临床应用第15页胃内病变图片胃窦充血胃窦糜烂胃内小溃疡胃体条形糜烂胃手术后疤痕幽门孔周围斑片状糜烂胶囊内镜的临床应用第16页十二指肠降部溃疡电子胃镜与胶囊内镜对比胶囊内镜的临床应用第17页胃镜下十二指肠降部多发溃疡胶囊内镜下降部多发性溃疡胶囊内镜的临床应用第18页小肠内正常图片胶囊内镜的临床应用第19页小肠内病变图片蛔虫病钩虫病空肠粘膜缺失小肠憩室空肠上段活动性出血小肠毛细血管扩张灶胶囊内镜的临床应用第20页小肠息肉胶囊内镜的临床应用第21页小肠多发黄色瘤(以空肠多见)胶囊内镜的临床应用第22页小肠寄生虫小肠线虫胶囊内镜的临床应用第23页胶囊内镜的临床应用第24页结肠内正常图片胶囊内镜的临床应用第25页结肠内病变图片结肠炎结肠片状充血结肠多发息肉镜头覆盖异物结肠憩室结肠息肉样增生胶囊内镜的临床应用第26页结肠胶囊与普通结肠镜结肠镜胶囊内镜胶囊内镜的临床应用第27页图像未增强前后图片质量对比图像未增强图像增强后胶囊内镜的临床应用第28页

胶囊内镜临床应用胶囊内镜诊疗地位胶囊内镜在国内应用主要适应症

胶囊内镜的临床应用第29页胶囊内镜诊疗地位动物试验【1】表明，CE对小肠疾病敏感性和特异性分别为64%和92%。

1.AppleyardM,ZiremanZ,GlukhovskyA,etal.Gatroenterology;119:1431.胶囊内镜的临床应用第30页胶囊内镜诊疗地位经过对全球相关小肠出血临床试验汇报和出版物综合研究，在小肠黏膜损伤方面胶囊内镜检出结果非常显著小肠出血：胶囊内镜检出率比其它诊疗方法平均高21%疑似CD：在疑似克罗恩氏病检出率方面不低于其它任何诊疗伎俩全球医师比较接收观点是胶囊内镜在小肠黏膜损伤检验方面能够与小肠镜同比或优先。而且显著优于其它诊疗伎俩。CareyEJ.GastroenterolClinNorthAm;34:719–34胶囊内镜的临床应用第31页CE在国内应用主要适应症不明原因消化道出血及缺铁性贫血；慢性腹痛或腹泻疑为小肠器质性疾病所致；疑似克罗恩病、小肠肿瘤；监控小肠息肉病综合征发展；疑似或难以控制吸收不良综合征（如乳糜泻等）；检测非甾体抗炎药相关性小肠黏膜损害；其它检验提醒或怀疑小肠影象学异常，临床上需要排除小肠疾病者；观察胃肠道手术吻合口情况。

中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范.中华消化内镜杂志，，25：337-338胶囊内镜的临床应用第32页CE在国内应用主要适应症胶囊内镜对肠腔内溃疡、糜烂、粘膜下隆起、寄生虫、异物（毛发、塑料）等均能清楚显示，而且未发觉胶囊内镜所致组织损伤，因而可用于不明原因腹痛、腹泻、放射性小肠炎等诊断。

中华消化内镜学会胶囊内镜临床应用规范.中华消化内镜杂志，，25：337-338胶囊内镜的临床应用第33页CE诊疗OGIB

◆常规检验伎俩难以诊疗OGIB

◆CE对OGIB诊疗价值

小肠出血胶囊内镜的临床应用第34页常规检验伎俩难以诊疗OGIB每年因消化道出血造成住院治疗者超出了300000例，大约10%～20%患者没有发觉明确出血灶。全部病例5%可出现不明原因重复出血，从而造成全方面和重复检验【1，2】。OGIB处理难度很大。原因主要是因为许多OGIB出血部位在小肠，常规内镜和影像学检验难于发觉这些部位出血病灶。

1.SpillerRC,ParkinsRA.BrJSurg1983;70:489.2.ThompsonJN,SalemRR,HemingwayAP,etal.Gut1987;28:47.胶囊内镜的临床应用第35页CE对OGIB诊疗价值自胶囊内镜开始在临床应用后，已经有很多报道证实对小肠出血性病变诊疗含有独特优越性[1,2,3]

