外二科品管圈

成立日期：2012年12月19日外二科品管圈成果报告第一页，共三十三页。我们的圈员圈长:梅咏姣辅导员：程友花圈员:李高丽李萍邵洋代圣双余英 第二页，共三十三页。我们的活动宗旨

查找护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论、分析，制定相关护理措施，消除护理隐患，使护理工作顺利开展提供有效的保障。第三页，共三十三页。我们的主题1.加强各管道的护理，减少管道滑脱、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治疗的安全，促进疾病的恢复2.做好病房平面管理，提高床单位清洁率3.加强留置针的管理，减少留置针的滑脱与阻塞，减轻患者的痛苦4.提高自身穿刺技术，减轻患者的痛苦5.如何做好大小便标本留取与送检第四页，共三十三页。我们的主题

根据我科室特点与上级政策、可行性、迫切性，采用1、3、5的方法投票决定，以第一个为此次活动主题1.加强各管道的护理，减少管道的滑脱、堵塞及因管道原因引起的感染，保障患者治疗的安全，促进疾病的恢复脑力激荡法第五页，共三十三页。我们的圈名圈名得票排名结果温馨圈23放心圈1管道圈1安全圈61★信任圈32第六页，共三十三页。我们的圈徽及意义蓝色：代表博大、重生红色：代表热情、温暖空心管：代表管道心形：代表爱心、责任心第七页，共三十三页。安全圈拟定活动计划表第八页，共三十三页。数据收集为了了解本科留置管道的患者存在的护理管理问题,经圈员脑力激荡,2012年01月10日至2013年02月28日,共收集事件18起。2013年03月06日召开会议讨论管道护理存在的问题并进行投票。第九页，共三十三页。要因发生次数百分比累计百分比护士对留置管道的患者宣教不到位422.22%22.22%患者及家属不理解放置管道的目的316.67%38.89%患者不知道引流袋放置的位置316.67%55.56%患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的316.67%72.23%护士未能发现患者及家属自行随意放置引流管道211.11%83.34%护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液211.11%94.45%护理人员责任心不强15.55%100%合计18100%圈员统计第十页，共三十三页。改善前的柏拉图第十一页，共三十三页。目标设定目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)目标值=18-(18×72.22%×80%)=18-10.4

≈8第十二页，共三十三页。PS：1.现况值：182.改善重点：是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，数值可根据柏拉图得打3.圈能力：根据自己圈员的实际专业知识，与人交际的能力等设定，本圈为试行第一圈，故圈能力暂设为80%。第十三页，共三十三页。目标设定改进后,管道护理管理存在的问题发生件数由18件降为8件第十四页，共三十三页。原因分析为什么管道容易脱落、堵塞、引起感染患者易将引流袋放置高于引流口位置护士对留置管道的患者宣教不到位患者及家属不了解引流管道的目的，随意放置管道多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解挤压管道及更换引流装置的意义患者及家属不理解放置管道的目的护士责任心不强护士未及时巡视检查护士查房时未能发现管道是否通畅及引流袋是否保持密闭状态护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液护士未能发现患者未固定好引流装置护士未及时巡视、检查人物法环护士未能发现患者及家属自行随意放置管道第十五页，共三十三页。护士工作量大护士宣教不到位患者易将引流袋放置高于引流口水平护士未能发现患者及家属自行随意放置管道患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的患者不知道引流袋放置的位置多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合护理人员责任心不强因果关联图第十六页，共三十三页。冰山图护士忙护理人员责任心不强护士宣教不到位护士未能发现患者及家属自行随意放置管道多数患者因留置管道引起不舒适而不愿意配合患者易将引流袋放置高于引流口水平患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的患者不知道引流袋放置的位置留置管道患者缺乏管理第十七页，共三十三页。对策制定问题点主要因对策方案主要评价总分实行实施计划可行性经济性效益性3月11-173月18-243月25-314月01-07护士工作量大1.护士人员配备不足进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士32353299.护理人员责任心不强1.护理工作马虎2.工作意识差3.健康状况不佳利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心353535105.护士宣教不到位1.护士工作量大2.健康宣教意识不强1.设计能让患者及家属更好的了解留置管道的目的和注意事项的告知书2.加强宣教意识31303293.29313292.第十八页，共三十三页。P改善前1.护士工作量大2.护理人员责任心不强3.护士宣教不到位对策内容①设计能让患者及家属更好的了解留置管道的目的及注意事项的告知书②全科护士做好健康宣教工作③进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士④利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心对策实施与拟定第十九页，共三十三页。D对策实施1．3月10日-3月15日拟定告知书2．3月17号进行告知书内容的修订3．3月20日设计告知书的样式4.4月1日在外二科开始使用告知书3月15日至5月12日每日利用晨会5分钟,护长强调护士上班时的责任心实施日期:4月1日告知书开始在病房内使用实施地点：外二科病房第二十页，共三十三页。第二十一页，共三十三页。C对策效果确认１．护士能及时解决留置管道存在的护理问题２．护士对留置管道的患者宣教到位

３．护士责任心增强第二十二页，共三十三页。要因发生次数百分比累计百分比患者不理解342.86%42.86%护士忙于其他工作不能及时倾倒引流液228.57%71.34%护士对留置管道的患者宣教不到位228.57%100%护理人员责任心不强00100%合计7100%100%效果确认（一）有行成果：改善后的数据收集第二十三页，共三十三页。改善后的柏拉图第二十四页，共三十三页。目标改善成果:由目标值8件降为7件第二十五页，共三十三页。A对策处置

确认留置尿管告知书执行有效,纳入医院留置管道患者管理标准第二十六页，共三十三页。效果确认无形成果（雷达图）第二十七页，共三十三页。九、巩固措施1.强调告知书在本科室的应用2.强调健康宣教的重要性第二十八页，共三十三页。

下期活动计划题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序如何降低管道事故302627261091如何提高静脉穿刺成功率28181618803如何避免输液漏签何做好大小便标本的留取与送检16222018765如何提高床单位清洁率做好病房平面管理22191820794第二十九页，共三十三页。体会

通过这次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力，还改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性。第三十页，共三十三页。检讨与改进

在学习和摸索中开始了品管圈，完成了第一圈，从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相扣，圈员们团结合作，同心协力,通过此次品管圈活动，加强了我们的团队精神,发挥了我们的智慧，提高了我们的护理质量。但我们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进，我们将继续努力，使我们的QCC圈越来越好。

第三十一页，共三十三页。谢谢聆听！圈名、圈徽、主题、计划—品管圈，我们刚刚起步把握、解析、实施、检讨—品管圈，我们任重道远第三十二页，共三十三页。内容总结成立日期：2012年12月19日。圈长:梅咏姣。患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的。患者及家属不了解挤压管道及更换引流袋的目的。目标值=现况值-改善值。目标值=18-(18×72.22%×80%)。PS：1.现况值：18。2.改善重点：是