线概蛔虫钩虫

线概蛔虫钩虫第1页/共69页人体寄生虫学第2页/共69页课程名称：人体寄生虫学课题：线虫概论、蛔虫、钩虫学时：三学时第3页/共69页2、了解内容

①线虫的形态特点、生活史类型②蛔虫的流行特点、防治原则③钩虫的流行特点、防治措施

1、掌握内容

①蛔虫生活史、致病、虫卵的形态、诊断②钩虫生活史、致病机理、形态、诊断

教学目的与要求第4页/共69页教学方法：理论讲授教学重点、难点：重点是蛔虫和钩虫的生活史、致病、形态、诊断；难点是蛔虫、钩虫的生活史。第5页/共69页第十五章线虫Nematode第6页/共69页2、有原体腔（假体腔）3、消化系统完整4、雌雄异体，雄虫为单管型，雌虫多为双管型。第一节概论一、形态（一）成虫1、线形圆柱状，不分节第7页/共69页（二）虫卵1、均无卵盖2、由卵壳与卵内容物组成二、生活史1、基本发育阶段：卵、幼虫、成虫幼虫发育需4次蜕皮2、生活史类型①直接发育型（土源性线虫）②间接发育型（生物源性线虫）第8页/共69页第二节Ascarislumbricoides似蚓蛔线虫

（蛔虫）第9页/共69页在小肠内寄生的蛔虫多为数条至数十条，最多可达1806条病人照片第10页/共69页成虫活体第11页/共69页LifeCycle一、生活史第12页/共69页

成虫

（小肠）随粪便排出

受精卵

3周感染期虫卵幼虫心肺咽胃肝

童虫适宜温、湿度、氧气经口小肠第13页/共69页1、寄生部位：小肠生活史小结2、感染时期：感染期虫卵感染途径：经口3、虫卵在外界有一个发育的过程幼虫在体内有一个移行的过程4、新鲜粪便污染后能否感染蛔虫病？第14页/共69页二、致病Pathogenesis第15页/共69页（一）幼虫：蛔蚴性肺炎1、致病机理：

分泌物、代谢产物等所致的变态反应2、临床表现：

发热、咳嗽、哮喘、呼吸困难3、病程：1~2周第16页/共69页（二）成虫1、夺取营养：营养不良2、机械性损伤：腹痛、加重营养不良3、超敏反应：荨麻疹、皮肤瘙痒4、并发症第17页/共69页（1）喜钻孔：

（2）喜扭结成团：4、并发症胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎、肠穿孔肠梗阻（3）喜酸恶碱：指导治疗第18页/共69页三、形态Morphology第19页/共69页1、共同点（1）肠道线虫中体型最大者（2）线形圆柱状，两端尖（3）表面光滑，实际有许多环形皱纹（4）口孔，周围三个，呈“品”字形（一）成虫唇瓣第20页/共69页2、区别点

区别

雌虫雄虫

较大稍小

（20~35cm×0.6cm）（15~31cm×0.3cm）尖直弯曲双管型单管型大小末端生殖系统第21页/共69页（1）宽椭圆形（2）卵壳厚外内：受精膜、壳质层、蛔甙层（3）卵壳外有一层凹凸不平的蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色（4）卵内容物：一个卵细胞，与卵壳之间形成两个新月形的间隙（二）虫卵1、受精蛔虫卵（多数）第22页/共69页（1）长椭圆形（2）卵壳较薄，因缺蛔甙层（3）卵壳外有一层凹凸不平的蛋白质膜，被胆汁染成棕黄色（4）卵内容物：充满了大小不等的折光颗粒2、未受精蛔虫卵（少数）第23页/共69页

颜色变为无色透明

卵内为一幼虫余同受精蛔虫卵4、感染期蛔虫卵：3、脱蛋白质膜蛔虫卵：第24页/共69页虫卵第25页/共69页第26页/共69页四、实验诊断ExperimentalDiagnosis第27页/共69页1、粪便查虫卵：直接涂片法2、粪便查成虫第28页/共69页五、流行Prevalence第29页/共69页

1、雌虫产卵量大2、虫卵对外界抵抗力强3、粪便处理不当4、不良的卫生习惯第30页/共69页六、防治PreventionandCure第31页/共69页（一）治疗1、查治患者和带虫者2、加强粪便管理3、开展健康教育（二）预防复方甲苯咪唑、丙硫咪唑第32页/共69页第五节钩虫Hookworm第33页/共69页十二指肠钩口线虫美洲板口线虫锡兰钩口线虫巴西钩口线虫犬钩口线虫第34页/共69页LifeCycle一、生活史第35页/共69页

成虫（小肠）随粪便排出

虫卵适宜温、湿度、氧气

3周杆状蚴丝状蚴心肺咽胃经皮肤第36页/共69页1、寄生部位：小肠生活史小结2、感染时期：丝状蚴感染途径：经皮肤3、虫卵在外界有一个发育的过程幼虫在体内有一个移行的过程但不经过肝第37页/共69页比较钩虫与蛔虫生活史的异同1、相同点（1）均为土源性线虫（2）寄生部位（小肠）（3）虫卵在外界有一个发育的过程幼虫在体内有一个移行的过程总结第38页/共69页2、不同点（1）感染时期（2）感染途径（3）蛔虫幼虫体内移行经过肝，钩虫则不经过肝。

第39页/共69页二、形态Morphology第40页/共69页1、两种钩虫的共同特征（1）虫体较细长（1cm）（2）前端微向背侧仰屈（3）前端有口囊一个，头腺一对（4）生殖系统：雌虫双管型；雄虫单管型（一）成虫第41页/共69页2、两种钩虫的鉴别

鉴别点十二指肠钩虫美洲钩虫“Ｃ”形“Ｓ”形两对钩齿一对板齿远端2-3分支近端2-2分支两刺末端分开两刺合拢有无体形口囊背辐肋交合刺尾刺第42页/共69页1、中等大小，无色透明2、椭圆形，卵壳极薄3、内含2-4个卵细胞，与卵壳之间有明显的间隙(卵周间隙）（二）虫卵第43页/共69页（三）幼虫1、杆状蚴2、丝状蚴（感染期蚴）第44页/共69页思考题1、蛔虫常见的并发症有哪些？2、比较蛔虫和钩虫生活史的异同？3、蛔虫感染普遍的主要原因有哪些？4、绘受精蛔虫卵、钩虫卵图。第45页/共69页谢谢！第46页/共69页成虫第47页/共69页唇瓣第48页/共69页大小第49页/共69页末端第50页/共69页生殖系统第51页/共69页受精蛔虫卵第52页/共69页未受精蛔虫卵第53页/共69页活感染期蛔虫卵内幼虫感染期蛔虫卵第54页/共69页

脱蛋白质膜受精蛔虫卵第55页/共69页生活史第56页/共69页胆道蛔虫病蛔虫成虫第57页/共69页蛔虫性肠梗阻第58页/共69页蛔虫性肠穿孔第59页/