1.MylonakiM,Fritscher-RavensA,SwainP，etal.Gut,,52(8):1122-1126.2.NakamuraM,NiwaY,OhmiyaN,etal.Endoscopy,,38(1):59-66.3.TriesterSL,LeightonJA,LeontiadisGI,etal.AmJGastroenterol,,100(11):2407-2418.胶囊内镜的临床应用第36页国内研究国内有学者【1】对52例经胃镜、肠镜检验阴性消化道出血者行OMOM胶囊内镜检验，共发觉小肠异常37例，未见异常15例，总阳性检出率为71.2%（37/52）。其中血管畸形18例（39.1%，18/52），经手术或DSA血管造影证实为出血原因有5例，其余13例因为检验时机原因，仅能作为消化道出血可能病因。7例检验时发觉小肠有活动出血，其中5例虽因出血影响视野仅能定位诊疗，仍有利于指导后续处理。1.夏宣平等：不明原因消化道出血中OMOM胶囊内镜临床应用胶囊内镜的临床应用第37页国内研究另有研究者【2】对12例小肠出血患者行OMOM胶囊内镜检验，均检出了病变，病变检出率为100%；确诊病例为10例，确诊率为83.33%。12例中发觉血管病变4例，肿瘤3例，息肉3例，小肠溃疡及糜烂2例，按发病率分别为血管病变、肿瘤等，与文件报道相当。2.王颖等：国产OMOM胶囊内镜在小肠出血性疾病诊疗中应用胶囊内镜的临床应用第38页国内研究有学者【3】对16例OGIB行OMOM胶囊内镜检验。检出小肠病变13例（81.26%），其中明确出血原因或部位者10例（62.5%），后行双气囊电子小肠镜、剖腹手术，结果与胶囊内镜诊疗所提醒出血部位或原因相吻合。空肠海绵状血管瘤

胶囊内镜图像

手术大致标本

病理图（HF×100）

3.汤敏等：胶囊内镜在提升OGIB诊疗中价值胶囊内镜的临床应用第39页OGIB胶囊内镜图像1胶囊内镜的临床应用第40页结论CE对OGIB全部诊疗率大约为55%－70%【1，2，3，4】。对近期有活动性出血患者而言，胶囊内镜可能是最有用【5】。

1.ChongAK,TaylorAC,MillerAM,etal.MedJAust;178:537.2.HahneM,AdamekHE,SchillingD,etal.Endoscopy;34:588.3.MylonakiM,Fritscher-RavensA,SwainP.Gut;52:1122.4.SaurinJC,DelvauxM,GaudinJL,etal.Endoscopy;35:576.5.SelbyW.GastrointestEndosc;59:782.胶囊内镜的临床应用第41页CE诊疗IBDCE对克罗恩病检出率CE与其它检验伎俩比较CE对克罗恩病临床转归影响胶囊内镜的临床应用第42页CE对克罗恩病检出率国外学者【1】对17例结肠镜检验和小肠Ｘ线造影检验正常，但临床疑似克罗恩病患者进行了胶囊内镜检验，其中有12例诊疗为小肠克罗恩病，病变检出率为71%。另一项研究【2】显示，20例腹痛、腹泻及体重减轻患者进行胶囊内镜检验，14例发觉异常改变，病变检出率为71%

。

1.ＦｉｒｅｍａｎＺ,ＭａｈａｊｎａＥ,ＢｒｏｉｄｅＥ,ｅｔａｌ.Ｇｕｔ，;42:3903922.ＥｌｉａｃｈｉｍＲ,ＦｉｓｃｈｅｒＤ,ＳｕｉｓｓａＡ,ｅｔａｌ.ＥｕｒＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌＨｅｐ,;15:353357胶囊内镜的临床应用第43页CE对克罗恩病检出率国内学者【1】对20例临床疑似小肠克罗恩病患者行胶囊内镜检验，发觉阳性结果13例(65%)。

钟捷、吴云林等对65例临床疑似小肠克罗恩病患者进行了研究，结果表明：胶囊内镜诊疗率为63.6%。

1.GeZZ,etal.WorldJGastroenterol;10:

