2022-2023年甘肃省天水市中级主管护师专业知识真题二卷(含答案)

2022-2023年甘肃省天水市中级主管护师专业知识真题二卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题A(10题)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10题)11.急腹症最突出的表现为

A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻

12.患儿10个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑

A.低血糖症B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症E.低钠血症

13.下列不是肝硬化腹水病人的表现是

A.常有腹胀感，尤以饭后显著B.下肢水肿C.蜘蛛痣D.脐疝E.蛙腹

14.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

A.肺水肿B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑水肿E.脑死亡

15.肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是

A.黄疸、腹水、脾大

B.腹水、脾大、上消化道出血

C.黄疸、脾大、食管静脉曲张

D.腹水、脾大、食管静脉曲张

E.腹水、呕血、黑粪

16.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是

A.刺激性咳嗽B.持续性胸痛C.胸闷、气急D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Horner)综合征

17.萎缩性胃炎具有特征性的临床表现是

A.节律性上腹灼痛B.黑粪C.上腹饱胀D.上腹剑突下可扪及结节性肿块E.呕血

18.门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸

19.代谢性碱中毒实验室检查结果显示A.CO2CP升高，BE正值升高

B.CO2CP降低，BE正值升高

C.CO2CP升高，BE正值降低

D.CO2CP降低，BE正值降低

E.CO2CP不变，BE正值升高

20.患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是

A.清创后伤口开放B.TAT注射C.用抗生素D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合E.定期复查

三、1.A1型题(10题)21.符合阿米巴肝脓肿特点的是

A.细菌培养呈阳性B.棕褐色脓液，无臭味C.起病急，全身脓毒症状明显D.多为弛张热E.白细胞增高明显

22.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是

A.肛周红、肿、热、痛明显

B.属于慢性化脓性感染

C.全身感染中毒症状明显

D.发展可形成低位肛瘘

E.最常见的直肠肛管周围脓肿

23.某儿科病房于2005年10月3日-10日共收治患儿60例，其中新生儿病房15例，有3例发生轮状病毒感染，计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为（）

A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％

24.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（）

A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300m1

25.患者，女性，32岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下最有意义的检查是

A.血常规B.痰抗酸染色C.肺功能检查D.纤维支气管镜检E.血气分析

26.患儿，男，5岁，患儿无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻出血，查体肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见淤斑。血象：红细胞、血红蛋白及血小板均减少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是（）

A.营养性贫血B.再生障碍性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.血友病E.白血病

27.原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛

28.下列腰椎间盘突出症病人中，适于保守治疗的是

A.出现足下垂B.合并椎管狭窄C.出现马尾神经损伤D.初次发作症状较轻E.症状明显，影响工作

29.不符合室性期前收缩特点的是（）

A.QRS-T波群提前出现

B.QRS-T波群前没有P波

C.提前出现的QRS-T波群形态异常，时限常≥0．20秒

D.期前收缩后可见有一完全代偿间歇

E.偶发期前收缩一般无症状

30.用胎心听诊不能监测到的指标是

A.胎儿胎心率的变异B.胎儿是否存活C.胎儿是否有宫内缺氧D.胎心的强弱E.胎心的节律

四、3.B1型题(5题)31.方女士，34岁，婚后2年未孕，夫妇双方检查，女方一切正常，男方患有阳痿症。宜接受的治疗方案是（）

A.人工授精B.原发性不孕C.继发性不孕D.试管婴儿E.诱发排卵

32.降低肺内分流量，纠正低氧血症（）

A.控制通气B.辅助／控制通气C.间歇指令通气D.呼气末正压通气E.压力支持通气

33.未哺乳妇女恢复排卵一般是在产后

A.2～3天B.3～5天C.10周左右D.7天E.4～6个月

34.会导致关节畸形的是（）

A.风湿热B.儿童类风湿C.过敏性紫癜D.先天性胸腺发育不全E.皮肤黏膜淋巴结综合征

35.胎心监护显示20分钟内有4次胎动伴胎心率加速大于10次／分，该结果为（）

A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.NST有反应E.NST无反应

五、2.A3/A4型题(2题)36.根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括（）。

A.重度贫血症状B.内脏出血C.感染发热D.颅内出血E.皮肤黏膜压疮

37.对于该患儿不正确的急救措施是（）

A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院

六、7.X型题(1题)38.一氧化碳中毒的毒理是

A.CO与血红蛋白的亲和力比氧大

B.碳氧血红蛋白的解离度比氧合血红蛋白慢

C.CO浓度过高时可直接抑制细胞内呼吸

D.还原血红蛋白增多加重了组织缺氧

E.脑血管先扩张后痉挛而致脑水肿

参考答案

1.E

2.C

3.D

4.B

5.C

6.B

7.A

8.A

9.E

10.D

11.A

12.B

13.C

14.D体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征，此时脑血管自动调节功能丧失，循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透性增高，水渗出致脑间质水肿。

15.D

16.A

17.C

18.D

19.A

20.A头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合；清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合；注射TAT预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患者头部未见其他异物，嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，伤口开放不妥。故本题选A。

21.B细菌性肝脓肿起病急骤、病情严重，全身脓毒症状明显，有寒战、高热，多为弛张热，白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，多为黄白色脓液，血液细菌培养可呈阳性。阿米巴肝脓肿起病缓慢，可有高热或不规则发热、盗汗，白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性，多为棕褐色脓液，无臭味。

22.C骨盆直肠间隙脓肿的全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。

23.D医院感染罹患率一同期新发生医院感染例数／观察期间具有感染危险的住院病人数。此题中，分母应为新生儿病房同期所有住院患儿，故新生儿轮状病毒感染的罹患率＝3／15＝20％。

24.B肝硬化腹水患者须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄人的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在1000ml左右。

25.B

26.E该患儿贫血、出血及肝、脾及淋巴结肿大为白血病的表现，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生，骨髓象时确诊的重要依据，故选E。

27.B肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。

28.D腰椎间盘突出症病人若较年轻，为初次发作或病程较短者，休息后症状可自行缓解，X线检查无椎管狭窄等，均可采用保守治疗方法，约80％的病人可经此治疗缓解症状或治愈。

29.C本题考查了室性期前收缩的心电图特点，即：①提前出现的QRS波群，时限超过0～2秒，宽大畸形，其前无P波；②ST－T与主波方向相反；③代偿间歇完全。

30.A胎心听诊可用听诊器或多普勒胎心仪监测，判断胎儿是否存活及是否存在宫内缺氧，缺点是不能分辨瞬间变化，所以不能监测出胎儿胎心率的变异。

31.A

32.D控制通气指不允许患者自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。呼气末正压通气指呼吸机使呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，可使小的开放肺泡膨大，萎陷肺泡再膨胀。

33.C外阴水肿2～3天消退；会阴部切口一般在术后3～5天愈合；哺乳者4～6个月恢复排卵，未哺乳者10周左右恢复排卵；通常情况下宫颈口内口闭合需7天，宫颈外口关闭是4周。

34.B

35.D子宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神经可致变异减速，表现为宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大（＞70bpm），持续时间长短不一，而恢复也迅速，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状；子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧可致晚期减速，表现为子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50bpm，持续时间长，恢复也缓慢。胎心监护显示20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速大于10次／分，即为NST有反应。

36.E骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。骨髓象显示有核细胞显著增生，多为明显活跃或极度活跃，主要为白血病性原始细胞，占非红系细胞的30％以上。白血病目前多采用联合化疗。如成人急性淋巴细胞白血病首选VADP（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）方案；儿童