系统解剖学前庭蜗器

系统解剖学前庭蜗器第1页/共50页

外耳、中耳—收集与传导声波前庭蜗器

内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器]（2）接受声波刺激[蜗器]第2页/共50页一、外耳（一）耳郭

二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟二轮：耳轮、对耳轮

二屏：耳屏、对耳屏三脚：耳轮脚、对耳轮上下脚

一垂：耳垂

一结：结节

一脚棘：耳轮脚棘二舟：耳舟、耳甲艇二窝：三角窝、耳甲腔五切迹：轮垂切迹、轮屏切迹、屏上切迹、屏间切迹、耳轮脚切迹耳轮尾、对耳轮体

三尖：上屏尖、下屏尖、对耳屏尖三前沟：

耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟第3页/共50页

（耳轮脚棘：耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起）（耳轮脚切迹：耳轮脚棘前方的凹陷处）第4页/共50页倒置胎儿第5页/共50页（二）外耳道1、概念与分部：外耳门与鼓膜之间的弯曲管道，约2.5cm。（1）外侧1/3——软骨部——后内上（2）内侧2/3——骨部———前内下外耳道检查：耳郭拉向后上方，使外耳道变直，观察鼓膜。儿童耳道短平直，检查拉向后下方。第6页/共50页2、结构特点：

（1）皮肤薄，软骨部内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。（2）皮下组织少，皮肤与软骨膜、骨膜紧密相连，神经分布丰富。

外耳道疖肿：多发生在外耳道外1／3软骨部被葡萄球菌感染，夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，机体抵抗力低下时，导致本病。第7页/共50页（三）鼓膜椭圆形半透明薄膜，位于外耳道底与鼓室之间，向前外倾斜，与外耳道底成45度夹角。

■松弛部■紧张部■鼓膜脐、光锥第8页/共50页二、中耳（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）（一）鼓室

1、鼓室壁颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁（迷路壁）之间，4个相邻部位：（1）外耳道——鼓膜（2）内耳—前庭窗、蜗窗（3）鼻咽部—咽鼓管（4）乳突小房—乳突窦第9页/共50页第10页/共50页(1）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔。第11页/共50页(2）下壁：颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始部相隔第12页/共50页（3）前壁：颈动脉壁——颈动脉管后壁第13页/共50页（4）后壁：乳突壁——通过乳突窦与乳突小房相通。第14页/共50页（5）外侧壁：鼓膜壁第15页/共50页（6）内侧壁：迷路壁第16页/共50页第17页/共50页第18页/共50页第19页/共50页迷路壁中部隆起称岬。（1）后上—前庭窗，被

镫骨底封闭（2）后下—蜗窗，被

第二鼓膜封闭前庭窗后上方有一个弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经通过。第20页/共50页第21页/共50页2、鼓室内容物——1条神经（鼓索神经）

第22页/共50页2、鼓室内容物——2块肌肉

（鼓膜张肌、镫骨肌）

第23页/共50页2、鼓室内容物——3块听小骨外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。

●锤骨柄——附着鼓膜内面

●镫骨底——封闭前庭窗第24页/共50页锤骨砧骨镫骨第25页/共50页第26页/共50页第27页/共50页（二）咽鼓管

1.概念：连接鼓室和鼻咽部的管道。（1）咽鼓管咽口

——鼻咽部的侧壁（2）咽鼓管鼓室口

——鼓室的前壁2.分部：前内2/3软骨部和后外1/3骨部

第28页/共50页（二）咽鼓管

3.婴幼儿咽鼓管（1）特点：短而宽，近似水平位。（2）临床意义：咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。第29页/共50页（三）乳突窦和乳突小房

乳突窦是鼓室后上方的较大空隙，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、鼓室粘膜相延续，中耳炎乳突炎。第30页/共50页三、内耳（迷路）内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为听觉和位置觉感受器的主要部分。膜迷路中充满内淋巴，骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。第31页/共50页三、内耳（迷路）内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为听觉和位置觉感受器的主要部分。膜迷路中充满内淋巴，骨迷路和膜迷路间的间隙内充满外淋巴。第32页/共50页

耳蜗骨迷路前庭骨半规管内耳蜗管膜迷路球囊和椭圆囊膜半规管

颞骨岩部内的骨性隧道套在骨迷路中的膜性囊管第33页/共50页第34页/共50页第35页/共50页

沿颞骨岩部的长轴排列，从前内向后外分为：1、耳蜗2、前庭3、骨半规管骨迷路第36页/共50页1、前庭（1）骨迷路中部，椭圆形腔隙。（2）前下方—耳蜗后上方—骨半规管

●外侧壁—鼓室内侧壁上方椭圆形—前庭窗

下方圆形—蜗窗

●内侧壁—内耳道底

前庭神经穿入的小孔骨半规管前庭耳蜗第37页/共50页2、骨半规管3个C形垂直骨管。（1）前骨半规管（2）后骨半规管（3）外骨半规管壶腹骨脚（3）前单骨脚（2）后外总骨脚第38页/共50页3、耳蜗前庭前下方，如蜗牛壳。由蜗螺旋管围绕蜗轴旋转。

●顶端朝前外———蜗顶

●底端朝后内———蜗底

●耳蜗中央，骨质疏松，有血——蜗轴管神经通过第39页/共50页第40页/共50页3、耳蜗

蜗轴发出骨螺旋板分管为：上半——前庭阶（前庭窗）下半——鼓阶（蜗窗）第41页/共50页

套在骨迷路内的膜性囊管，囊管上有前庭器和蜗器，膜迷路相通，内充满内淋巴液。1、椭圆囊、球囊2、膜半规管3、蜗管膜迷路第42页/共50页1、椭圆囊、球囊

（1）椭圆囊——在后上

●后壁：5个开口

●前壁：椭圆球囊管

●底部：椭圆囊斑

（2）球囊——在前下

●前上壁：球囊斑2、膜半规管

3个膜壶腹隆起——壶腹嵴

椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴——位置觉感受器，合称前庭器。直线加速、减速运动刺激—？旋转变速运动刺激————？第43页/共50页3、蜗管

水平面，蜗管三角形，在前庭阶与鼓阶之间。

前庭阶蜗管

鼓阶外侧壁：与螺旋蜗管外侧壁的骨膜紧密相连，含丰富血管。

螺旋膜（基底膜）上有螺旋器—听觉感受器。下壁：蜗管鼓壁（基底膜）上壁：前庭壁（前庭膜）第44页/共50页第45页/共50页第46页/共50页声音传导1、空气传导

【1】声波→→外耳道→→鼓膜→→听骨链→→前庭窗→→前庭阶外淋巴→→蜗管内淋巴→