1349-1352.胶囊内镜的临床应用第44页CE对克罗恩病检出率国内外其它数项研究结果显示，胶囊内镜对小肠克罗恩病诊疗率50%-70%，诊疗准确率约为75%-82%。

胶囊内镜的临床应用第45页CE与其它检验伎俩比较钟捷、吴云林等对65例临床疑似小肠克罗恩病患者进行了研究，结果表明：小肠钡灌和胶囊内镜诊疗率分别为52.2%和63.6%,经双气囊小肠镜证实诊疗准确率为75%和78.6%。张子其等【1】对一组146例胶囊成功进入小肠患者进行了研究，其中克罗恩病检出率为5/146，该项研究认为胶囊内镜对小肠疾病诊疗率显著高于小肠钡灌及肠系膜血管造影。

1.张子其，陈孝.胶囊内镜对小肠疾病诊疗价值。中国实用内科杂志，；25（3）：218-220胶囊内镜的临床应用第46页CE禁忌症、并发症及处理CE禁忌症CE并发症胶囊滞留———手术切除标志胶囊内镜的临床应用第47页CE检验禁忌症国外报道【1】，胶囊内镜禁忌症主要有：1.已知或临床怀疑胃肠道梗阻、狭窄、或瘘管等2.患者体内有心脏起搏器或已植入其它电子医学仪器者3.吞咽障碍者(贲门失弛缓症和胃轻瘫患者）4.孕妇.1.ASGEguidelineforwirelesscapsuleendoscopy:GastrointestEndosc;63:539-545.胶囊内镜的临床应用第48页CE检验禁忌症（续）国内当前对禁忌症比较统一观点是：1.胃肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩室等2.食道化学性烧伤3.有较重抑郁症或对此项检验有恐惧心理者胶囊内镜的临床应用第49页CE并发症胶囊滞留是CE主要并发症。各家文件报道胶囊滞留率差异甚大，从0%到21%.但多数认为胶囊滞留率不足1%.1.AmJGastroenterol;101:2218–2222.胶囊内镜的临床应用第50页胶囊滞留———手术切除标志鉴于当前所报道能造成胶囊内镜停留在体内原因基本为器质行疾病，如肠道重复畸形，小肠憩室等，从一定程度上来说，胶囊内镜停留在体内能够作为手术切除病变标识。所以有可能出现此并发症不能成为胶囊内镜检验禁忌症，只有那些不能耐受手术患者才是本检验绝对禁忌症。胶囊内镜的临床应用第51页

胶囊内镜对小肠检验全程性、无创性、稳定性，它将可能会成为小肠检验首选伎俩，将会成为上消化道内镜和结肠镜检验阴性OGIB一线检验方法。

结论胶囊内镜的临床应用第52页全消化道智能胶囊全球首个可控式全消化道智能胶囊，可对患者进行从食道—胃—十二指肠—小肠—结肠全消化道检验。医生经过对患者体位调整（如仰卧吞服、翻转等）和对胶囊参数（如胶囊采样频率、亮度、曝光度等）体外调整，确保胶囊工作时间长达17±1小时，确保对患者全消化道检验。当前全消化道智能胶囊正在全国各大医院临床应用总结中……注意事项：

肠道准备方法，推荐肠道准备方法—1.检验前一日分2次口服果导片各2片，时间间隔6～8小时。2.检验前3小时口服加斯清10mg加速胶囊运行速度3.检验前2小时口服50%硫酸镁溶液80ml溶入ml温开水中，30分钟内饮完。4.吞服胶囊前口服柏西1支，能够消除结肠内泡沫胶囊内镜的临床应用第53页胶囊胃镜

stomachendoscopycapsule胶囊胃镜系统是现有智能胶囊内窥镜系统升级产品之一，在医生主动控制下，能够实现对可疑病灶进行多角度、重复观察，最大程度地降低漏诊率，为胃部疾病无痛诊疗提供临床依据。胶囊内镜的临床应用第54页用于结肠检验胶囊内镜

