肝脏超声正常解剖与标准切面培训

超声正常解剖与标准切面培训

肝脏努力曼古喀什地域第一人民医院功效科肝脏超声正常解剖与标准切面培训第1页肝脏重点观察内容脏器位置形态和大小（径线测量）表面平滑程度边缘实质回声水平、均匀程度门静脉和肝内胆管肝圆韧带走行确认肝脏分叶和分段周围邻界器官肝脏超声正常解剖与标准切面培训第2页基本要求检验准备和条件要求：空腹：禁食、禁水8个小时胃肠内无钡剂积存体位：平仰卧位各种侧卧位俯卧位坐位和站立位肝脏超声正常解剖与标准切面培训第3页肝脏检验内容检验范围：大于肝脏显示范围主要区域：剑下、肋弓下、肋间检验次序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间次序连续扫查

肋弓下扫查肋间扫查剑下横断肝脏超声正常解剖与标准切面培训第4页肝脏超声检验技巧滑行扫查探头垂直腹壁匀速推移扇形扫查以皮肤为轴心匀速摆动探头肝脏超声正常解剖与标准切面培训第5页肝脏超声正常解剖与标准切面培训第6页肝脏超声正常解剖与标准切面培训第7页肝脏超声正常解剖与标准切面培训第8页肝脏正常超声解剖肝左叶厚度及长度测量标准切面（1）以经过腹主动脉肝左叶矢状纵切面为标准切面。（2）测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处肝包膜（包含尾状叶）测量其最大前后距离，长度测量点分别置于肝左叶上下缘包膜处与人体中线平行。（3）正常参考值（mm）肝左叶厚径不超出60mm，肝左叶长径不超出90mm。肝脏超声正常解剖与标准切面培训第9页肝左叶测量示意图肝脏超声正常解剖与标准切面培训第10页肝脏形态和体型左外叶小标准体型左外叶大肝脏超声正常解剖与标准切面培训第11页（图像说明：LL肝左叶AO腹主动脉PA胰腺）肝脏超声正常解剖与标准切面培训第12页门静脉及胆总管测量标准切面，及测量位置：1.门静脉:以右肋缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径。正常参考值：（mm）门静脉主干宽度（内径）10-12mm（我们这里要求小于13mm）2.胆总管:要求尽可能显示其全长至胰头后方。正常参考值：（mm）胆总管宽度（内径）4-6mm。肝脏超声正常解剖与标准切面培训第13页胆总管、门静脉长轴切面（图像说明：CBD胆总管PV门静脉LIVER肝脏）肝脏超声正常解剖与标准切面培训第14页门静脉长轴切面肝脏超声正常解剖与标准切面培训第15页剑突下肝左叶横切面肝脏超声正常解剖与标准切面培训第16页上腹部纵断（肝脏上下径切面）肝脏超声正常解剖与标准切面培训第17页肝脏左叶（正中纵断面）

剑下腹正中线纵切面

肝脏超声正常解剖与标准切面培训第18页第一肝门长轴切面主要包含：门静脉，肝总管，肝动脉。第一肝门长轴切面显示内容：肝脏左内侧叶，尾叶和右前下叶，胆囊；右肝管和肝外胆管上段（肝总管），门静脉与部分门静脉右支。肝脏超声正常解剖与标准切面培训第19页第一肝门长轴切面门静脉：肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，汇合部位普通在胰腺颈部后方，所以肝门静脉与胰腺关系亲密，胰腺病变常可累计门静脉。肝门静脉在第一肝门处罚为左右两支，分别进入左右半肝。肝脏超声正常解剖与标准切面培训第20页右上腹部斜纵断（肝脏右叶断面）肝脏超声正常解剖与标准切面培训第21页右肋间肝脏右叶切面肝右叶最大斜径<145mm,右叶前后径<100mm主要显示内容：肝脏右前、后叶，下腔静脉长轴和右肝静脉，门静脉右肝内分支。肝脏超声正常解剖与标准切面培训第22页右肋弓下第二肝门切面主要显示内容：肝脏左内、外叶，和右前、后叶，下腔静脉短轴和肝静脉三个分支，部分门静脉肝内分支短轴。肝脏超声正常解剖与标准切面培训第23页肝脏叶段识别肝脏超声正常解剖与标准切面培训第24页肝脏超声正常解剖与标准切面培训第25页肝脏超声正常解剖与标准切面培训第26页肝