用于结肠检验智能胶囊是OMOM胶囊内窥镜系列产品中专门针对结肠疾病诊疗而设计一个新型产品，主要用于各种结肠疾病筛查，含有操作简单、安全卫生、舒适自如等特点。

胶囊内镜的临床应用第55页电子肠道爬行机器人胶囊内镜的临床应用第56页电子肠道爬行机器人胶囊内镜的临床应用第57页OMOM胶囊内镜临床操作胶囊内镜的临床应用第58页主要内容知情同意书患者须知肠道准备检验快速操作指南注意事项阅片及填写汇报等软件操作光盘刻录临床并发症处理（胶囊滞留）胶囊内镜的临床应用第59页一、知情同意书通知内容：OMOM胶囊内镜检验技术，是当今对消化道一些疾病最先进检验方法之一。患者吞服一次性智能胶囊，借助胃肠蠕动向前运动，最终由肛门自然排出体外。胶囊内镜填补了小肠盲区检验空白，是一个无痛、无创、无导线全消化道检验新方法。大量临床应用表明，内镜检验是安全而舒适，但极个别情况下，检验中可能发生无法预料或不能防范不良后果。高分子材料过敏；检验过程中出血、穿孔（即时穿孔和迟发性穿孔）；检验中发生无法预料或不能防范病理改变不良后果；胶囊不能排出；检验失败。胶囊内镜的临床应用第60页一、知情同意书注意：有先天性消化道畸形、小肠憩室、肠瘘等疾病得患者，可能引发肠道梗阻使智能胶囊不能顺利排出体外，属于疾病本身原因而引发不良后果。这种情况下为治疗原发疾病亦需要进行外科手术，发生此种情况时由患者负担医疗费用。本人（及家眷）已认真阅读了以上内容，知悉检验中可能出现并发症及其它不良后果，为了本人健康和检验目标，对以上各项不良后果风险表示了解，同意接收检验。胶囊内镜的临床应用第61页二、患者须知在医生确定将为您进行OMOM胶囊内镜检验后，你还需了解行OMOM胶囊内镜检验相关程序。您将吞服一颗小型内镜胶囊，该胶囊伴随消化道运动沿着食道、胃、十二指肠、空肠与回肠、结肠、直肠路径前进，对途经腔段连续摄像，并以无线信号方式实时传送到体外穿戴图像统计仪进行存放；最终医生利用影像工作站分析图像统计仪所统计图像,了解受检者整个消化道情况，对病情做出诊疗。通常情况下，智能胶囊在8~72小时内自然排除；在极少情况下，它不能自然排除，需使用内窥镜或外科手术进行取除。为使整个检验能顺利完成，你需遵照以下医嘱：胶囊内镜的临床应用第62页二、患者须知进行OMOM胶囊内镜检验前两日：1、进行OMOM胶囊内镜检验前两日起，开始进食医生要求易消化食物；2、从进行OMOM胶囊内镜检验前一日中午11：00后进食无渣食物，18:00后进行全流，20：00后禁食；按照医嘱进行肠道准备；3、进行OMOM胶囊内镜检验前24小时禁烟。进行OMOM胶囊内镜检验之日：1、按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束标志为排出3~5次清水样便；2、按约定时间抵达医院接收OMOM胶囊内镜检验，并穿着宽松；3、配合检验医生穿戴图像统计仪。胶囊内镜的临床应用第63页二、患者须知吞服智能胶囊后：1、待胶囊在实时监视进入十二指肠后，方可离开医院；2、待胶囊进入小肠2小时后，能够少许进食，干性食品（面包、蛋糕）为佳，尽可能少喝水；检验完成后才能恢复正常进食。必须遵照上述饮食要求，除非检验医生另有要求。假如在行OMOM胶囊内镜检验期间出现腹痛、腹泻、恶心等症状，请尽快联络你检验医生；3、在吞服胶囊后，你不能靠近任何强电磁场源，如核磁共振设备及非专业无线电设备等；4、有时因为无线电干扰，有可能造成图像丢失。在极少数情况下，你可能需重新进行胶囊内镜检验。在这种情况下，医生将提议你留在特定区域进行完胶囊内镜检验，以防止图像丢失；胶囊内镜的临床应用第64页二、患者须知5、OMOM胶囊内镜检验连续大约8小时，依据医生指示确定是否结束。在此期间不要脱下记图像录仪，防止图像统计仪与其它物品发生碰撞；6、在OMOM胶囊内镜检验过程中，每隔15分钟需检验一次图像统计仪顶端ACT灯是否每秒闪烁两次。假如因为一些原因没有按照该频率闪烁，请记下时间并联络检验医生。同时，还需注意观察电量指示，通常情况下，统计仪电量可维持8~10个小时检验。如出现电量显示不足且报警情况下，尽快给统计仪进行充电；7、在OMOM胶囊内镜检验过程中应防止任何猛烈运动（如骑自行车），而且尽可能防止俯身和弯腰。胶囊内镜的临床应用第65页二、患者须知完成OMOM胶囊内镜检验后：1、医生将指导你怎样在检验结束时偿还设备。请小心爱护图像统计仪，它存放着你检验数据；2、假如你不能确定胶囊是否排出体外，而且出现无法解释恶心、腹痛及呕吐，请尽快联络你检验医生，如有可能可进行X光腹部检验。3、检验完到胶囊未排出体外前，切不可做核磁共振成像检验，这有可能对你肠道和腹腔造成严重损害。假如不能确定胶囊是否排出，应联络检验医生进行判定，必要时行X光检验。胶囊内镜的临床应用第66页三、肠道准备（推荐）胶囊内镜检验过程不能进行姿态控制，仅伴随消化道蠕动及本身重力前进，所以胶囊内镜肠道准备至关主要，肠道准备好坏直接影响胶囊在体内拍摄图片清楚度，造成最终诊疗困难。推荐采取以下肠道准备方案：1、检验前两日，患者宜进食无渣食物。2、检验前一日晚上，患者进食全流食品，检验前12小时禁食。3、检验当日，用清水溶解聚乙二醇4000电解质散（PEG）口服2—3包得—3000ml溶液。推荐第一次服600—1000ml，剩下2小时内服完。4、吞服胶囊前30~60分钟可服用50ml10%二甲基硅油（消泡剂：推荐使用二甲硅油散），30分钟后用100ml清水吞服胶囊。胶囊内镜的临床应用第67页三、肠道准备（推荐）5、吞服胶囊后，2小时内禁食禁水，2小时后可喝少许清水。6、实时监控下，胶囊进入小肠2小时后，受检者可进简单食品，如饼干、蛋糕，尽可能勿喝水，待检验完成后恢复进食。胶囊内镜的临床应用第68页三、肠道准备（推荐）特殊情况：1、老年受检者、便秘者及明确胃肠动力不足受检者，可将清肠分为2次进行，检验前一天晚上服用mlPEG溶液，检验当日早上再行服用mlPEG溶液，分别在1.5—2小时内服完。2、严重便秘病人，有条件情况下，可在清肠前（检验前一天晚上21：00前）服用蓖麻油20—30ml或促肠动力药。结束标志：排除3~4清水样便。胶囊内镜的临床应用第69页三、肠道准备（推荐）清肠剂及服用方法：50%硫酸镁溶液100ml~3000ml水（推荐糖盐水）20%甘露醇溶液250ml~3000ml水（推荐糖盐水）PEG（和爽、恒康正清）2~3盒~3000ml溶液硫酸钠盐溶液（辉灵）2瓶3000~4000ml水推荐胶囊内镜的临床应用第70页四、检验快速指南准备阶段：准备好以下物品：影像工作站、智能胶囊、充满电图像统计仪、图像统计仪天线单元分布示意图、USB连接线、一次性手套、饮用水等。设置及吞服胶囊：1、受检者穿戴图像统计仪，按天线单元分布示意图要求，检验和调整天线单元位置。2、连接图像统计仪和影像工作站，开启图像统计仪。3、登陆影像工作站软件，自动进入系统准备，建立受检者信息档案。胶囊内镜的临床应用第71页四、检验快速指南胶囊内镜的临床应用第72页四、检验快速指南4、下载所使用胶囊序列号及通道号（注：多人同时检验时，需确认使用不一样通道号智能胶囊），输入完成后点击”下一步”校对图像统计仪时钟。胶囊内镜的临床应用第73页四、检验快速指南胶囊内镜的临床应用第74页四、检验快速指南5、清空图像统计仪中数据(十分主要)，提醒完成后点击”进入监视”按钮胶囊内镜的临床应用第75页四、检验快速指南6、戴一次性手套取出胶囊，此时胶囊LED应闪烁，图像统计仪ACT灯应同时闪烁，此时可在图像监视界面下看到胶囊所拍摄图像。7、确定胶囊工作正常后，用一小口水（约100ml）送服胶囊。8、依据需要，调整胶囊运行相关参数，如图像亮度、闪光强度、采样频率等参数。9、断开图像统计仪与影像工作站连接，受检者即可离开，离开前，医生需向其强调检验过程中注意事项，以确保检验成功。10、约8小时侯后，当图像统计仪ACT指示灯停顿闪烁10分钟后，可结束检验。关闭统计仪电源，然后交还给医生。胶囊内镜的临床应用第76页四、检验快速指南数据处理：1、打开图像统计仪，连接图像统计仪和影像工作站，登陆影像工作站软件，在病人查询中选中受检者，经过“功效选项”中“从设备中下载图像”导出图像到影像工作站硬盘中（普通为D盘）。2、进入图像浏览界面，经过“胶囊位置时间设置”按钮，为当前病人指定读图路径，即可对导入到影像工作站数据进行分析处理，得出诊疗结论。3、对对应数据及结论备份，刻录光盘。胶囊内镜的临床应用第77页四、检验快速指南检验食道做法：吞服胶囊时姿势为仰卧，吞服胶囊前先用50ml水清洁食道，然后口含胶囊，用极少许水吞服胶囊，待胶囊进入食管后，逐步改变姿态至直立。整个过程控制在10分钟之内。注意：特意检验食道时请将整个图像统计仪往上穿，待胶囊抵达胃后恢复标准位置。胶囊内镜的临床应用第78页四、注意事项正式开始检验前注意事项：1、受检者签署知情同意书后开始进行肠道准备；2、统计仪在检验前充满电；3、受检者开始正式接收胶囊内镜检验前，一定要做好肠道准备工作；3、受检者若为老年人或者已知消化道动力（尤其是胃动力）比较弱受检者，提议受检者在正式开始胶囊内镜检验前适当接收胃复安注射或口服促胃动力药品；4、医生假如需要在同一地点做两例或两例以上检验，需要注意不能启用通道号相同胶囊；5、正式开始检验前，启用胶囊时，注意要让胶囊在体外拍摄几幅图片，然后再让受检者吞服。胶囊内镜的临床应用第79页四、注意事项检验过程中注意事项：1、受检者在整个检验过程中，不能脱下穿戴在身上图像统计仪；不能移动统计仪位置；2、受检者在整个检验过程中，注意不要靠近强电磁波信号源，以免造成信号干扰；3、受检者在整个检验过程中，不可进行猛烈运动，如骑自行车等；4、受检者在吞服胶囊内镜2h后可进少许水，待实时监视中胶囊进入十二指肠2小时后，受检者可进少许简餐，如面包、蛋糕等干性食物，但需要注意，尽可能不要喝水。5、受检者在检验全部结束后方可恢复正常进食；也可在检验过程中给感觉饥饿受检者静脉注射葡萄糖等，以缓减受检者饥饿感。胶囊内镜的临床应用第80页五、注意事项检验结束后注意事项：1、受检者要留心自己大便情况，注意胶囊是否排出体外。2、受检者检验结束后，医生应将统计仪充满电，方便下次检验使用；3、医生读片后，最好将受检者汇报、据库和原始图像一起刻录成光盘，方便保留和以后查阅。4、未确定胶囊排出提外前，勿行磁共振检验。5、如长时间不能确定胶囊排出体外时，可行X线检验。胶囊内镜的临床应用第81页六、阅片、填写汇报等软件操作注：全部软件操作在培训光盘中都有exe格式演示文件。一、浏览界面介绍胶囊内镜的临床应用第82页六、阅片、填写汇报等软件操作二、相关按钮正向播放按钮。正向播放数据库中病人图片，也能够经过键盘快捷键右Ctrl键播放。反向播放按钮。反向播放数据库中病人图片，也能够经过键盘快捷键左Ctrl键播放。下一幅图片播放按钮。也能够经过键盘快捷键Down键播放。上一幅图片播放按钮。也能够经过键盘快捷键Up键播放。胶囊内镜的临床应用第83页六、阅片、填写汇报等软件操作

最终一幅图片播放按钮。也能够经过键盘快捷键Left键播放。第一幅图片播放按钮。也能够经过键盘快捷键Right键播放。暂停图片播放按钮。点击图片正向播放或反向播放按钮后，播放按钮转换成暂停按钮，点击该按钮，图片暂停播放；也能够经过键盘快捷键SpaceBar暂停播放。图片播放进度条。用户能够随意拖动播放进度条，选择播放位置。播放图像缩小按钮。浏览单幅或2幅图像时，能够对监视图片进行缩小（当播放图片显示为最小时，该按钮不能使用。）。播放图像放大按钮。浏览单幅或2幅图像时，能够对监视照片进行放大（当播放图片显示为最大时，该按钮不能使用。）。胶囊内镜的临床应用第84页六、阅片、填写汇报等软件操作播放速度滚动条。速度滚动条设计为滑块形式，图片播放速度分为10级，用户可依据需要调整播放速度；也能够经过小键盘上“-”、“+”键降低、增加播放速度。播放图片时间查找按钮和输入时间文本框。若用户图片位置正确，用户在输入时间查找文本框中输入要查找时间，就能够查找到数据库中该时间病人图片。系统默认查找时间设置为03：00：00。多幅显示控制按钮。病人详细信息按钮。当图片播放暂停时，单击该按钮，弹出病人“详细信息”窗口，可用于补录受检者信息。图片保留按钮。胶囊内镜的临床应用第85页六、阅片、填写汇报等软件操作

图片编辑按钮。用于图像浏览区域图片编辑。当图片播放暂停，图像浏览区域显示为多幅图片时，选中要编辑图片，单击图片编辑按钮，转换到图片编辑界面。如图:胶囊内镜的临床应用第86页六、阅片、填写汇报等软件操作

胶囊位置时间设置按钮。设置胶囊在消化道模拟图片中定位，选择、更改病人原始病理图片路径，点击胶囊位置时间设置按钮。弹出如图窗口：用户可依据检验统计，设定胶囊经过患者胃、小肠、结肠等部位起点时刻，激活位于存放区右侧消化道模确定位功效；设置时必须满足“胃时间起点”＜“小肠时间起点”＜“结肠时间起点”。胶囊内镜的临床应用第87页六、阅片、填写汇报等软件操作注意：OMOM胶囊内镜所采集图像为专用文件格式，只能在OMOM影像工作站软件中进行浏览播放，不能经过其它播放软件播放。3、指定阅片路径登陆软件后，在“查询病人”窗口中双击一条病人统计，进入“图像浏览”界面；若未对当前所选病人指定图片位置，进入图像浏览界面时系统会提醒“没有正确指定图片位置，请确定！”。此时点击“胶囊位置时间设置”窗口中“重新指定路径”按钮，弹出浏览文件夹窗口。如图：胶囊内镜的临床应用第88页六、阅片、填写汇报等软件操作弹出浏览文件夹窗口后，选中包含有当前病人图像资料文件夹（能够是在硬盘、CF卡、光盘等介质上），点击“确定”完成选择；指定后，在位置时间设置窗口中会显示出指定路径，关闭位置时间设置窗口，状态栏中“图片位置”也会显示出所选病人原始病理图片路径。胶囊内镜的临床应用第89页六、阅片、填写汇报等软件操作4、图片数据保留在图像监视、浏览界面都能够保留图片，被保留图片会显示在界面下方图像存放显示区域。在图像监视界面鼠标双击监视图像，或者点击监视界面中间控制栏中保留按钮，图片就会保留到该病人数据库中。在图像浏览界面，停顿播放图片后，鼠标双击浏览区域图片，或者点击控制栏中图片保留按钮，图片就会保留到该病人数据库中。在保被存图片左上方显示有胶囊工作时间，图片左下方是图片打印单项选择框，在方框中选“√”，所选择图片就会打印在汇报单上。图像存放显示区域能够同时显示5张被保留图片，当保留图片超出5张时，用户能够使用图片下面滚动条，左右移动，查看更多保留图片。胶囊内镜的临床应用第90页六、阅片、填写汇报等软件操作5、数据库图片